UA 5 Régulation hormonale de la glycémie Flashcards

1
Q

PHASE ABSORPTIVE (OU ÉTAT POSTPRANDIAL)

La phase absorptive dure environ 4h suivant un repas…

Nommez les principaux nutriments organiques absorbés par l’intestin grêle.(3)

A

1- Hydrates de carbones (glucose, galactose et fructose)

2- Acides aminés

3- Triglycérides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Déterminez la voie de circulation qu’ils empruntent jusqu’aux tissus cibles

1- Hydrate de carbone (Glucose)

2- Acides aminés

3- Triglycérides

A

1- Hydrate de carbone (Glucose)

Voie de circulation: SANG

Tissus cibles une fois qu’ils sont absorbés par l’intestin :

  • Foie
  • Muscles squelettiques
  • Cellules de l’organisme
  • Tissu adipeux

2- Acides aminés

Voie de circulation: SANG

Tissus cibles une fois qu’ils sont absorbés par l’intestin :

  • Foie
  • Muscles squelettiques
  • Cellules de l’organisme

3- Triglycérides

Voie de circulation: LYMPHE

Tissus cibles une fois qu’ils sont absorbés par l’intestin :

  • Cellules de l’organisme
  • Tissu adipeux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

1- Durant la phase absorptive, quel est le nutriment organique qui apporte la source énergétique majeure aux cellules de l’organisme? Expliquez.

2- Que devient l’excédent de glucose plasmatique durant la phase absorptive?

A

1- Glucose.

Durant un repas et quelques heures après un repas, le glucose qui n’est pas retenu dans le foie sert de combustible énergétique aux cellules de l’organisme. Les acides aminés sont surtout utilisés pour la synthèse protéique et les triglycérides sont principalement stockés dans les tissus adipeux.

2- Glucose est stocké sous forme de Glycogène –> dans les Cellules Musculaires Squelettiques.

Glucose est stocké sous forme de Triglycérides –> dans les Tissus Adipeux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

1- Dans quelles types de cellules de l’organisme les acides aminés servent-ils de combustible énergétique?
Par quel mécanisme?

2-Comment les acides aminés sont ils utilisés dans le reste des cellules de l’organisme lors de la phase absorptive?

A

1- Les cellules hépatiques.

Suivant une Déamination –> les acides aminés sont transformés en acides cétoniques. Ceux-ci entrent dans le cycle de Krebs pour produire de l’énergie.

2- Ils servent à la synthèse protéique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

L’organisme peut-il stocker des acides aminés s’ils sont en excès dans le plasma? Justifiez votre réponse.

A

NON

Il n’existe pas de « pool » de protéines.

En cas d’excès… les acides aminés peuvent être convertis:

  • dans le Foie en cétoacides puis en ACIDE GRAS (phase absorptive)
  • dans le Foie en GLUCOSE (phase post absorptive).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Énumérez toutes les sources d’acides gras contenus dans les tissus adipeux. (3)

A
  • Le Glucose pénètre dans les tissus adipeux et est converti en ACIDES GRAS
  • Le Glucose pénètre dans le foie où il est converti en acides gras puis en TRIGLYCERIDES des VLDL, lesquels gagnent les tissus adipeux par la circulation sanguine.
  • Les Triglycérides ingérés sont transportés dans la circulation et dans le tissu adipeux sous forme de Chylomicrons.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le foie forme des VLDL (very low density lipoproteins) à partir des triglycérides formés à partir du glucose (et des acides aminés). Quelle est la fonction des VLDL?

A

Leur fonction est de transporter les triglycérides dans la circulation sanguine vers les tissus adipeux où ils sont stockés.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Les triglycérides sont transportés dans le sang sous forme de lipoprotéines (soit sous forme de chylomicrons ou sous forme de VLDL).

Quelle est l’enzyme qui contribue à la diffusion des acides gras libres dans les tissus à partir des lipoprotéines? Où se trouve-t-elle?

A

La Lipoprotéine lipase (LPL) endothéliale produit des acides gras libres et des monoglycérides à partir des lipoprotéines.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mis à part les chylomicrons, quels sont les éléments (4) qui constituent l’ensemble des lipoprotéines de l’organisme (VLDL, LDL, HDL)?

A
  • Triglycérides
  • Cholestérol
  • Phospholipides,
  • Protéines hépatiques.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Laquelle des lipoprotéines (VLDL, LDL, HDL) qui correspond à l’énoncé suivant :

a) Elle est riche en triglycérides :
b) Elle a une plus grande proportion en protéines :
c) Elle a une grande proportion en cholestérol :

A

a) Elle est riche en triglycérides : VLDL
b) Elle a une plus grande proportion en protéines : HDL
c) Elle a une grande proportion en cholestérol : LDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pour chacune des lipoprotéines, spécifiez le lieu où ils sont captés.

Lieu où elles libèrent leur composante lipidique.

1- VLDL :
2- LDL :
3- HDL :

A

1- VLDL : Tissus adipeux

2- LDL : Cellules de l’organisme

3- HDL : Cellules hepatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tous les événements métaboliques de la phase absorptive sont ils régulés par la libération d’une hormone endocrinienne pancréatique, Laquelle?

A

Insuline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PHASE POST-ABSORPTIVE (ÉTAT DE JEÛNE)

la phase post-absorptive (état de jeûne). Durant cette période, l’intestin grêle est vide et donc n’absorbe plus de nutriments servant de combustible cellulaire ou de réserve énergétique.

1- Quelle est la fonction essentielle de l’organisme durant un état de jeûne?

2- Quels types cellulaires risquent ils d’être affectés si cette fonction n’est pas maintenue? Justifiez votre réponse.

A

1- L’organisme doit maintenir une Glycémie Normale.

2- Les cellules nerveuses.

Celles-ci utilisent presque exclusivement le glucose comme source d’énergie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Donnez la valeur d’une Glycémie Normale.

A

entre 3,9 et 5,6 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Énumérez 2 groupes d’événements au cours desquels l’organisme assure le maintien d’une glycémie normale?

A

1- Soit que l’organisme stimule des réactions cataboliques qui rendent le glucose disponible dans le sang.

2- Soit que l’organisme épargne le glucose pour les organes qui en ont le plus besoin en utilisant d’autres combustibles que le glucose pour l’ensemble des cellules de l’organisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommez et décrivez brièvement les mécanismes cataboliques (3) par lesquels l’organisme rend le glucose disponible dans le sang pour maintenir une glycémie normale en état de jeûne.

A

1- Glycogénolyse : les réserves de glycogène sont catabolisés en glucose.

2- Lipolyse : le catabolisme des triglycérides forme du glycérol et des acides gras. Le glycérol est converti en glucose (dans le foie).

3- Néoglucogénèse : Les acides aminés forment du glucose (au niveau du foie).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Décrivez les 2 mécanismes par lesquels l’organisme épargne le glucose.

A

1- Les Triglycérides stockés dans les Tissus Adipeux sont catabolisés en Glycérol et en Acides gras. Les acides gras sont utilisés par l’ensemble des cellules de l’organisme comme combustible énergétique.

**Triglycerides –> Glycerol + Acides gras

2- De plus, au niveau du Foie, les Acides gras sont convertis en Corps cétoniques qui sont aussi des combustibles énergétiques pour l’ensemble des cellules de l’organisme.

* Acides gras –> Corps cetonique**

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le l’organe qui joue un rôle central pour augmenter la glycémie? Expliquez.

A

FOIE

Les enzymes du foie font:

  • Conversion des réserves de Glycogène –> en Glucose
  • Transformer les produits de catabolisme des Protéines et du Glycogène venant des Muscles –> en Glucose
  • Transformer le Glycérol provenant du catabolisme des Triglycérides des Tissus adipeux –> en glucose.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les raisons pour lesquelles les Muscles squelettiques ne peuvent transformer directement le Glycogène en Glucose?

A

Cellules Musculaires Squelettiques n’ont pas l’enzyme qui convertit le Glucose-6- phosphate –> Glucose

l’Enzyme : Glucose 6-Phosphatase.

Cette dernière est seulement présente dans les cellules Hépatiques et Rénales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Par quel mécanisme le foie contribue-t-il à épargner le glucose?

Quand est ce que les cellules nerveuses utilisent les corps cetoniques?

A

En transformant….

les ACIDES GRAS (provenant du catabolisme des Triglycérides des tissus adipeux) en- -> CORPS CETONIQUUES (acétoacétate / β-hydroxybutyrate).

Une fois formés, ceux-ci sont libérés dans la circulation sanguine et servent de combustible énergétique pour l’ensemble des cellules de l’organisme.

Dans le cas particulier des cellules nerveuses, elles n’utilisent les corps cétoniques qu’en cas de CARENCE SEVERE DU GLUCOSE (situation de diète faible en carbohydrate pour une longue durée ou en cas de jeûne prolongé)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est le nutriment organique qui sert de combustible énergétique pour l’ensemble des cellules de l’organisme (hormis les cellules nerveuses) lors d’un état de jeûne?

A

Acide gras

22
Q

Lors de la phase absorptive, le principal combustible énergétique pour l’ensemble des cellules de l’organisme est (ou sont) _________. L’excédent de combustible énergétique est stocké sous forme de _________ dans les muscles squelettiques ou sous forme de __________ dans les tissus _______. Lors de la phase post-absorptive, l’ensemble des réactions métaboliques est de type (anabolique/catabolique) __________. Le principal combustible énergétique pour l’ensemble des cellules de l’organisme est (ou sont) ________ et ____________

A

Lors de la phase absorptive, le principal combustible énergétique pour l’ensemble des cellules de l’organisme est (ou sont) Le GLUCOSE. L’excédent de combustible énergétique est stocké sous forme de GLYCOGENE dans les muscles squelettiques ou sous forme de TRIGLYCERIDES dans les tissus ADIPEUX. Lors de la phase post-absorptive, l’ensemble des réactions métaboliques est de type (anabolique/catabolique) CATABOLIQUE. Le principal combustible énergétique pour l’ensemble des cellules de l’organisme est (ou sont) ACIDES GRAS et CORPS CETONIQUES.

23
Q

Tous les événements métaboliques de la phase post-absorptive sont ils régulés par la libération d’une autre hormone endocrinienne pancréatique, Laquelle?

A

Glucagon

24
Q

Le Pancréas est une Glande Mixte.

Il est constitué à la fois de Glandes EXOCRINES et de Glandes ENDOCRINES….

Nommez les structures pancréatiques associées :

1- à la sécrétion EXOCRINE :

2 -à la sécrétion ENDOCRINE :

A

1- à la sécrétion EXOCRINE :

ACINI Pancréatiques

2 -à la sécrétion ENDOCRINE :

Ilôts de Langerhans

25
Q

PANCREAS ENDOCRINE

Les cellules DELTA sécrètent quel hormone ?

Quel est son fonction?

A

SOMATOSTATINE

Fonction : reste encore inconnue

Il est suggéré qu’elle inhibe la libération des hormones endocriniennes pancréatiques.

26
Q

Les cellules ALPHA sécrètent quel hormone ?

Quel est son fonction?

A

GLUCAGON

Fonction : Augmente la Glycemie

Post-absorptive

27
Q

Les cellules BETA sécrètent quel hormone ?

Quel est son fonction?

A

INSULINE

Fonction : Diminue la Glycemie

** Absorptive **

28
Q

La libération d’insuline est le principal facteur à l’origine des événements de la phase absorptive. Suivant l’ingestion d’un repas, différents facteurs stimulent sa libération.

Décrivez le processus de synthèse de l’insuline dans les cellules B.

A

Les cellules B produisent de la –> “Préproinsuline” qui, suite à un clivage enzymatique, génère la “Proinsuline”. Le clivage enzymatique de la proinsuline dans les granules de sécrétion gènère “l’insuline” constituée de 2 chaînes, A et B reliées par des ponts disulfures et le C-peptide (« connecting peptide »).

Cellules B –> Préproinsuline –> Proinsuline –> Insuline

29
Q

Nommez tous les facteurs qui stimulent La sécrétion d’INSULINE suite à l’ingestion d’un repas? (3)

A

Sécrétion INSULINE est:

  • Stimulée lorsque la GLYCEMIE AUGMENTE suivant un repas riche en hydrates de carbone ;
  • Stimulée lorsque la concentration des ACIDES AMINÉ ÉLEVÉE (suivant un repas riche en protéines).
  • Stimulée par une AUGMENTATION de l’activité du système nerveux PARASYMPATHIQUE dont les fibres innervent les cellules B et aussi par la SECRETION HORMONALE DE GIP sécrétée par les cellules du tractus G-I.
30
Q

Quels sont les facteurs qui exercent un contrôle anticipé de la Sécrétion d’INSULINE? (2) Expliquez.

A

1- Une Augmentation de l’activité du système nerveux PARASYMPATHIQUE (activé lors des processus digestifs)

2- la Libération de l’hormone GIP, qui est sécrétée par les cellules du tractus G-I lors de la prise d’aliments.

31
Q

Quel est le principal stimulus de la sécrétion d’insuline?

A

Une augmentation de la concentration de glucose plasmatique

32
Q

Quel est le mécanisme (3 etapes) intracellulaire impliqué dans la sécrétion de l’insuline par le glucose au niveau des cellules pancréatiques?

A

1- Glucose sanguin induit une AUGMENTATION DE L’ ATP INTRACELLULAIRE des cellules pancréatiques.

2- Augmentation de l’ATP intracellulaire –> INHIBE les Canaux Potassiques (K+) ATP dépendants résultant en une DEPOLARISATION DES CELLULES BETA

3- Cette Dépolarisation provoque –> l’OUVERTURE DES CANAUX CALCIQUES SENSIBLES au voltage avec une AUGMENTATION DU CALCIUM INTRACELLULAIRE, provoquant une *EXOCYTOSE DES GRANULES DE SECRETION D’INSULINE

33
Q

À quelle classe d’hormone l’Insuline appartient-elle?

A

Un peptide formé de 2 chaînes A et B reliés par des ponts disulfures.

34
Q

Une fois libérée dans la circulation sanguine, l’Insuline se lie à son récepteur spécifique… lequel est exprimé à la surface membranaire des cellules cibles.

1- Énumérez les types de cellules qui expriment les récepteurs à l’insuline (3)

2- Quel type de récepteur membranaire l’insuline stimule-t-elle?

A

1 - Cellule Musculaires Squelettiques/Cardiaques ; Adipeuse et Hepatiques

  • Cellules Musculaires Squelettiques et Cardiaques
  • Cellules Adipeuses
  • Cellules Hépatiques.

2- Récepteur à activité Tyrosine Kinase

35
Q

L’activation des voies de signalisation intracellulaire par l’Insuline induit quoi au niveau….

1- Muscles (4)

2- Foie (6)

3 - Tissu adipeux (4)

A

1- MUSCLES

  • (+) Captation et de l’utilisation du Glucose
  • Synthèse nette du Glycogène
  • Stimule la Glycolyse
  • Inhibe la Protéolyse

2- FOIE

  • (+) Captation du Glucose
  • Synthèse nette du Glycogène
  • Inhibe la Glycogénolyse
  • Inhibe la Néoglucogenèse
  • Synthèse nette des Triglycérides
  • Pas de synthèse des Corps Cétoniques

3 - TISSU ADIPEUX

  • (+) Captation et de l’utilisation du Glucose
  • Synthèse nette des Triglycérides
  • Stimule Lipogenese
  • Inhibe la Lipolyse
36
Q

Identifiez la réponse cellulaire commune à tous les types de cellules stimulées par l’insuline.

A

Augmentation de la Captation de GLUCOSE dans les cellules.

37
Q

Décrivez le mécanisme cellulaire par lequel l’insuline stimule cette réponse à l’ensemble des cellules qu’elles activent.

A

L’Insuline STIMULE –> la Translocation des TRANSPORTEURS DE GLUCOSE ET ACIDES AMINÉS à la surface membranaire de la cellule par Exocytose.

38
Q

Résumez en 3 points les effets métaboliques cellulaires stimulés par l’insuline.

A

1- INSULINE AUGMENTE la CAPTATION ET UTILISATION DU GLUCOSE COMME COMBUSTIBLE ENERGETIQUE comme combustible énergétique dans les Cellules Musculaires et Adipeuses (glycolyse).

2- INSULINE STIMULE –> Formation de réserve énergétique sous forme de:

  • GLYCOGENE (dans le Foie et les Muscles Squelettiques)
  • TRIGLYCERIDES dans les Tissus Adipeux.

3- INSULINE STIMULE –> la SYNTHESE PROTEIQUE dans les cellules Musculaires Squelettiques.

39
Q

Quels sont les facteurs qui inhibent la libération de l’Insuline? (2)

A
  • Une DIMINUTION de Glucose plasmatique

- l’Activation du système nerveux SYMPATHIQUE.

40
Q

Quels sont les principaux contrôles de la sécrétion d’Insuline ?

1- action STIMULATRICE?

2- action INHIBITRICE?

A

La sécrétion d’insuline est contrôlée par:

1- des actions STIMULATRICE:

Augmentation de la

  • -> Glycémie
  • -> Acides Aminés plasmatiques

2- des actions INHIBITRICE:

  • Activité Sympathique
  • Adrénaline plasmatique
41
Q

Le Glucagon est l’hormone endocrinienne libérée par les cellules alpha, qui antagonise les effets métaboliques de l’insuline. Elle régule presque tous les événements métaboliques stimulés lors de l’état de jeûne.

1- Décrivez le processus de synthèse du Glucagon dans les cellules Alpha.

2- Quel est le facteur qui stimule la libération du Glucagon?

A

1- Le Glucagon est une hormone polypeptidique avec le Préproglucagon comme précurseur. Son clivage enzymatique dans les vésicules de stockage dans les cellules a pancréatiques génère le Proglucagon puis le Glucagon.

Cellule A –> Preporglucagon –> Proglucagon –> Glucagon

2- Une Diminution de la Glycémie.

42
Q

Lorsque libéré dans la circulation sanguine, le Glucagon se lie à son récepteur spécifique sur des cellules cibles.

1- Quel est le type de récepteur auquel le Glucagon se lie?

2- Quels sont les types cellulaires qui expriment de façon majoritaire les récepteurs au glucagon?

A

1- Récepteur couplé à une protéine G

2- Cellules Hépatiques (surtout)

  • Cellules Musculaires squelettiques.
43
Q

Énumérez les principaux effets métaboliques cellulaires stimulés par le Glucagon :

  • Au niveau du Muscle/autres cellules
A

1- Stimule la Glycogénolyse (transformation du glycogène en glucose);

2 - Inhibe la captation du Glucose.

3 - Inhibe la Glycolyse (transformation du glucose en énergie);

4- Inhibe la captation des Acides aminés et la Synthèse protéique.

44
Q

Énumérez les principaux effets métaboliques cellulaires stimulés par le Glucagon :

  • Au niveau des Adipocytes
A

Stimule la lipolyse (transformation des acides gras en énergie).

45
Q

Énumérez les principaux effets métaboliques cellulaires stimulés par le Glucagon :

-Au niveau du Foie :

A

1 - Stimule la Glycogénolyse (transformation du glycogène en glucose);

2- Stimule la Néoglucogenèse (transformation des acides aminés en glucose);

  • Stimule la Kétogenèse (transformation des acides gras en corps cétoniques).
46
Q

Quelles sont les 4 etapes de la Régulation de la sécrétion du Glucagon?

A

1- DIMINUTION Glucose plasmatique

2- Cellule Alpha des Ilots de LANGERHANS secretent Glucagon

3- AUGMENTE Glucagon plasmatique

  • Glycogenolyse
  • Neoglucogenese
  • Synthese des corps cetoniques

4- Retro-Inhibition sur les Cellules Alpha lors d’une:

  • Augmentation Glucose plasmatique
  • Augmentation de Corps cetoniques plasmatiques
47
Q

La libération de Glucagon peut aussi être sous contrôle nerveux….

De quel système nerveux s’agit-il?

A

La Sécrétion du Glucagon sera –> Augmentée lorsque:

** le système nerveux SYMPATHQIUE est ACTIVÉ*

48
Q

Le système nerveux est activé en situation de stress ou pour induire la réponse de fuite.

Expliquez la logique physiologique qui sous-tend qu’une stimulation de ce système nerveux augmente la libération du glucagon (et inhibe la libération d’insuline).

A

La réponse physiologique lié au stress ou à l’état de fuite nécessite une disponibilité de glucose pour :

  • Cellules Nerveuses (surtout)
  • Cellules Musculaires Squelettiques.
49
Q

Quelles sont les hormones non pancréatiques (3) qui contribuent à l’Augmentation du Taux sanguin de Glucose?

A

1- L’ADRENALINE libérée suite au stress, inhibant l’insuline;

2- Le CORTISOL libéré suite au stress réduit la sensibilité à l’insuline;

3- L’HORMONE DE CROISSANCE, libérée durant la nuit, réduit la sensibilité à l’insuline.

Ces 3 hormones stimulent la :

  • Glycogénolyse
  • Gluconéogenèse

pour Augmenter les taux de glucose sanguin

50
Q

Qu’est-ce que l’Hyperglycémie?

A

Lorsque le taux de glucose sanguin est > 7.8 mmol/L (dans le cas de diabète)

51
Q

Qu’est-ce que l’Hypoglycémie?

A

Lorsque le taux de glucose sanguin < 2.5 mmol/L (dans le cas de sécrétion excessive d’insuline suite à l’ingestion de glucose).