Vaginoses e Vulvovaginites Infecciosas

Question 1

1ª e 2ª opção de tratamento na vaginose bacteriana.

Answer 1

• 1ª Opção:
  Metronidazol 250 mg, 2 cp, 12/12h VO, por 7 dias
  Metronidazol gel vaginal por 5 dias à noite
• 2ª Opção:
  Clindamicina 300 mg, VO, de 12/12h por 7 dias

Question 2

1ª e 2ª opção de tratamento na candidíase vulvovaginal.

Answer 2

• 1ª Opção:
  Miconazol creme por 7 noites
  Nistatina 100.000 UI via vaginal por 14 noites
• 2ª Opção:
  Fluconazol VO em DU

Question 3

1ª e 2ª opção de tratamento na tricomoníase.

Answer 3

• 1ª Opção:
  Metronidazol, 5 comprimidos, VO, DU
  Metronidazol 250 mg, 2 cp, 12/12h VO, por 7 dias
• 2ª Opção:
  Não informa-se.

Question 4

Em quais das seguintes doenças é necessário tratar o parceiro?

• Vaginose bacteriana
• Candidíase vulvovaginal
• Tricomoníase

Answer 4

• Vaginose bacteriana: não se convoca parceiro.
• Candidíase vulvovaginal: apenas em caso de balanopostite e na candidíase vulvovaginal recorrente
• Tricomoníase: tratar sempre o parceiro e procurar por outras IST.

Question 5

Os critérios de Amsel são utilizados para o dx de que vulvovaginite?

Quais são eles?

Answer 5

Vaginose bacteriana.

1. Corrimento acinzentado, homogêneo, fino
2. pH vaginal > 4,5
3. Teste das aminas positivo
4. Clue cells

Question 6

Achado no exame microscópico a fresco (soro fisiológico) em:

• Vaginose bacteriana
• Candidíase vulvovaginal
• Tricomoníase

Answer 6

• Vaginose bacteriana:
• Clue cells;
• < 1 PMN
• Candidíase vulvovaginal:
• Pseudo-hifas;
• < 1 PMN
• Tricomoníase
• PMN ++++

Question 7

Em que vulvovaginites o teste das aminas (Whiff test) é positivo?

Answer 7

Muito mais frequentemente na vaginose bacteriana, mas possível de se encontrar na tricomoníase.

Question 8

Achado no exame microscópico com KOH a 10% em:

• Vaginose bacteriana
• Candidíase vulvovaginal
• Tricomoníase

Answer 8

• Vaginose bacteriana:
• Sem valor
• Candidíase vulvovaginal
• Pseudo-hifas
• Tricomoníase
• Não tem valor

Question 9

Corrimento branco acinzentado, homogêneo, fino, com odor fétido.

Qual vulvovaginite?

Answer 9

Vaginose bacteriana

Question 10

Corrimento esbranquiçado, grumoso, aspecto de “leite coalhado”, aderente às paredes vaginais, inodoro.

Qual vulvovaginite?

Answer 10

Candidíase vulvovaginal.

Question 11

Corrimento amarelado ou amarelo-esverdeado, bolhoso, de odor desagradável.

Qual vulvovaginite?

Answer 11

Tricomoníase.

Question 12

O que caracterizaria uma candidíase vulvovaginal como complicada?

Answer 12

• Doença recorrente
• Baixa imunidade (HIV)
• Outras espécies de cândida

Question 13

Como é feito o tratamento da candidíase vulvovaginal complicada?

Answer 13

• Cremes vaginais de 7 a 14 dias
• Fluconazol em múltiplas doses VO

Ou seja, o tratamento é mais prolongado do que aquele utilizado na candidíase vulvovaginal não complicada.