Urología 2 parcial Flashcards
(126 cards)
1
Q
Tipo de cristales más comunes que causan litiasis en Yuc
A
Oxalato de calcio y Citrato
2
Q
El clima es un factor de riesgo para la litiasis V o F
A
Verdadero
3
Q
Valores de pH de la orina
A
Entre 6.5-7.5
4
Q
pH en el que se forman cristales de ácido úrico y cistina
A
<5.5
5
Q
pH en el que se forman cristales de oxalato de calcio, amonio y fosfato de calcio
A
> 7
6
Q
Diangóstico de imagen de preferencia para ver litos
A
TAC simple
7
Q
Cómo se analiza un lito?
A
Por espectro infrarrojo
8
Q
Estudio que se solicita para conocer los niveles de solutos en orina
A
Estudio metabólico
9
Q
Sitio donde se atoran las piedras frecuente
A
Placas de Randall
10
Q
La litiasis puede ocasionar enfermedad renal crónica
A
Verdadero
11
Q
Paciente masculino de 57 años acude a consulta por presentar dolor 7/10 EVA en la zona de la espalda a nivel de la última costilla derecha. Su dolor mejora si se inclina hacia el lado afectado. Refiere orina roja sin síntomas de almacenamiento ni vaciamiento. Se interrogan síntomas acompañante y refiere nauseas y cefalea
A
Litiasis renal derecha
12
Q
Tratamiento sintomático para la litiasis renal
A
Diclofenaco IV y Tamsolusina (dependiendo del tamaño se referirá para cx)
Si tiene vómito, Ondasertrón IV
13
Q
Siempre se realiza un diagnóstico metabólico urinario antes de dar medicamento V o F
A
Verdadero
14
Q
A partir de qué tamaño se considera una piedra para cx
A
> 5mm (no expulsiva)
15
Q
Indicaciones para tratamiento expulsivo
A
- NO embarazadas
- 2 riñones
- NO patología renal
- NO infecciones
- NO obstrucción total
16
Q
Anomalía metabólica en la orina mas frecuente en Yucatán
A
Hipocitraturia
17
Q
Bacterias que se sospechan en pH alcalino
A
Proteus
18
Q
Valor normal APE prostata
A
<3ng/ml
19
Q
A partir de que edad se empieza a omar el APE
A
50 años y 45 si tiene AHF
20
Q
Mutaciones frecuentes para el Cancer de prostata
A
BRCA1 y 2
21
Q
Crecimiento es un paso previo a cáncer de próstata.
A
Falso
22
Q
Se dice que es Cáncer de próstata clínicamente significativo cuando
A
Gleason >7
23
Q
Dx gold standard para cancer de prostata
A
Biopsia
24
Q
Cuando se realiza biopsia?
A
- Antígeno elevado >3 en dos ocasiones (2 semanas de diferencia) en el mismo laboratorio
- Tacto rectal sospechoso: próstata dura (sin importar si tiene elevado APE)
25
Sitio de diseminación principal de cáncer de prostata
ganglios linfáticos pélvicos y huesos
26
Px masculino de 57 años sin AHF de importancia acude por presentar dificultad para orinar, chorro debil y sensacion de no acabar. Además comenta dolor en huesos miembros inferiores y cadera. Se realiza tacto rectal para valorar la próstata y se encuentra próstata pétrea con nódulos. Laboratorios sin anormalidades pero APE 30
Posible cancer de próstata
27
La próstata crece durante toda la vida. V o F
Verdadero
28
Responsable de crecmiento de prostata
Testosterona convertida en Dihidrotestosterona
29
Zona gris de APE
3-10
30
Desde que el paciente con infección en VU es hombre, se considera complicada V o F
Verdadero
31
Principal bacteria asociada a IVU
E. Coli
32
Marcadores de EGO para IVU
Estereasa leucocitaria, nitritos, orina turbia
33
Frecuencia por lo menos 3 infecciones al año o 2 en los últimos 6 meses
IVU recurrente
34
se hace pipí a la bacteria pero no ocasiona síntomas y NO se hace cultivo. Significa colonización.
Bacteriuria asintomática
35
Bacteriuria asintomática no se trata. V o F
No se trata porque puede ser factor contra IVU
36
Acude a consulta masculino de 23 años por presencia de
- **Fiebre**
- dolor lumbar (angulo costovertebral)
-Escalofríos y naúseas
IVU, pielonefritis
37
La clinica de Disuria (dolor al orinar), FUN, urgencia, dolor suprapúbico y malestar general corresponde a
IVU, cistitis
38
La pielonefritis siempre presenta síntomas de almacenamiento
Falso, pueden o no presentar
39
El cultivo antes sospecha de IVU es obligatorio aún si no presenta síntomas
FALSO, sólo con síntomas se toma
40
cuándo se soclicita Urocultivo con antibiograma?
Casos de IVU recurrente
41
Tx primera linea para IVUq
Trimetroprim c/sulfa
Nitrofurantoina
42
No pueden utilizarse para tratar infecciones urinarias con fiebre
Nitrofurantoina y Fosfomicina
43
ciprofloxacion, levofloxina, trimetroprim sulfa indicados para
Pielonefritis complicada
44
Diagnósticos diferenciales para un px con EGO sugestivo a infección
IVU
Dolor testicular agudo
45
testículos fuera del escroto y se asocian a cáncer testicular. El más frecuente es en el canal inguinal alto
Criptorquidia
46
Tiene alto drenaje venoso por la formación de hormonas como la Testosterona
Plexo pampiniforme
47
Acumulación de líquido entre túnica vaginal visceral y parietal
Hidrocele
48
Qué producen las celulas de Sertoli y leidig respectivamente?
Sertoli: esperma y Leidig: testosterona
49
Emergencia urológica
Torsión testicular
50
PX **16 años** acude a consulta por dolor en el testiculo de lado izq acompañado de ganas intensas de vomitar. A la EF **reflejo cremastérico ausentE**
Torsión testicular
51
Px de 31 años acude por dolor que ha ido progresando con el paso de los días, en los testículos que le condiciona a caminar con las piernas abiertas
Antecedentes de importancia: 10 parejas sexulaes y antecedente de IVU hace 2 semanas
A la EF al levantar el testículo el dolor cede
Posible dx y nombre de maniobra
Orquiepidimitis
Maniobra de Prehn (+)
52
Masculino de 7 años acude por dolor subito en el testiuclo derecho acompañado de nauseas
A la EF se aprecia un punto azul en el testículo
Torsión apendicular
53
Dilatación venosa del plexo venoso pampiniforme cuando las valvas de las venas se vencen por alteraciones de la misma y se empieza a almacenar sangre
Varicocele
54
Lugar más comun de varicocele
Testiculo izquierdo
55
Paciente acude a consulta con sensación de pesadez del testículo
Hidrocele
56
Método disgnóstico para valorar flujo de líquido testicular
USG Doppler
57
tx torsión testicular
Cx antes de las 8hrs
58
Tx orquiepidimitis
Antibiotico: Trimetoprima y Cefalosporina
Soporte: hielo 72hrs, elevación testicular, reposo y analgésico
59
La torsion apendicular requiere cx V o F
F, sólo reposo y analgésicos
60
Inervación del testículo está dado por
Rama genital del nervio genito-femoral
61
le da el color blanco al testículo y consistencia a través de sus septos; entre estos se encuentran las células de Sertoli y Leydig
Túnica albugínea
62
Las ETS se dan únicamente por penetración
F, se da por contacto con fluidos o piel-piel
63
Agente etiológico de la sífilis
Treponema pallidum
64
Etapa de la sífilis entre los primeros 10-90 días post contagio donde hay **chancro**
Primaria
65
Etapa de la sífilis que se da entre 1-3meses y afecta a la mucosa; existe **exantema generalizado**
Secundaria
66
Prueba que se realiza para descartar la sífilis en la embarazada
VDRL
67
Prueba que se usa para detectar VIH y sífilis
VDRL
68
prueba indirecta y útil para seguimiento post tratamiento de sífilis
Pruebas no treponémicas. Ej: VDRL
69
Pasos para el dx de sífilis
1. Clinico
2. Prueba no treponémica (VDRL)
3. Si VDRL positvo realizar prueba treponémica o confirmatoria (anitcuerpos)
70
Tx para sífilis en etapa primaria y secundaria
Penicilina G bezantinica 2.4 u IM Dosis única
71
enfermedad febril aguda que se presenta dentro de las 24 hrs del tratamiento
Reacción Jarish-Herxheimer
72
Bacteria gram negativa que infecta cervix,uretral recto y áreas no genitales cuya complicación más común es la **infertilidad**
Clamidia Trachomatis
73
Prueba más sensible para detectar Clamidia
NAATs (prueba de amplificación de ácido nucleico)
74
Cómo se obtiene la muestra de clamidia?
A través de un PCR de la secreción; sino puede tomarse muestra de mucosa del meato uretral
75
Tx clamidia
Azitromicina 1g dosis única
76
ETS que se presenta asintomática en mujeres pero en hombres ocasiona descarga mucopurulenta y disuria
Gonorrea
77
Dx gonorrea
Clinica
Visualización bacteria en exudado
PCR
78
Tx gonorrea
Ceftriaxona IM 250mg dosis unica + Azitromicina
79
Enfermedad concomitante con gonorrea
Clamidia
80
Enf crónica y recurrente que se contagia por contacto con lesiones en la piel. Durante la infección inicial se presenta vesiculas que se ulceran y sanan en aproximadamente 2 semanas
Herpes
81
Cuál es el sitio diana del herpes y qué lo detona
ganglios SNC y por inmunosupresión
82
Que pasa si se le hace una prueba de PCR a un paciente que no tiene lesiones de herpes pero sí la clínica
Dará falso negativo
83
Tx no curativo para herpes
Valaciclovir
84
Virus DNA (+100 tipos de los cuales más de 40 causan enfermedad genital) e invaden células epiteliales
VPH
85
ETS más frecuente
VPH
86
Serotipos de VPH asociados a cáncer
16 y 18
87
Serotipos de VPH asociados a verrugas
6 y 11
88
A las cuántas semanas ya se puede detectar el virus VPH en una prueba PCR
3 semanas post contacto
89
El condón previene al 100% el riesgo de contagio por VPH. V o F
Falso
90
FR asociado a persistencia de VPH
Fumar
91
Vacuna que se aplica como profilaxis para el VPH
Tetravalente
92
Tx para eliminación verrugas por VPH
Crioterapia
Imiquimod (fármaco tópico)
93
Acaro Sarcoptes SACABEI es el agente etiológico de:
Escabiasis (sarna)
94
Dx para escabiasis
raspado y visualización
biopsia
95
Tx Escabiasis
Permetrina 2 x semana (Escabisam)
96
Tx pediculosis
Permetrina 2 x semana (Escabisam)
97
Dx diferenciales para persona con practicas sexuales de alto riesgo con picazón intenso
Escabiasis o Pediculosis
98
Etiología del molusco contagioso
Poxvirus
99
Se transmite por fomities, autoinoculación, **piscinas**, y a la EF se aprecian lesiones “umbilicadas”, bolita roja con punto blanco
Molusco contagioso
100
Tx molusco contagioso
Imiquimod o resolución espontánea
101
Incapacidad de tener y mantener una erección para tener una actividad sexual satisfactoria.
Disfunción erectil
102
Nervio que otorga sensibilidad al pene
Nervio dorsal
103
Nervio encargado de la erección
Nervio cavernoso
104
Sistema encargado de la erección
Parasimpático
105
Cuando se llega al 100% de presión interna durante la erección
Al usar músculos del piso pélvico
106
Tipos de estímulos que ocasionan erección
Refleja y psicógena
107
Hormona que más se asocia a la disfunción eréctil, inhibe producción de gonadotropinas e hipogonadismo
Prolactina
108
Causa más frecuente de disfunción eréctil
Vascular
109
todas las enfermedades que dañan al corazón, dañan al pene V o F
V
110
A partir de dónde está la innervación del pene
T10
111
Todos los tipos de disfunción eréctil tienen un componente psicológico V o F
V
112
Px 50 años refiere que no se le para de un día para otro, pero que no le pasa siempre, sólo cuando su esposa usa ropa naranja. Sin embargo menciona que al consumir viagra, funciona como si nada
¿Qué tipo de disfunción eréctil presenta?
Psicógena
113
Px de 30 años refiere que ya no puede tener erecciones, y los problemas empezaron desde el año pasado. Menciona que hasta hace unos meses, podía tener erecciones al estar parado.
¿Qué tipo de disfunción eréctil presenta?
Orgánica
114
Dx disfunción eréctil
1. Descartar causa psicógena
2. Realizar estudios hormonales, glucosa, tiroides
3.Ultrasonido
115
Tx disfunción eréctil
1. Cambios en estilo de vida
2. Inhibidor de 5 fosfodiesterasa
3. Uso de bombas de vacío
4. Supositorios
5. Prótesis de pene
116
Ejemplos de inhibidores 5 fosfodiesterasa
Sindelafil y Tadalafil
117
Medicamentos asociados a dosfunción eréctil
Para cáncer de próstata
118
Se llega al orgasmo de manera rápida que no se puede controlar y puede estar relacionado a la ansiedad
Eyaculación precoz
119
Causa más frecuente de disfunción sexual
Eyaculación precoz
120
Sistema que causa eyaculación
Adrenérgico o simpático
121
Nervio asociado a la eyaculación
Pudendp
122
Medicamento que ocasiona reflujo de semen a la vejiga
Tamsolusina
123
Tx farmacológico para la eyaculación precoz
Dapoxetina antes del coito
124
indicación para Nefrolitotomía percutánea
litos >2cm
125
Componentes de las piedras principales:
oxalato de calcio con un núcleo de fosfato de calcio
126
Anomalía mas frecuente a nivel mundial respecto a litiasis:
Hipercalciuria
