UP 5 Flashcards
(43 cards)
Qué son los metodos anticonceptivos
- Son todos aquellos capaces de evitar y reducir las posibilidades de embarazo.
- Pueden utilizarse desde la primeira relacion sexual y durante toda la vida fertil de la persona.
Función: Actuan impediendo la ovulacion, impediendo el contato entre gametas, impediendo la implantacion.
Como clasificamos los MACs.
Generalmente se clasifican los MAC según su mecanismo de acción. De esta manera vamos a tener:
1- Metodos de Barrera;
2- Metodos Hormonales;
3- Metodos Intrauterinos;
4- Metodos quirurgicos.
5- Metodos Quimicos;
6- Metodos basados en el conocimiento de la fertilidad;
7- Metodos naturales
- O también se clasifican en metodos de corta o larga duración, de los cuales los de larga duración como los diu, implante son los de primera recomendación para la usuaria por la gran diferencia que hay en el indice de pearll entre uso correcto o uso habitual, luego se recomienda los de larga duración donde la eficacia no corresponde a la usuaria.
Cual es la informacion necesaria para elegir un metodo.
Hay que saber:
- Mecanismo de accion;
- Eficacia;
- Modo de uso con ventajas y desventajas;
- Efectos Secundarios;
- Riesgos y beneficios;
- Pautas de alarma;
- Retorno a la fertilidad
- ITS.
Como se mide la eficacia de los distintos MACs.
- Se mide a traves del Indice de Pearl, que se mide por el numero de embarazos por cada cien mujeres que utilizaran determinado metodo al menos 1 ano.
Cuales son los metodos de barrera.
Los anticonceptivos de barrera son aquellos que a traves de un mecanismo fisico, impiden el acceso de los ESPTZ evitando su unión al ovulo. Son ellos:
1- El preservativo peneano;
2- El preservativo vaginal
3- Diafragma vaginal.
Describa el metodo de preservativo peneano.
- Es una funda de látex muy delgada que se coloca sobre el pene erecto, antes de la penetracion y que debe permanecer colocado durante toda relacion sexual.
Mecanismo de accion:El preservativo retiene el semen dentro de la funda de latex y así impide su ascenso por el tracto genital superior y la fecudacion el ovulo. Además evita el contacto de la mucosa genital con las secreciones vaginales, rectales, el semen y el fluido preseminal.
Eficacia Anticonceptiva: La eficacia depende de que se use en forma correcta en cada acto sexual. Así que en este caso tenemos:
Uso Correcto: Si se usa de maner constante y correcta , las tasas de embarazo son bajas, 2 embarazos a cada 100 mujeres.
Uso Habitual: Su eectividad para prevenir una infeccion de transmision ronda el 95% y como metodo anticonceptivo llega al 97% , cuando se usa correctamente. - Todas las personas que mantienen relaciones sexuales pueden usar el preservativo. El unico caso que debe evitar es en personas con alergia al latex.
Cuales son las ventajas y desventajas del uso del preservativo masculino.
VENTAJAS:
- Más accesible con bajo costo.
- Doble Proteccion (Previene las ITS + Embarazo)
- Sin efectos secundarios hormonales.
- Reversible
- No afecta la fertilidad
- Permite la participacion del hombre en la planificacion familiar
DESVENTAJAS:
- Interrumpe el coito para su colocacion.
- Puede bajar la sensibilidad y luego el placer durante la relacion, eso puede influir negativamente en la adherencia del uso.
- Alergia al latex
Describa el preservativo vaginal.
- Es un metodo controlado por la mujer o toda persona con vagina.
- Es una funda de forma tubular, que presenta un anillo o aro flexible en cada extremo.
- En un extremo el anillo es cerrado lo que ayuda a la insercion del preservativo en el fondo de la vagina. En el otro extremo el anillo es abierto y más grande, lo cual ayuda a mantener el preservativo fuera de la vagina.
- Ese preservativo fortalece la autonomia de quien usa, ya que al colocarse sobre su propio cuerpo, requiere una menor negociacion de su utilizacion con otra persona. A parte no es recomendado que se use con el preservativo peneano ya que la fricción puede producir la rotura.
Mecanismo de accion: Reviste la pared de la vagina, cuello uterino y vulva, evitando el contacto directo con el pene y con los espermatozoides.
Eficacia:
Con uso perfecto: Las tasaas de embarazo son de 5 embrazos por cada ciem mujeres (95%)
Con uso habitual: 21 embarazospor cada 100 mujeres. - Puede ser usado por todas las personas con vagina, incluso aquellas que tiene alergia a latex ya qe estan hechos con materiales sinteticos.
Cuales son las ventajas y desventajas del uso del preservativo vaginal.
VENTAJAS:
- Presenta una doble proteccion (ITS + embarazo)
- Sin efectos hormonales
- Puede colocarlo horas antes del coito;
- el poliuretano es mas resistente que el latex.
- Menos probabilidad de romperse de que el preservativo masculino.
** DESVENTAJA**:
- Difiultad para la colocacion
- Alto costo comparado al preservativo masculino.
- No esta á disponible en Argentina.
Describa el Diafragma Vaginal.
- Consiste en un aro de goma, cubierto por una membrana del mismo material, que se adapta a la cupula vaginal, entre el fondo de saco posterior y la sinfisis pubiana, cubriendo el cuello uterino, obstruyendo el orificio externo del mismo.
- Una persona profesional de la salud con entrenamiento debe medir cual es que se ajusta a cada persona porque viene de diferentes tamanos y se utiliza con gel o espuma espermicida para mejorar su eficacia.
Mecanismo de Accion: Actua impediendo la entrada de esperma al cuello uterino. A sua vez , el espermicida mata o inutiliza a los espermatozoides. Ambos impien que los espermatozoidesentren en contactocon el ovulo.
Eficacia Conceptiva
Con el uso correcto: 6 embarazos por cada 100 mujeres.
Con el uso habitual: 12 embarazos por cada 100 mujeres. - Puede ser utilizado por casi todas las personas con capacidad de gestar en cualquier momento de lavida. Ademas, no pueden ser utilizados por personas con alteraciones anatomicas que impidan su colocacion, tambien luego e un parto , alergia a latex.
Cuales son las ventajs y desventajas del diafragma vaginal
VENTAJA:
- No interrumpe la relación sexual .
- Sin efectos secundarios de hormonas;
- Reutilizable
DESVENTAJA
- Requiere medicion por un profesional;
- Requiere Adestramiento para colocar;
-No protege contra las ITS. Se recomienda el uso combinado con preservativo.
- Reacciones alergicas;
Cuales son los anticonceptivos hormonales .
- Los anticonceptivos
hormonales aquellos que impiden la concepción mediante acciones
sobre el eje hipotalamo-hipofisis-gonadal, o por acción local inhibiendo el ascenso de los ESPTZ. - Podemos clasificar lo segun su composición:
- Anticonceptivos Hormonales Combinados: compuestos por hormonas que derivan de estrogenos y progestagenos.
- Anticoncepcionales hormonales solo de
progestagenos**: compuesto por un derivado de progesterona similar a la hormona
producida naturalmente por la mujer.
- Anticoncepcionales hormonales solo de
- También posee dos mecanismos de acción los:
- anovulatorios que inhiben la ovulación incidindo sobre el eje de regulación hormonal del ciclo y los
NO anovulatorios que actuan produciendo cambios en el moco
cervical. - Las vias de administración pueden ser: oral, inyectables, dermicos,subdermicos, vaginales e intrauterinos.
Explique el anticonceptivo Hormonal Combinado.
- Estan compuestos por derivados de hormonas: estrogeno y progesterona.
- Disminuyen el sangrado y el dolor asociado al mismo.
- Estan contraindicados en personas que no pueden recibir estrogenos.
- Se recupera la fertilidad en forma inmediata cuando se suspende su uso.
- No protegen contra VIH y otros ITS. Por eso se recomienda el uso combinado con preservativo.
Mecanismo de Acción: Consiste en inhibir el eje
hormonal de las personas con capacidad de gestar de tal manera que no se produzca la ovulacion.
La onovulacion se logra a partir de una fuerte inhibicion de la hormona FSH ejercida por el estrogeno y por otro lado una inhibicion del pico e la hormona LH ejercida por el componente progestacional del anticonceptivo - Cuando se toman anticonceptivos, los foliculos comienzan a desarrollarse, pero se detienen y se atresian.
- El componente estrogenico permite tener sangrados más regulares durante la semana en que no se ingiere el anticoncepcional, semana de no toma.
Cuales es la clasificacion segun via de administracion de los MAC combinados:
- Anticonceptivos Combinados Orales ( ACO);
- Inyectables de aplicacion mensual;
- Parches Transdermicos
- Anillos Vaginales.
Explique los anticonceptivos combinados orales. ( ACO)
- Es un metodo de corta duración.
- Las presentaciones de ACO disponibles usan derivados del estrogeno y la progesterona a bajas dosis.
- Es de administracion via oral, de toma diaria, altamente eficaz.
- Pero su efectividad aumenta con la toma correcta de las pastillas.
- Actualmente predomina la indicacion de ACO monofasicos (21-21+7 - 24+4)
- Su mecanismo de accion inhibe la ovulacion.
- El efecto se logra luego de 7 días de toma correcta.
Eficacia Anticonceptiva: menos de 1 embarazo cada 100 mujeres por año. **(99,9%)
** - Se puede usar cualquier mujer joven, sana y no fumadora.
- Es contraindicado para mujeres que esten viviendo la lactancia exclusiva y menos de 6 semanas del pos parto y mujeres cn mas de 35 anos y fumadoras. Con antecedentes de diabetes, hipertension, obesidad.
- Puede ser que tengan efectos secundarios como sangrado irregular, cefalea, nauseas,cambios de peso y humor.
De acuerdo a las dosis de hormonas que contienen los comprimidos en un ciclo de uso los ACO qué pueden ser?
Monofásicos: Estos tienen la misma cantidad de estrógeno y progesterona en todas las píldoras activas.
Bifásicos: El nivel de hormonas en estas píldoras cambia una vez durante cada ciclo menstrual.
Trifásicos: La dosis de hormonas cambia tres veces durante el ciclo, que se identifica por distintos colores.
Cuadrifásicos: La dosis de hormonas en estas píldoras cambia cuatro veces en cada ciclo. Las dosis de estrogenos son descrecientes yprogestagenos son crecientes.
Ciclo continuo o extendido: Estos mantienen el nivel de hormonas alto así que la mujer tiene pocos periodos o ninguno.
Como los ACO se presentan .
- Blister o envase con 21 comprimidos activos ( todos con hormonas)
- Blister o envase con 28 comprimidos en dos opciones: 21 comprimidos activos + 7 inactivos o sin hormonas o 24 comprimidos activos + 4 inactivos.
** Se debe tomar siempre en la misma hora**
Cuales son los estrogenos y progestagenos utilizados en el ACO
Los estrógenos utilizados son:
* Etinilestradiol (EE): se encuentra en la mayoría de las
formulaciones existentes.
* Valerato de estradiol (VE): apareció en el mercado argentino en
2010 en presentación vía oral.
* 17beta Estradiol
Asociados a alguno de los siguientes gestágenos:
● Acetato de Ciproterona
● Norgestrel - Levonorgestrel
● Gestodeno
Describa los anticonceptivos combinados Inyectables.
- Es un metodo de corta duracion;
- Tienen alta eficacia anticonceptiva;
- Se aplican de forma intramuscular profunda una vez al mes, siempre en la misma fecha del calendario.
- Es habitual que al comienzo se observan irregularidades en el sangrado.
Mecanismo de Accion: Inhibe la ovulacion
** Eficacia Anticonceptiva*: menos de 1 embarazo cada 100 mujeres (98,6 - 99,8%) - Cualquier mujer joven, sana y no fumadora pueden utilizar.
- Este metodo puede resultar comodo y apropiado para quienes deseen anticoncepcion hormonal,pero se les dificulta sostener la toma diaria de una pastilla.
Hay containdicaciones para personas con patologia de la vesicula,cirosis,tumor del higado.
Tipos: - 1- Mensuales de 1a generacion: formado porun E de liberacion prolongada y un P de duraccion corta. Se aplica en el 8o 9o dia del ciclo.
- 2 - Mensuales de 2a generacion: formado por un E de accion corta y y un P accion prolongada.
Cuales son las ventajas y desventajas de los inyectables combinados.
VENTAJAS:
- Más eficaz
- Sangrado bien controlado;
- Sin riesgo de olvido
- Adm sensilla;
DESVANTAJAS:
- Aumento de peso;
- Cefalea, mares;
- Sangrado irregular;
- Dolor mamario.
Describa los parches transdermicos.
- Es un metodo de corta duración;
- Es un plastico pequeño, delgado, cuadrado, flexible, que se usa adherido a la piel.
- Se coloca un parche nuevo cada semana durante 3 semanas, seguido de una cuarta semana en la que no se usa parche y se producirá el sangrado.
- Se recomienda una consulta anual, que incluya la toma de tension arterial. No se entrega de forma gratuita en el sistema publico, ni em em obras sociales, ni prepagas.
Mecanismo de Accion: Inhibe la ovulacion.
Cuales son las ventajas y desventajas.
VENTAJAS:
- Administracion constante de la droga;
- Evita la absorcion gastrointestinal;
- Evita el primer paso del metabolismo hepatico;
- Mejor adherencia;
- Margen de seguridad: garantiza días adicionales de protección ante un olvido.
- Baja tasa de despegue.
DESVENTAJA:
- No protege contra elVIH y ITS.
- Las tasas de embarazo pueden ser levemente más altas entre las personas usuarias que pesn 90 kg o más.
Describa los anillos vaginales.
- Es un metodo de corta duración;
- El anillo vaginal es un anillo flexible y transparente de 54 mm de diametro externo y 4 mm de diametro de corte, realizado de copolímero de acetato de viniletilino, libre de latex.
- Libera por dia de manera constante;
- Inhibe la ovulacion de manera altamente efectiva.
- Cada anillo tiene un ciclo de uso; despues de colocado en la vagina se mantiene durante 3 semanas; se retira en la 4a semana y ocurrirá el sangrado.
Cuales son las ventajas y desventajas.
VENTAJAS:
- Fácil de colocar y remover;
- Ofrece una liberacion hormonal continua;
- Evita la absorcion gastrointestinal y el pasaje por el primer paso hepatico.
- No interfere en las relaciones sexuales.
*DESVENTAJAS**:
- Efectos adversos: dolor; irritacion; aumento de la secrecion vaginal, lesiones epteliales, incomodidad durante el coito;
- No protege contra VIH y ITS.