up 03 (fisio y fisica) Flashcards

1
Q

como se divide el corazon encuanto bomba cardiaca?

A

corazon derecho: bombea sabgre a los pulmones
corazon izquierdo: bombea sangre a organos y tejidos

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2
Q

cual es la especialidad de las fibras cardiacas?

A

exiración y conducción
pa: descargas electricas ritmicas autonomas
con pocas fibras contractiles

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3
Q

como se clasifica el musculo cardiaco fisiologicamente?

A

como un sincitio (discos intercalares)
con uniones comunicantes -> hendiduras -> permeables a iones -> formacion de pa -> alta propagacion
sincitio au -> haz av -> sincitio ve

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4
Q

como se caracteriza el pa del musculo cardiaco?

A

-85 mV a + 20 mV por latido
maseta: repolarizcion subita antes de nuevo pa
pa prolongado por aberturas de canales
(canales rapidos de Na y lentos de Ca)

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5
Q

cual es la velocidad de la conduccion del pa en el musculo cardiaco?

A

0,3 a 0,5 m/s

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6
Q

que es el periodo refractario?

A

cuando no se puede reexitar una zona del musculo
au: 0,15s ve: 0,25s

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7
Q

que es el acoplamiento exitacion contraccion del musculo cardiaco?

A

mecanismo por el cual se contraen las fibras musculares pa -> tubulo t -> liberacion Ca (+ Ca del reticulo sarcop) **tubulos t con mayor reserca de Ca **
contraccion depende de la [ ] de Ca en el liq extracel
duracion de la contraccion: au 0,2 y ve 0,3

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8
Q

como esta formado el grafico del ciclo cardiaco (ventriculo izquierdo) ?

A
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9
Q

que es el ciclo cardiaco?

A

fenomenos que se producen desde un latido hacia otro
inicio del ciclo es espontaneo
pa -> au derecha -> haz av -> ventriculos
auricula se contrae antes

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10
Q

como esta formado un ciclo cardiaco?

A

sistole -> contraccion y diastole -> relajacion
duracion del ciclo: sistole + diastole 1/72
inverso de la frecuencia cardiaca

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11
Q

cuales son los acontecimientos del ciclo?

A

cambio en la presion aortica, ventriculo y auricula izq
cambio del volumen ventricular izquierdo

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12
Q

como se relaciona el ecg y el ciclo cardiaco?

A

onda p: propagacion despolarizacion en las au (aumenta presion)
onda qrs: despolarizacion y contraccion de los ventriculos (aumenta p ventricular) antes de la sistole
onda t: repolarizacion ventricular (relajacion fibras ve)

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13
Q

cual es la funcion de las auriculas como bomba de cebado?

A

80% de la sangre fluie directamente de las au a los ve
la contraccion de las au aumenta en 20 % el llenado ve

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14
Q

cuales son los cambios de precion auricular?

A

onda a: contraccion au (aumenta precion)
onda c: contraccion ve (aumenta precion) * pequeño regreso a la auricula *
onda v: fin contraccion auricular (abre valvula av)

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15
Q

cual es la funcion de los ventriculos como bomba?

A

el llenado de los ventriculos ocurre durante la diastole
sistole ve: sangre en las au -> valvulas av cerradas
diastole ve: aumenta p au -> abre valvula av -> fluye sangre
** vaciado de los ve en la sistole **

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16
Q

que es el periodo de llenado rapido y lento?

A

rapido: 1/3 diastole -> pasage directa
lento: 2/3 diastole -> contraccion au 20% +

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17
Q

cuales son los periodos de vaciado durante la sistole?

A

1 contracion isovolumentrica: contraccion ve sin vaciado
2 eyeccion: salida de la sangre de los ve (abertura valvulas seminulares por el aumento de presion)
3 relajacion isovolumetrica: presion de los vasos vuelve sangre al ve -> cierre valvulas sigmoideas -> disminui p ve -> abre valvulas av -> nuevo ciclo

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18
Q

cuales son los tipos de volumen del ciclo cardiaco?

A

tele diastolico: llenado de la diastole -> 120 ml
sistolico: vaciado de la sistole -> 70 ml
tele sistolico: vol que queda en el ve pos sistole -> 40 ml

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19
Q

cual es la funcion de las valvulas auriculoventriculares?

A

tricuspide y mitral
impide reflujo retrogrado durante la sistole (ve -> au)
cierran para empujar la sangre hacia atras
musculos papilares contribuyen para el cierre

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20
Q

cual es la funcion de las valvulas semilunares?

A

aortica y pulmonar
umpide reflujo de la arteria al ventriculo
cierre abrupto
cuerdas tendinosas
soportan altas presiones

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21
Q

que es la curva de la presion aortica?

A

cambios de la presion aortica
ve contrae -> aumenta presion -> abre vavlvula aortica -> salida sangre -> aumenta p aortica (120 mmHg) -> cierre valvula -> disminuye presion (80 mmHg)

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22
Q

que es el tono cardiaco?

A

1: ruido del cierre de las valvulas av (vibracion baja)
2: cierre de las valvulas semilunares (seco y rapido)
** no se escucha la abertura de las valvulas **

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23
Q

que es la generacion de trabajo cardiaco?

A

trabajo sistolico: energia que el coracin convierte durante cada latido y bombeo de sangre
tmc: cantidad energia que se convirte en trabajo x min

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24
Q

como es la analisis de grafico del bombeo ventricular?

A

relacion volumen-presion
p diastolica: llenado -> aumenta volumen de sangre
p sistolica: contraccion ->

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25
Q

como es la fase 1 del diagrama volumen-presion durante el ciclo?

A

periodo de llenado
volumen ventricular= 50 ml
presion ddiastolica= 2
sangre fluye -> vel ve= 120 ml

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26
Q

como es la fase 2 del diagrama volumen-presion durante el ciclo?

A

periodo de contraccion isovolumetrica
volumen ventricular no se modifica = 120ml
valvulas cerradas -> aumenta presion ventricular

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27
Q

como es la fase 3 del diagrama volimen-presion durante el ciclo?

A

periodo de eyeccion
aumento presion sistolica y contraccion ventricular
disminuy volumen sangre -> valvula aortica abierta

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28
Q

como es la fase 4 del diagrama volumen-presion durante el ciclo?

A

periodo de relajacion isovolumetrica
disminuye presion ventricular
cierre valvula aortica
no hay cambio en el volumen = inicial 50ml

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29
Q

que es la precarga?

A

tension musculo al inicio de la contracion
p telediastolica del llenado del ventroculo
???

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30
Q

que es la poscarga?

A

carga que el musculo ejerce su fuerza contractil
presion de la aorta

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31
Q

cual es la energia quimica necesaria para la contraccion?

A

70 a 90% proviene del oxigeno -> met oxi de ac graso
10 a 30 % de otros nutrientes
eficiencia de la contraccion = 20 a 25 % (trabajo) -> restante se convirte en calor

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32
Q

como esta regulado el bombeo cardiaco?

A

intrinceco: respuesta al volumen de sangre que llega al corazon -> sistema nervioso autonomo

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33
Q

como se da la regulacion intrinceca del bombeo cardiaco?

A

mecanismo de Frank-Starling
capacidad de adaptarse a distintos volumenes de sangre cuasnto mas se distende el musculo con el llenado mayor es la fuerza de contracciony cantidad sangre bombeado

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34
Q

que son las curvas de funcion ventricular?

A

demonstrar la capacidad funcional de bombeo ve
trabajo sistolico: aumenta p au = aumenta capacidad bombeo ve
vol ve: aumenta p au = aumenta vol ve por min
** ve se llena en respuesta a presion auricular **

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35
Q

como es el control del sistema nervioso autonomo al bombeo cardiaco?

A

simp: aumenta gasto cardiaco y fc -> aumenta fuerza de contraccion y volumen sanguineo
parasimp: disminuie gasto cardiaco -> disminuye latidos y fc -> disminuie bombeo ve en 50%

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36
Q

cual es el efecto de los iones sobre la funcion cardiaca?

A

K: en exeso disminuie fc y puede bloquear conduccion de impulso
Ca: activacion del proceso contracil -> dificit = flacidez
aumento temp corporal = aumento fc = aumento permeabilidad iones = autoexitacion

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37
Q

que es la exitacion ritmica del corazon?

A

generacion de impulsos ritmicos para producir la contraccion y conducir el estimulo rapidamente
au se contrae antes mara el llenado ve
ve se contrae simultaneamente

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38
Q

como esta formado el sistema de exitacion y conduccion cardiaca?

A

nodulo sinusal
vias internodulares
nodulo auriculo ventricular

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39
Q

que es el nodulo sinusal?

A

genera impulso ritmico
ubicado en la pared postero superior de la au der
sus fibras se conectan a fibras musc auriculares
pa se propaga por las paredes au (vias internodulares)
ns controla frecuencia de latido de todo el corazon

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40
Q

que es la autoexitacion?

A

propriedad cardiaca que permite producir descargas y contraccion de manera autonoma
ingreso Na -> aumenta potencial de reposo -> menos neg -> -40 -> activacion canales Na/Ca -> pa -> permeabilidad Na/Ca -> produce autoexitacion

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41
Q

que es la ritmicidad del nodulo sinusal?

A

potencial de reposo con menor negatividad
permeabilidad a Na/Ca neutraliza
canales rapidos de Na y canales lentos de Ca

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42
Q

como es el pa cardiaco?

A

mas lento
apertura canales rapidos de Na -> espiga -> pa ve (entrada rapida de Na a la fibra)
meceta -> abertura cabales lentos de Ca
apertura cabales K -> K pasa al exterior -> p reposo

43
Q

que son las vias internodulares?

A

transmiten el impulso por las auriculas
ns -> pa se propaga a las auriculas -> nodulo av

44
Q

que es el nodurlo auriculo ventricular?

A

conduce el impulso desde las auriculas a los ventriculos
ubicado por detras de la valvula tricuspide
retraso de la transmision para que se vacie au -> ve
conduccion lenta (hay menos uniones de hendidura)
impulso -> ns -> vias -> av (0,03 s despues)

45
Q

que es el sistema de fibras de purkinge?

A

via de transmision ventricular rapida (instantanea)
??

46
Q

que es la propriedad de conduccion unidireccional del haz av?

A

imposibilidad de potenciales retrogrados (ve -> au)

47
Q

como esta dada la districucion de las fibras de purkinje?

A

tabique inter ve-> has av -> ramas derechas e izquierdas -> por debajo del endocardio -> penetra al ve -> lateral -> base del corazon

48
Q

como esta controlado el ritmo cardiaco?

A

ns actua como marcapaso: frecuencia descarga 80xmin
nodulo av: 60 x min
fibras purkinje: 30 x min (contraccion sincronica)

49
Q

como actua el control solpatico y parasimpatico en el ritmo cardiaco?

A

parasimp: disminuye ritmo y exitabilidad (ns y n av)
simp: auemnta descarga, velocidad de conduccion, ecitabilidad y fuerza de contraccion

50
Q

que es la circulacion?

A

transporte de nutrientes, hormosnas y sustancias de acuerdo con la necesidad
se divide en sistemica y pulmonar

51
Q

cuales son los volumenes de sangre?

A

84% en la circulacion sistemica
16% corazon y pulmones
64% venas, 13% arterias, 7% arteriolas

52
Q

cuales son las diferencias de presiones?

A

aorta 100mmHg
capilares 10 a 35 mmHg

53
Q

como se controla la velocidad del flujo sanguineo y el gasto cardiaco?

A

por la necesidad del tejido -> actuan vasos locales
gc: (volumen de sangre bombeado por minuto) suma flujos locales -> flujo tisular

54
Q

como se da la regulacion de la presion arterial?

A

reflejos nervioso elevan la presion
independiente del control de flujo local
contriccion de arteriolas + contraccion venas resrvatorias

55
Q

como es la relacion presion-flujo-resistencia?

A

el flujo esta determinado por dos fatores
1: diferencias de presion y fuerza que se empuja
2:resistencia vascular -> impide el flujo (friccion)

56
Q

que es el flujo sanguineo?

A

cantidad de sangre que atraviesa un vaso por minuto
5 L x min
flujo de sangre mayor al centro del vaso
flujo turbulento -> coorrientes -> obstrucion

57
Q

que es la presion?

A

fuerza ejercida por la sangre en la pared del vaso

58
Q

que es la resistencia?

A

impedimiento del flujo en un vaso
diferencia de presion art/vena = 100mmHg = resistencia periferica
conductancia: capacidad de conducir la sangre (cambios en el diametro del vaso afectan la conductancia)
???????????

59
Q

cual es el efecto de la viscosidad sobre el flujo y resistencia?

A

cuanto mayor la viscosidad menor el flujo
las hematites hacen la sangre viscosa

60
Q

cual es el efecto de la presion sobre el flujo risular y la resistencia?

A

aumento presion arterial genera aumento del flujo y de la resistencia
disminucion p = disminucion resistencia = flujo constante (autorregulacion del flujo)

61
Q

que es la distesibilidad vascular?

A

capacidad de los vasos de seren distensibles
arterias: acomodar gasto cardiaco
venas: reservatorio sangre

62
Q

cual es la diferencia de distensibilidad arterial y venosa?

A

vena: pared mas fina -> mas distensible
arteria: pared mas fuerte -> menos distensible
d=aumento vol / au p x vol inicial

63
Q

que es la distensibilidad vascular?

A

capacitancia vascular -> cantidad de sangre que se puede almacenar
c= aumento vol / aumento presion

64
Q

que es la compliancia deferida?

A

relajacion por estrés (distencibilidad total???)
vaso -> aumento vol -> estiramiento musculo liso
acomodacion de la cantidad de sangre

65
Q

que es la pulsacion de la presion arterial?

A

latido -> sangre -> arbol arterial -> disminuye pulsacion y precion
p sistolica= 120 mmHg p diastolica= 80 mmHg
p pulso = ps - pd -> 40 mmHg (vol gasto cardiaco / compliancia arterial)

66
Q

como es la transmision de pulsos de presion a arterias perifericas?

A

sistole -> p aorta -> onda de distencion
cuanto mayor compliancia menor la vel de transmision

67
Q

cuales son los cambios de pulsos de presion en los vasos perifericos?

A

intensidad de pulsaciones disminuie en arteriolas y capilares
amortiguacion pulsaciones: resistencia del movimiento del sangre, complicancia

68
Q

cual es el modo para medir las presiones?

A

auscutacion: p sistolica y p diastolica
cierre art braquial -> chorro de sangre -> sincronizado por los latidos cardiacos

69
Q

cual es la presión venosa?

A

sangre venoso -> au derecha -> presion central
p central: capacidad de bombear sangre de la au der
auemnto vol sangre, tono grandes vasos y dilatacion arteriolar -> permiten flujo sanguineo mas rapido
p normal au der = 0

70
Q

que es la resistencia venosa y periferica?

A

venas: poca resistencia cuando dilatada
p periferica -> +4 a +6 mmHg
cuanto mas lejos del corazon mayor la precion venosa

71
Q

que es la presin gravitacional sobre la presion venosa?

A
72
Q

que son las vlvulas venosas?

A

bombas venosas que direccionan el flujo venoso al corazon
movimiento -> contraccion muscular -> empuja sangre

73
Q

cuales estructuras cumplen funcion de reservatorio?

A

venas (60%)
bazo
higado

74
Q

que es la microcirculacion?

A

trsnporte de nutrientes y eliminacion de desechos
arteriolas controlan el flujo sanguineo a los tejidos
paredes capilares permeables

75
Q

cual es la estructura de la microcirculacion?

A

organizada para atender a las necesidades de los tejidos arteria -> ramifica -> arteriola -> ramifica -> capilar (con esfinter)

76
Q

como es la pared del capilar?

A

una capa de celulas endoteliales
rodeada por una membrana basal
con poros (caracteristicas del poro depende de las nesecidades cerebro=estrechas higado=amplias)

77
Q

como es el flujo de sangre en los capilares?

A

intermitente (aparece y desaparece)
vasomotilidad: contraccion de arteriolas y esfinteres -> paso de sangre -> regulado por cant de oxi en el tejido
velocidad media =

78
Q

como es el intercambio plasma-liquido intersticial?

A

difusion por la membrana capilar (agua, nutri)
sustancias liposolubles paran directamente por la membrana y no por los poros (oxi, co2)
sustancias hidrosolubres pasan por los poros (h20, Na)
** permeabilidad poro varia al tamaño de la mol **

79
Q

cual es la velocidad neta de difucion?

A

corresponde a la [ ] de la sustancia
diferencia de [ ] en los lados del endotelio -> cuanto mayor la diferencia myor el movimiento nato

80
Q

que es el intersticio y liquido intersticial?

A

espacio entre las celulas (colageno + proteoglicano)
gel: contiene mismos componentes del plasma (- prot)
se da por filtracion y difusion de los capilares

81
Q

como se da la filtracion de los liquidos por los capilares?

A

determinadas por las presiones hidrostaticas y coloidosmoticas + por el coef de filtracion capilar
p hidro: empuja el liq del poro a espacios intersticiales
p osm: movimiento de liquido a la sangre por los poros y se da por las proteinas plasmaticas

82
Q

que son las fuerzas de starling?

A

determina la entrada y salida del liquido
p capilar: salida
p liq intersticial : entrada
p osm plasma: salida
p osm liquido: entrada

83
Q

que es el flujo (fisica)?

A

vol de liq x tiempo (que pasa en el vaso)
gasto cardiaco = volumen cardiaco = flujo
vmc= fc x vs
vel lineal media: distancia por el tiempo

84
Q

que es la volemia?

A

volumen total de sangre de un individuo
volemia activa = sangre circulante

85
Q

que es la frecuencia cardiaca?

A

numero de vezes que se contrae el corazon
60 a 100 latidos por min

86
Q

que es la area seccional transversal?

A

perimetro de una superficie delimitada
area total = suma de los vasos en paralelo

87
Q

que es la resistencia (fisica)?

A

variable que se opone al flujo
determinada por las paredes del vaso y viscosidad sang
viscosidad: resistencia del liq que circula

88
Q

que es la tension?

A

fuerza aplicada a una superficie
fuerza que ejerce la pared del vaso sobre la sangre

89
Q

de que habla la ley general del flujo?

A

flujo depende de la diferencia de presion de los extremos y la resistencia del sistema
flujo de acuerdo con la necesidad del organo
Q = delta P / R

90
Q

que es la pulsatilidad del flujo?

A

caracteristica del flujo sanguineo -> ser pulsatil
flujo continuo -> onda -> energia elastica de las arterias
valor max: p sistolica valor min: p diastolica
pam = ps + 2pd / 3
p pulso = ps - pd

91
Q

que es la ley de la continuidad?

A

flujo en un circuito cerrado -> sin perdidas o ganos
*F = vol / t *vel = long / t *vol = area x long F = S x V
(flujo mismo en todas las partes, pero no es constante y varia con la actividad)

92
Q

cual es la relacion de la area seccional traversal y la velocidad media del sistema?

A

vel = F / area del lecho vasc (aumenta area disminui vel)
vm aorta: 28 cm/s
vm capilar: 0,035 m/s

93
Q

que es la resistencia hemodinamica?

A

dificultadque debe vencer la sangre para pasar por un vaso (R = delta P / F)

94
Q

que dice la ley de Poiseuille?

A

relacion de la resistencia vascular y los factores que la determinan (radio del vaso, long del vaso, viscosidad sangre)
F = delta V / delta t = (p1 - p2) x (pi R4) / 5 x Lx n

95
Q

como es la variacion de la presion en el sistema circulatorio?

A

sectores en serie: flujo igual en todos los sectores pero Presion distinta
sectores en paralelo: flujo varia pero p es la misma
arteriolas: sector de mayor resistencia (mayor caida P)

96
Q

que es la viscosidad de la sangre?

A

flujo laminar: sangre fluye de forma ordenada
capas de liquido: circulacion con distintas velocidades
freiccion de las capas = resistencia al desplazamiento

97
Q

que es el flujo laminar y flujo turbulento?

A

laminar: desplazamiento capas con vel cresciente (mayor en la parte central)
turbulento: flujo desordenado con redemolinos (rozamiento sangre -> disminuye P) depende de caracteristicas del vaso

98
Q

que es la energetica eel flujo sanguineo?

A

energia total: constante en todos los puntos
fuerza impulsora: gradiente de P + gravidad + inercia
et = ph x V + 1/2 (mxv2) + m x g x h = K

99
Q

cuales son los cambios de la presin de acuerdo con la posicion corporal?

A

1 decubito (cabeza -> corazon -> pie): p art 95, 100, 95 p ven 5, 2, 5
2 suppino (cabeza -> corazon -> pie): p art 54, 100, 183 p ven -39, , -93

100
Q

que es la distencibilidad?

A

cambios en el radio
vena -> auemto de P -> aumento vol -> muy distensible
d= deltta V / delta t
aumenta radio = aumenta p paredes

101
Q

que dice la ley de hooke?

A

estiramiento: tensin proporcinal a long estirada

102
Q

que dice la ley de Laplace?

A

relacion de p int, radio del vaso y tension de la pared
fuerza distensora: sobpresion int que distende la pared
equilibrio sobreprecion y comprecion de la pared

103
Q

que es tension activa?

A

precion de cierre -> ejerce un musculo
disminuye valor de p necesaria para mantecer vaso abierto
aumenta tono vasomotor