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Infectiologie > Anti-infectieux - Généralités > Flashcards

Anti-infectieux - Généralités Flashcards

1
Q

Staphylocoque et streptocoque : qui est en amas, qui est en chainette ?

A 
Staphylocoque = amas
Streptocoque = chainette
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Q

Gram + : rose ou violet ?

A

Gram + : Violet

Gram - : Rose

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3
Q

Action des antibiotiques : différentes classes

A

Inhibition synthèse de la paroi
Inhibition synthèse de l’ADN
Inhibition synthèse de l’ARN
Inhibition synthèse des protéines

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4
Q

Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne : quels ATB

A

B-lactamines

Glycopeptides

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Q

Inhibition de la synthèse d’ADN bactérienne : quels ATB ?

A

Fluoroquinolones

Sulfamides

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6
Q

Inhibition de la synthèse d’ARN bactérienne : quels ATB

A

Rifampicine

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7
Q

Inhibition de la synthèse protéique bactérienne : quels ATB ?

A

Macrolides
Aminosides
Cyclines

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8
Q

Antibiotique à activité concentration dépendante

A

Aminosides
Quinolones
Rifampicine
Métronidazole

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9
Q

Antibiotique à activité temps dépendante

A

Majorité des ATB

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10
Q

Mécanismes de résistance aux ATB

A

Inhibition enzymatique
Modification de la cible
Efflux
Diminution de la perméabilité membranaire

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11
Q

SARM : quel type de résistance ?

A

Modification de la cible : nouvelle PLP

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12
Q

Pénicilline ou b-lactamine : la classe la plus grande

A

b-lactamine :

  • Pénicillines
  • C3G
  • Carbapénèmes
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13
Q

Clostridium : quel type de bactérie

A

Bacille Gram +

Anaérobie strict

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14
Q

Mycoplasme : particularité de ces bactéries + conséquence pour ATB

A

= pas de paroi bactérienne

–> les beta-lactamines ne fonctionnent pas

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15
Q

Mécanisme de synergie d’action entre b-lactamines et aminosides : + sur quelles bactéries ?

A

1) Mécanisme : destruction de la paroi de la bactérie (b-lactamine) permet à l’aminoside d’accéder au ribosome
2) Streptocoque et entérocoque

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16
Q

Quels ATB sont actifs sur bactéries intracellulaires ?

A

Ceux qui pénètrent dans la cellule :

  • macrolide (ribosome)
  • Cyclines (ribosome)
  • FQ (ADN)
  • Rifampicine (ARN)
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17
Q

Staphylocoque doré : résistance naturelle à quoi ? quel mécanisme ?

A

Pas de résistance à l’état sauvage.
95% : b-lactamase
SARM : modification PLP

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18
Q

Entérobactéries : sous groupe selon résistance

A

1) Groupe 1 : E. Coli, Proteus Mirabilis
- sensibles à l’amoxicilline
2) Groupe 2 : Klebsiella = pénicillinase
- résistance à l’amoxicilline
- sensible augmentin & céphalosporine
Groupe 3 : Enterobacter = céphalosporinase
- résistante à amoxicilline + augmentin
- résistance à C1G et C2G
- sensible C3G

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19
Q

Entérobactérie groupe 2 : nom + mécanisme de résistance

A

Klebsielle
Résistance à amoxicilline : pénicillinase
(mais sensible augmentin & céphalosporine)

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20
Q

Entérobactérie groupe 1 : exemple + résistance

A

E. Coli, Proteus mirabilis

Sensible à l’amoxicilline

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21
Q

Entérobactérie groupe 3 : résistance

A

Sensible à C3G
Céphalosporinase : C1G- et C2G-R
Résistance à l’amoxicilline et augmentin

22
Q

4 mécanismes de résistance antibiotique

A

1) Inactivation enzymatique : b-lactamases
2) Modification de la cible : PLP
3) Diminution de la perméabilité membranaire : BGN
4) Augmentation des mécanismes d’efflux

23
Q

A quoi sert l’acide clavulanique ?

A

Inhibe les pénicillinases

comme tazobactam

24
Q

Exemple de résistance antibiotique par modification de la cible

A

Pneumocoque et SARM : exprime des PLP de moindre affinité pour l’antibiotique

25
Q

Indication à traiter bactériurie asymptomatique :

A

Grossesse

Avant chirurgie urologique

26
Q

Indication à ATB probabiliste sans documentation

A

Purpura fulminans en pré-hospitalier

27
Q

En cas d’immunodépression : adaptation du choix du traitement antibiotique

A

Doit être bactéricide (non pas bactériostatique)

28
Q

ATB contre-indiqués toute la grossesse

A

1) CI formelle : cyclines
2) CI relative : selon tableau clinique
- Aminoside
- Quinolones

29
Q

Si rifampicine au T3 de grossesse : prise en charge

A

Vitamine K chez la mère en fin de grossesse

Vitamine K chez le NN à la naissance

30
Q

Les pénicillines sont bactériostatique ou bactéricide ?

A

Bactéricide temps dépendant

31
Q

Bactérie BHRe : veut dire quoi ? exemple

A

Bactérie Hautement Résistante émergente

  • Entérobactérie productrice de carbapénémase
  • Entérocoque résistant aux glycopeptides
32
Q

Prévention de transmission de BHRe : méthode

A

Dépistage par écouvillon rectal si ATCD hospitalisation à l’étranger dans l’année précédente + précaution contact

33
Q

Quels ATB sont bactériostatiques

A

Macrolides - lincosamides (clindamycine)
Cyclines
Ethambutol

34
Q

Avantage de valaciclovir par rapport à aciclovir

A

Valaciclovir : mieux absorbé per os

35
Q

Mécanisme d’action de l’aciclovir

A

Inhibition de la réplication virale : remplace une base normale

36
Q

Traitement d’infection à CMV : molécules

A

Ganciclovir IV / valganciclovir (prodrogue orale)

Foscarnet IV

37
Q

4 classes d’antifongiques :

A

Polyène : amphotéricine B, nystatine
Azolé : fluconazole, voriconazole…
Echinocandine : caspofungine
5-Fluorocytosine

38
Q

Indication des polyènes :

A

Marche sur tout ;)

39
Q

Spectre du fluconazole et du voriconazole et itraconazole

A

Fluconazole : levures (cryptocoque en relai ++)
Voriconazole : aspergillus (levure + filaments)
Itraconazole : dimorphiques

40
Q

Indication échinocandine

A

Candida

Aspergillus

41
Q

Indication 5 fluorocytosine

A

Association à phase initiale du traitement de cryptocoque (= amphotéricine B)

42
Q

Flubendazole : anti-fongique ou anti-parasitaire ?

A

Antiparasitaire

antifongique : fluconazole

43
Q

Antipaludéen : quel type de molécule

A

= Antiprotozoaire

44
Q

Traitement de référence d’aspergillose

A

Voriconazole

45
Q

Traitement de référence de cryptocoque neuroméningée

A

Ampho B + 5Fc IV

puis relai par fluconazole

46
Q

Traitement de référence de candidose disséminée

A

Echinocandine (caspofungine)

47
Q

Antifongiques qu’on peut donner PO

A

Azolés

5Fc

48
Q

Candida résistant au fluconazole

A

C. Glabrata et C. krusei

49
Q

Traitement prophylactique de pneumocystose

A

Bactrim
Atovaquone
Pentamidine en aérosol

50
Q

Vancomycine : quels germes y sont naturellement résistants ?

A

BGN

51
Q

Vancomycine : spectre d’activité

A

Tous les gram +

Bacille (listeria, clostridium) et coques

Infectiologie (18 decks)

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