UP 6 Flashcards
(40 cards)
Qué es el envejecimiento?
Según la OMS: Es un proceso fisiologico que comienza con la concepción y ocasiona cambios caracteristicos para las especies durante todo el ciclo de la vida. Es un proceso continuo, universal e irreversible que determina la perdida de capacidad de adaptacion de un organismo a su medio, a traves del tiempo.
Qué es la vejez?
La vejez es una construcción social. Esto significa que el estilo de vida de las personas ancianas es el resultado del medio social que viven. Las caracteristicas de la vejez que cada persona vive podría predecirse teniendo en cuenta su genero, clase social, situación laboral y grupo etnico. Una vez que llegamos a la vejez nos convertimos en no utiles y socioeconomicamente improdutivos. Por lo general el adulto mayor actua de manera pasiva aceptando.
Qué es el viejismo?
Según Salvarezza el término viejismo: … Se define como el conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminaciones que se aplican a los viejos simplemente en función de su edad.
“El viejismo incluye niveles diferentes:
a) actitudes discriminatorias hacia los mayores;
b) comportamientos improcedentes con los mayores;
c) comportamiento intolerante e inadecuación en el trato, por parte de quienes proveen servicios para las personas de edad;
d) discriminación de los mayores por políticas y prácticas institucionalizadas, tales como la jubilación obligatoria, menores aumentos de sueldo, impedimento para la promoción laboral, etc.
Qué es el climaterio?
- Es el periodo de transición entre las etapas fértil y no fértil de la vida de la mujer.
- Esta etapa se asocia a cambios relevantes en numerosos aspectos, tanto biológicos como psicológicos, y presenta importantes implicancias socioculturales.
- Dentro de la transición climatérica se puede distinguir un marcador biológico saliente denominado menopausia,definida por la OMS como el cese permanente de la menstruación;
- Este diagnóstico es retrospectivo ya que requiere de la ausencia de ciclos menstruales por un periodo de 12 meses.
Como ocurre el climaterio?
Ocurre porque a lo largo de la vida reproductiva se pierden muchos folículos al punto en que la secreción de hormonas ováricas no es suficiente para mantener el eje HHO. Esa caída de la secreción de estas hormonas causa un cambio en los ciclos menstruales, aumento de la secreción de gonadotropinas y comienzo de los signos climatéricos. Con la disminución de la cantidad de celulas de la granulosa, disminuye la secreción de inhibina y estradiol y aumenta la secreción de FSH. La falta del estímulo estrogenico causa el cese de las menstruaciones.
Cual es un fuerte marcador de la disminución de la secreción ovaria y folículos?
La hormona antimulleriana
Qué ocurre se los niveles de estrogenos caen?
Tuforadas/Calor: Son episodios de calor, en general acompañadas de sudación, son indicadores de la caída de estrógeno. La temperatura corporal aumenta de 2º a 4ºC
Hay fluctuaciones en los niveles de LH, por la falta de estrógenos.
Mucosa Vaginal: Se atrofia de forma gradual, tornando las relaciones sexuales más incomodas y menos placenteras; infecciones urinarias son más frecuentes
Sequedad Vaginal: Puede provocar dolor en las relaciones.
La vagina está cubierta por un epitelio que se regenera bajo el estimulo del estrógeno. Cuando hay menos estrogenos , hay menos proliferación.
Aumento de Pérdida de Masa ósea: Durante los primeros 5-10 años luego de la menopausia, hay una mayor perdida de masa osea que aumenta los riegos de ostoporosis y fracturas
- Oleada de calor: Es la súbita sensación de calor en la piel de la cara, cuello y región precordial( área del corazón0; Hay una sensación previa de inquietud y malestar; Dura en média de 3 minutos y un aumento de la temperatura cutánea de 2º a 4º; Se acompañan por un aumento de la LH; Es necesario la presencia previa de estrógenos para que ocurran.
Vello Púbico: Queda fino y ralo
Labios Mayores y Menores:Borramiento
Piel: Pierde su elasticidade y turgencia
Mamas: Se involucionan y se quedan fláccidas y péndulas.
Piel se adelgaza, arruga y pierde su textura característica
Cabello cae parcialmente
Pelos pubianos y axilares ralean
Cuales son los signos climatéricos?
Tuforadas de calor, insomnia, irritabilidad, disminución de la libido, disminución en la lubricación natural, atrofia de la mucosa genital que puede causar molestia y dolor en las relaciones (dispareunia) y cambio en su flora, disminución en la síntesis ósea, aumento de riesgo de enfermedades cardiovasculares
Cual es la relación entre el climaterio y la osteoporosis?
Los estrógenos inhiben la acción de los osteoclastos y estimulan los osteoblastos. Eso porque estimulan la producción de la oesteoprotegerina OPG que es una sustancia secretada por los osteoblastos para inhibir los osteoclastos. En la menopausia como cesa la producción de estrógenos, se disminuye la secreción de esta sustancia. Con eso se pierde el equilibrio entre la síntesis y la reasorción ósea.
Cual es la función de HAM?
Disminuir el reclutamiento de folículos primordiales, además de reducir la sensibilidad de FSH en los folículos en crecimiento.
Qué es la premenopausia?
El periodo previo a la menopausia, marcado por cambios hormonales y por el inicio de síntomas debidos a estos cambios se denomina premenopausia, y no tiene una extensión definida.
Qué es perimenopausia?
Es el período que se extiende desde los dos años previos a la menopausia hasta el año posterior a la misma (en realidad, al final de este período es cuando, en forma retrospectiva se establece la fecha de la menopausia, por haberse cumplido 12 meses sin sangrados, y se puede precisar toda esta cronología).
Qué es la postmenopausia?
Es el período comprendido por los cinco años posteriores al cese de las menstruaciones (para algunos autores esta fase se extiende a diez años) se denomina posmenopausia.
Qué es la menopausia?
- Es la consecuencia del agotamiento de una dotación numéricamente limitada de folículos. Va a ser el cese definitivo de las menstruaciones.
- Al llegar a la vida adulta, el número de folículos va disminuyendo, y de esta forma, cae su secreción de Inhibina b.
- Esto provoca un aumento de la concentración de FSH, lo trae aparejada una aceleración del reclutamiento folicular, hecho que lleva al “agotamiento folicular” y la caída en la secreción de estrógenos.
Cuando ocurre la menopausia?
Precoz: antes de los 40 años
Tardía: después de los 52 años
Normal: 2 años antes o después de los 50
Cuales son los cambios que encontramos en la mujer?
- En la mayoría de las mujeres es precedido por un cambio en el patrón menstrual 3 a 5 años antes de que las menstruaciones ceses por completo.
- Los niveles de FSH se disiparan, por la falta de inhibina.
- Durante este periodo perimenopáusico, muchos ciclos son onovulatorios.
- La producción de estrógeno suele mantenerse, pero la menor frecuencia de ovulación reduce la fertilidad y también genera producción errática de progesterona ( irregular).
- La secreción de progesterona en las mujeres posmenopáusicas puede tener efectos variables en el patrón menstrual ( para algunas mujeres, la presencia de estrógenos provoca hiperplasia endometrial con sangrados abundantes e irregulares, mientras que para otras el sangrado puede ser impredecible)
Cual es el estrógeno mas predominante en la mujer menopaúsica?
Estrona
Qué es la andropausia?
Puede ser definida como un proceso que acompaña frecuentemente el envejecimiento del varón, que comienza paulatinamente alrededor de los 50 años de edad, que se acompaña de niveles séricos de testosterona por debajo del límite inferior normal,
Cómo ocurre la andropausia?
A partir de los 30 años los niveles séricos de testosterona comienzan a declinar. Entre los 50 a 75 años hay una disminución en la cantidad de células de Sertoli y de leydig, y por conseguiente disminución en la secreción de testosterona y de inhibina. Eso genera una hipotrofia del volumen testicular y disminución de la calidad de los espermatozoides.
Hay también un cambio en el pulso de GnRH, por consecuencia de una disminución en el feedback negativo de la testosterona. Por esse motivo hay un aumento en los niveles de LH y FSH
Cuales son los síntomas y signos de la andropausia?
- Componente Corporal:
Aumento de masa grasa en relación con la masa magra.
La fuerza y resistencia musculares;
La masa ósea y libido;
En la actualidad se encuentran en evaluación riesgos y beneficios de tratamientos de reemplazo hormonal ( androgénico en el varón).
- Cambios en la Fertilidad
Los conductos que transportan el semen se tornan menos elásticos;
La producción de sémen continúa pero con menos espermatozoides;
El epidídimo, vesículas seminales y próstata pierden algo de sus células superficiales pero siguen produciendo el liquido.
Cual es la diferencia de menopausia y andropausia?
A diferencia de los cambios dramáticos en el medio hormonal asociados al climaterio en la mujer, y que tienen a la menopausia como un hecho insoslayable, que no puede dejar de ser advertido, en el varón los cambios asociados a la transición a la adultez mayor ocurren sutil y gradualmente a partir de la quinta década de vida;
Además, en el varón la alteración que genera el déficit gonadal es mixta (testicular e hipotálamo-hipofisaria).
Cuales son los valores hormonales de referencia de LH en cada fase de la mujer?
Fase folicular - 2,4 a 12,6 mUI/ml
Fase ovulatoria - 14,0 a 95,6 mUI/ml
Fase lútea - 1,0 a 11,4 mUI/ml
Post- menopáusica - 7,7 a 58,5 mUI/ml
cuales son los valores hormonales de referencia de FSH en la mujer en cada fase?
Fase folicular - 3,5 a 12,5 mUI/ml
Fase ovulatoria - 4,7 a 21,5 mUI/ml
Fase lútea - 1,7 a 7,7 mUI/ml
Post- menopáusica - 25,8 a 134,8 mUI/ml
Cuales son los valores hormonales de referencia de Estradiol plasmático en cada fase de la mujer?
Fase folicular - 12,5 a 166 pg/ml
Fase ovulatoria- 85,8 a 498 pg/ml
Fase lútea - 43,8 a 211 pg/ml
Post- menopáusica - Habitualmente <20 pg/ml, pero pueden encontrarse valores de hasta 54,7 pg/ml
