Uro

Question 1

Chimiothérapie 1ere intention cancer de la prostate

Answer 1

Docetaxel

Question 2

Hormonothérapie 2nd intention cancer prostate (2)

Answer 2

Acétate d’abiratérone (inhibiteur de synthèse des androgènes) + corticoïdes
Enzalutamide (inhibiteur du Rc des androgènes)

Question 3

FdR Cancer de la prostate (4)

Answer 3

Age
familiaux (1er et 2nd degré) : 2 cas <55ans ou 3 cas peu importe l’âge
HOXB13, BRCA1 et BRCA2
Afro antillais

Question 4

FdR cancer du rein (8)

Answer 4

Tabac
Obésité
Hommes
HTA
IRC
Transplantation rénale
Exposition envt (trichloréthylène)
Génétique : VHL++

Question 5

FdR tumeurs testiculaires germinales (4)

Answer 5

ATCD perso ou familial au 1er degré de tumeur germinale
Cryptorchidie, ectopie testiculaire
Syndrome de dysgénésie testiculaire : infertilité, atrophie, cryptorchidie, hypospadias
Maladie syndromique : Down, Klinefelter

Les microlithiases testiculaires ne sont pas un FdR

Question 6

FdR tumeurs vésicales (5)

Answer 6

TABAC ++
Carcinogènes industriels
Inflammation/irritation vésicale : bilarziose urinaire sondage vésicale chronique, irradiation pelvienne, cyclophosphamide
Syndrome de Lynch
ATCD du bas ou haut appareil urinaire

Question 7

3 marqueurs tumoraux du cancer testiculaire

Answer 7

aFP : Carcinome Embryonnaire
HCG : choriocarcinome
LDH : tumeur séminomateuse

Question 8

IU à risque de complication (6 facteurs)

Answer 8

Anomalie fonctionnelle ou organique de l’arbre urinaire
homme
grossesse
>65 ans + au moins 3 critères de fried / >75ans
IRC Cl<30mL/mn
Immunodépression grave

Critères de fried :

• perte de poids involontaire la dernière année
• vitesse de marche lente
• faible endurance
• faiblesse, fatigue
• activité physique réduite

Question 9

2 situations de TTT d’une colonisation urinaire

Answer 9

Femme enceinte

Avant chir programmée des voies urinaires

Question 10

TTT cystite à risque de complication ne pouvant être différée

Answer 10

1ere int : nitrofurantoïne
2eme int : fosfomycine trometanol

secondairement adapté à antibiogramme

Question 11

2 ATB utilisés dans l’antibioprophylaxie de la cystite récidivant

Answer 11

Si au moins 1 cystite / mois
Triméthoprime (1/J hors contexte post coïtal)
Fosfomycine-trométanol (1/semaine hor contexte post coïtal)

Question 12

VPP et VPN de la BU chez homme et femme

Answer 12

Très bonne VPP chez l’homme

Très bonne VPN chez la femme

Question 13

ATB 2e intention cystite simple

Answer 13

Pivmecillinam 5j

Question 14

CI LEC (5)

Answer 14

Grossesse
Infection urinaire non traitée
Trouble de la coag, anti aggrégants
Anévrisme aortique ou artère rénale
Obstacle en aval du calcul

Pour calculs du rein <2cm et urétéraux <1cm

Question 15

Limites de la LEC (3)

Answer 15

Obèses
Calculs caliciels inf
Malformations rachidiennes
Calcul densité >1000-1200 UH

Question 16

Maladie lithiasique héréditaire la plus fréquente

Answer 16

Cystinurie

Question 17

Germes favorisant calculs PAM (3)

Answer 17

Klebsiella
Prous mirabilis
Pseudomonas aeruginosa

Question 18

Calculs favorisés par pH acide

Answer 18

Acide urique
Cystine
Oxalate de calcium

Question 19

PEC kyste du rein selon classification de Bosniak

Answer 19

1 = kyste simple : pas de surveillance
2 = kyste atypique : pas de surveillance
2F = surveillance
3 = kyste supect : exérèse chir recommandée
4 = cancer à forme kystique : exérèse chir recommandée

Question 20

Bilan d’extension cancer du rein

Answer 20

Scan TAP
+/- scinti os si point d’appel ou tumeur à risque méta
+/- Scan cérébral sur point d’appel

Question 21

Bilan 1ere intention HBP

Answer 21

PSA
Creat
ECBU
Débitmétrie
Echo réno-vésico-prostatique

Question 22

Bilan 1ere intention devant hématurie

Answer 22

ECBU
Pu des 24h
Echo vésico rénale
Bilan rénal

Question 23

Indication de cystoscopie et cytologie urinaire

Answer 23

> 50 ans ou FdR de cancer de la vessie

Suspicion de tumeur vésicale à l’echo ou au scanner

Question 24

CI sonde urinaire à demeure

Answer 24

Sténose urétrale, phimosis serré
Trauma de l’urètre

Prostatite aiguë n’est pas une contre indication si patiente apyrétique sous ATB

Question 25

Age physiologique du phimosis

Answer 25

Jusqu’à 4 ans

Question 26

SIgne de Chevassu et Prehn dans l’orchite

Answer 26

Signe de Chevassu neg = disparition du sillon épididymo testiculaire
Signe de Prehn positif = soulever le testicule soulage la douleur

Question 27

Biland paraclinique avant hormothérapie

Answer 27

GAJ
EAL
Vitamine D
Ostéodensitométrie

Question 28

Indication de 2e RTUV à 4-6 semaines

Answer 28

Stade T1
Tumeur volumineuse et/ou multifocale (résection incomplète)
Absence de muscle identifié sur la 1ere RTUV

Question 29

Suivi TVIM

Answer 29

Examen clinique + TDM TAP /6 mois

Question 30

TTT des TVNIM selon le risque

Answer 30

Risque faible : instillation endovésicales en post op précoce
Risque intermédiaire : mitomycine intra-vésical / BCG thérapie courte
Risque élevé : BCG thérapie longue
Risque très élevé : proposer cystectomie

Question 31

Symptômes phase de stockage (7)

Answer 31

Incontinence urinaire
Enurésie
Pollakiurie diurne 
Nycturie (dès 1 lever si gêne pour le patient)
Urgenturie
Hyperactivité vésicale
Modification de la sensibilité vésicale

Question 32

Symptômes phase de vidange (7)

Answer 32

Brûlures mictionnelles
Dysurie : 
- Retard au démarrage
- Effort de poussée
- Jet faible
- Jet en arrosoir
- Jet interrompu
- Miction en plusieurs temps

Question 33

Symptômes phase post mictionnelle (2)

Answer 33

Gouttes retardataires

Sensation de vidange incomplète

Question 34

3 temps du BUD

Answer 34

Urétrocystomanométrie
Profilométrie urétrale
Débimétrie