Urticaire

Question 0

5 caractéristiques d’une urticaire superficielle

Answer 0

• papule erythemato-œdémateuse
• ortiée
• prurigineuse
• migratrice
• fugace < 24

Question 1

Étiologies urticaires

Answer 1

Urticaire aiguë < 6S

• médicaments: beta lactamines, IEC, curares, iode…
• aliments: allergique ou riches en histamine
• piqûre d’hymenopteres
• infection virale

Urticaire chronique > 6S

• urticaire idiopathique
• urticaire physique: dermo graphisme, au froid, retardée a la dessin, cholinergique, aquagenique, solaire
• urticaire de contact: méduse, ortie, latex
• thyroïdite Hashimoto
• vascularite

Question 2

Devant quels signes évoquer un sd de vasculite urticarienne ? Quelles en sont les 2 principales étiologies

Answer 2

Urticaire atypique:

• non prurigineuse
• fixe > 24h
• signes extra cutanés

Étiologies:

• LED
• cryoglobulinemie

Question 3

Qu’est ce qu’un oedeme angioneurotique

Answer 3

Transmission AD
Urticaire profonde récidivante
Extrémités et OGE
Par déficit en inhibiteur de la C1 esterase

Question 4

CAT devant une urticaire aiguë superficielle

Answer 4

Pas d’ECP
Recherche de facteurs déclenchants à l’interrogatoire
RHD éviction FdR
Anti histaminique anti HI pendant 1 semaine PO
Ceterizine (zyrtec)

Question 5

CAT devant une urticaire aiguë profonde

Answer 5

• Si gêne respiratoire ou choc anaphylactique: adrénaline 1mg IM ou 0.1 mg IV puis corticoïdes + anti HI IV en réanimation
• si pas de gêne ni de choc: betamethasone IM puis anti HI IM/IV

Question 6

Indications à faire des examens complémentaires devant une urticaire

Answer 6

• si échec ttt d’épreuve par anti HI d’une urticaire chronique idiopathique
• si orientation étiologique devant une urticaire chronique: ECP selon étiologie suspectée

Question 7

6 éléments du bilan à réaliser pour une urticaire chronique idiopathique avec échec du traitement d’épreuve

Answer 7

• NS
• VS
• CRP
• EPP
• Ac anti TPO
• reprise interrogatoire

Question 8

ECP si urticaire de contact

Answer 8

Prick test

Question 9

ECP selon type d’urticaire physique

Answer 9

• dermograhisme: test pointe mousse
• retardée à la pression: test à la pression
• cholinergique: test d’effort
• au froid: test du galon + EPP + cryo
• solaire: photo test
• aquagenique: test à l’eau

Question 10

Quel est l’élément le plus important du traitement d’une urticaire

Answer 10

Recherche + Éviction facteur déclenchant

Question 11

Ttt médicamenteux d’une urticaire chronique idiopathique

Answer 11

• ttt d’épreuve: anti HI pendant 4-8 semaines
• RHD éviction
• si guérison ou amélioration: on s’arrête la
• si échec: association à un autre anti HI + bilan