Vaccination Flashcards

1
Q

Immunoprophylaxie active / passive : exemples + différences

A
Active = vaccin = différée et durable
Passive = sérothérapie = immédiate et transitoire
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Q

Immunoglobines anti-tétaniques : prophylaxie active ou passive ?

A

Passive

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3
Q

Vaccins vivants : particularités

  • Généralités
  • Rappel ?
  • Contre-indications ?
A

Protection rapide + prolongée
Rappel : généralement pas besoin
Contre-indications : immunodéprimé, grossesse

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4
Q

Vaccin vivant à cible bactérienne

A

BCG

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5
Q

Vaccin vivant à cible virale

A

ROR
Fièvre jaune
Varicelle - zona
Rotavirus

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6
Q

Vaccins inertes : particularités

  • Généralités
  • Rappel ?
A

Moins immunogènes que vaccin vivant :

  • besoin d’adjuvants
  • besoin de rappels
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7
Q

Vaccin hépatite A : quel type ?

A

Vaccin inactivé

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8
Q

Réponse primaire et secondaire aux vaccins : description

A

Réponse primaire : augmentation lente d’IgM puis disparition rapide
Réponse secondaire : après ré-injection, augmentation rapide d’IgG avec meilleure affinité

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9
Q

Vaccin vivant ou vaccin inerte qui entraine la meilleure réponse ?

A

Vaccin vivant : plus vite + plus long

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10
Q

Intérêt de vaccin conjugué ?

A

Permet d’augmenter l’immunogénicité : élimine le portage

Alors que vaccin non conjugué : ne prévient que des infections invasives

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11
Q

Rattrapage vaccinal chez l’enfant dont certaines doses n’ont pas été faites : comment ?

A

on complète avec ce qu’il n’a pas encore eu

en respectant les intervalles prévus

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12
Q

Rattrapage vaccinal chez sujet à statut vaccinal incertain : comment ?

A

Enfant ou adulte :

–> on revaccine avec schéma complet compte tenu de l’âge

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13
Q

Délai entre 2 vaccins à respecter : quel type de vaccin + quel délai ?

A

1) Vaccins viraux vivants : 1 mois (FJ et ROR)

2) Vaccin non conjugué et conjugué : 2 mois (prévenar 13 - pneumo23)

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14
Q

ROR : 2è dose de vaccin permet quoi ?

A

≠ rappel (puisque c’est un vaccin vivant : pas besoin de rappel)
Augmente le nombre de patients répondeurs

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15
Q

Vaccin anti-pneumocoque obligatoire : pneumo-13 ou 23 ?

A

= vaccin conjugué = Pneumo-13

diminue le portage

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16
Q

Rattrapage de vaccin pneumocoque :

A

1) Avant 2 ans : 2-4-11 avec Pneumo-13 (conjugué)
2) Entre 2-5 ans : 2 doses de Pneumo-13 puis 1 dose de Pneumo-23
3) Après 5 ans : 1 dose de pneumo-13 puis 1 dose pneumo-23

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17
Q

Patient VIH et vaccin : quelles conditions

A

Si CD4 > 200

SAUF BCG : contre-indiqué qqs les CD4

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18
Q

Recommandation vaccin chez splénectomisé

A

Antiménigocoque : C (normal) + B + ACYW135

Anti-haemophilus influenzae

19
Q

Vaccin chez patient transplanté d’organe solide :

A

Contre-indication formelle à vaccin vivant

ROR - BGC - fièvre jaune - varicelle/zona - rotavirus

20
Q

Vaccin chez patient avec allogreffe moelle/CSH :

A

Reprendre le calendrier vaccinal à 0

21
Q

Prise en charge de nouveau né de mère AgHbS+ :

A

1) Sérovaccination : J0
2) vaccin : M0 - M1 - M6
3) sérologie complète a M9

22
Q

Prise en charge de sujet contact rougeole :

A

Immunisé : rien
Une seule dose vaccin : 1 deuxième dose
Immunodéprimé / F enceinte non immunisé : IgIV spécifiques avant H72

23
Q

Vaccins contre-indiqués si allergie à l’oeuf

A

Grippe

Fièvre jaune

24
Q

Vaccination après immunoglobulines : conditions

A

Pas de vaccin vivant dans les 3 mois après IgG (inactivation du vaccin)
Sauf rophylac

25
Q

Indication vaccin hépatite A

A

Après l’âge de 1 an :

  • mucoviscidose
  • hépatopathie chronique : VHB, VHC
  • HSH
  • enfant avec famille originaire de zone d’endémie
  • enfant avec séjour en collectivité handicapée
26
Q

Recommandation vaccin BCG

A
  • Pays de forte endémie : naissance, membre de la famille, séjour >1 mois
  • ATCD de tuberculose : personnel ou familial
  • Réside en IdF ou Guyanne ou Mayotte
  • Conditions socio-économiques défavorables
27
Q

Indication vaccin méningocoque ACYW135

A
Si contact avec méningo A-C-Y-W135
Déficit en properdine ou complément
Asplénique
Greffe de CSH
Voyage dans "ceinture méningitique" = Arabie saoudite
28
Q

Indication vaccin méningocoque B

A

Si asplénie
Déficit en fraction terminale du complément ou properdine
Greffe CSH

29
Q

Vaccin pneumocoque : quelle(s) dose(s) est/sont le rappel ?

A

Dose à M11

30
Q

Quel vaccin est contre indiqué si ATCD encéphalite <7j après précédente vaccination ?

A

Coqueluche

31
Q

Voie d’administration BCG

A

Intradermique

32
Q

Effets indésirables de vaccin DTCaPHib

A
  • Syndrome hypotonie-hyporéactivité
  • Cris persistants
  • Oedème du membre vacciné
    = tous bénins
33
Q

Effets indésirables vaccin rougeole

A
  • Fièvre + éruption cutanée J5-J10
  • Thrombopénie
  • Encéphalite (risque 1/10M vs 1/1000 si infection naturelle)
  • Convulsions fébriles : si prédisposé
34
Q

Syndrome hypotonie hyporéactivité : quel vaccin

A

DTCaPHib

35
Q

Syndrome des cris persistants : quel vaccin

A

DTCaPHib

36
Q

Oedème du membre vacciné : EI de quel vaccin

A

DTCaPHib

37
Q

Vaccin hexavalent : contient quoi

A
DTP
Coqueluche
Haemophilus
Hépatite B
PAS PNEUMOCOQUE
38
Q

Quel vaccin pour le pneumocoque chez l’enfant

A

Prévenar 13

39
Q

Quel vaccin doit on administrer en plus chez enfant né prématuré

A

Prévenar 13 : une dose en plus à M3

40
Q

EI du vaccin à rotavirus

A

Risque de IIA

d’ailleurs = contre indication si ATCD d’invagination

41
Q

Indication vaccin varicelle

A

Si >12 ans sans ATCD de varicelle
Candidat à greffe sans ATCD de varicelle
Mucoviscidose >1an

42
Q

Spécificité primo-vaccination grippe chez enfant :

A

Si <9 ans : faire 2 doses à 1 mois d’intervalle

43
Q

Conséquences pénales pour parent qui ne veut pas vacciner son enfant

A

Pas de sanction pénale sauf si conséquences sur l’enfant ou collectivité
Eviction de la collectivité

44
Q

Immunoglobulines après contact rougeole : polyvalente ou anti-rougeole ?

A

polyvalente!