[Vascular-20] TEP Y TVP Flashcards
(27 cards)
¿Cuáles son las características distintivas de la trombosis venosa profunda (TVP)?
Dolor y inflamación unilateral de las extremidades
Estos hallazgos pueden ser sutiles e inespecíficos.
¿Cómo se puede descartar una TVP en pacientes con baja probabilidad previa a la prueba (PPP)?
Con un dímero D negativo o una ecografía venosa
¿Qué se puede utilizar para descartar una TVP en pacientes con alta PPP?
Dímero D y ecografía venosa negativos
¿Qué evalúa la ecografía de tres puntos en el diagnóstico de TVP?
Las venas de las piernas proximales a la rodilla
¿Cuál es la sensibilidad y especificidad de la ecografía de tres puntos para la TVP proximal?
95% de sensibilidad y 95% de especificidad
¿Qué debe hacerse si la ecografía de tres puntos es negativa en un paciente con PPP moderada o alta?
Realizar una prueba de dímero D o repetir la ecografía venosa en 7 días
¿Cuál es el tratamiento anticoagulante preferido para la TVP y la embolia pulmonar (EP)?
Anticoagulante oral de acción directa (ACOD), heparina de bajo peso molecular (HBPM), heparina no fraccionada
¿Qué se debe hacer en caso de TVP aislada de la vena de la pantorrilla?
Suspender la anticoagulación y repetir la ecografía venosa en 7 días
¿Cómo se puede tratar la tromboflebitis de una vena superficial distal?
Con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y compresas calientes
¿Qué tratamiento se requiere para la tromboflebitis de las venas superficiales proximales?
Anticoagulación
¿Qué se puede hacer con la mayoría de los pacientes con TVP distal a la región iliofemoral?
Tratarlos como pacientes ambulatorios con seguimiento estrecho
¿Cómo puede presentarse la embolia pulmonar (EP)?
Asintomática, con síntomas clínicos drásticos o muerte súbita cardíaca
¿Cuál es el primer paso en la evaluación de una posible EP?
Determinar si está indicado realizar pruebas de EP
¿Qué determina el abordaje para la realización de la prueba objetiva de EP?
La probabilidad de EP del paciente previa a la prueba
¿Qué puede ser más nociva que beneficiosa en pacientes con baja probabilidad previa a la prueba?
La realización de pruebas de EP (incluido el dímero D)
¿Cómo se puede descartar una EP en pacientes con una puntuación de Wells ≤ 6?
Con un dímero D negativo
¿Cuál es la fórmula para ajustar el umbral del dímero D según la edad del paciente?
Edad × 10 ng/ml
¿Qué efecto tiene el uso de un umbral de dímero D ajustado?
Reduce la necesidad de pruebas de imágenes entre un 10 y un 15%
¿Qué tipo de estudios de imágenes requieren los pacientes con alta probabilidad previa a la prueba o un dímero D positivo?
Estudios de imágenes
¿Cuál es la prueba de imagen de primera elección para la mayoría de los pacientes con EP?
Angiografía pulmonar por tomografía computarizada (APTC)
¿Qué se debe considerar en mujeres embarazadas al realizar pruebas de EP?
La decisión debe ser compartida con la paciente
¿Qué medidas pueden ser nocivas para pacientes diagnosticados de EP?
Intubación endotraqueal y ventilación con presión positiva
¿Cómo se debe estratificar el riesgo de los pacientes con EP?
Mediante signos vitales, APTC, ecocardiografía y troponina
¿Cómo se define la EP de alto riesgo?
Por la inestabilidad hemodinámica
