007 - réaliser un pansement collé
- réaliser un pansement collé simple sur plaie chirurgicale suturée
Mesurer plaie, couper compresse/gauze en fonction (recouvrement latéral 1 cm), couper Leukoplast (recouvrement compresse 2+ cm) et arrondir les coins, décollé en protégeant colle (dans main stable), mettre avec pression en périphérie, assurer tout collé, retirer, nettoyer colle avec reste de compresse
Dégraisser avec éther si peau grasse
068 - suite de clés pour glisser un noeud dans un puit
- réaliser noeud de chirurgien à la main
- réalise une suite de clés à la main et transformer en noeud une fois serrée
- R x2 over L, L over R
- Clés (under L, amène R over, noeud, guide w L index down, R taught, X many times pour série, but last one hold L taught (inversion du dernier noeud aka noeud de vache)
085 - noeud plat et série de clés à la main
- réaliser une suite de clés à la main et faire glisser dans la même direction et transformer en noeud par clé inversée
À vérifier
- Clés (under L, amène R over, noeud, guide w L index down, R taught, 4x, but last one hold L taught (inversion dernier noeud aka noeud de vache)
Référence:
Noeud de vache: R over L, R over L
086 - noeud sous tension
- réaliser un noeud sous tension mimant ligature pédicule vasculaire
- vérifier la bonne tenue du noeud
**À vérifier
- Train de clés (under L, amène R over, noeud, guide w L index down, R taux, 3x (?), but last one hold L taught (inversion dernier noeud aka noeud de vache)), + noeud plat
Référence:
Noeud de vache: R over L, R over L
Noeud plat: R over L, L over R
098 - poser un cathéter veineux sur la veine céphalique du chien
- Être capable de poser un cathéter veineux à l’aide du matériel habituel utilisé
** vérifier coupage de scotch
Matériel: cathéters adaptés (20/22G pour petits chiens, 16/20 pour grands), bouchon ou prolongateur, seringue 10ml de soluté isotonique, 3 bandes adhésives (2 avec déchirures dans le milieu), Softban/coton, Vetwrap
Étapes:
- Antisepsie avec gel hydro-alcoolique ou gants
- Tonte zone + antisepsie avec chlorex et alcool (3x c, a)
- enlever bouchon du cathé et conserver sur compresse propre
- Compresser veine
- Insertion cathé, biseau vers le haut avec angle 30-40 degrés (sang devrait monter), avancer légèrement parallèlement
- Avancer cathé (main g tient bout cathé et patte, d avance)
- Placer compresse distale au lieu de ponction, retrait aiguille et arrêt compression au coude, fait compression à l’extremité du cathé
- Mettre bouchon
- Fixer avec 3 bandes de scotch (1: coupé, en dessous du cathé sur ailettes, 2: coupé, au dessus cathé sur ailettes, 3: entier, sur dessus du cathé)
- Flusher
- Protection avec coton Softban et vetwrap
098 #2 - poser un cathéter veineux sur la veine céphalique du chien
Si cathé pas utilisé, il faut le flusher après combien de temps?
On doit changer un cathé après combien de temps?
4-6h avec solution héparinée
3j
101 - réaliser une pose de sonde urinaire chez la chienne
- Réaliser un sondage urinaire de manière indolore auprès d’une chienne
*doit être stérile
*on utilise la plus souple possible pour diminuer traumatismes, on peut utiliser une sonde métallique pour gagner en rigidité
- choisir longueur et diamètre
- chien en décubitus sternal, décubitus latéral, ou debout
- sédation parfois nécessaire, possible anesthésiant local dans le vagin 5-10m d’action
Technique en aveugle avec palpation:
- palpation avec doigt non dominant avec gants ou mains lavés 3x avec chlorex, toucher papille uréthrale (légère protubérance)
- Glisser sonde sous doigt
Technique en aveugle sans palpation:
- main non-dominante tient lèvres de la vulve, main dominante introduit la sonde le long de la ligne médian du plancher du vestibile
101 #2 - réaliser une pose de sonde urinaire chez la chienne
Technique chez grandes chiennes?
Technique avec spéculum:
- spéculum introduit verticalement jusqu’à la fosse clitoridienne, et placé horizontalement
- fente du spéculum est placé ventralement pour pouvoir voir la papille uréthrale sur le plancher du vestibule
124 - Préléver un produit dans un flacon multiponctionnable
- lavage simple ou friction hydro-alcoolique des mains
- nettoyage du site de ponction avec compresse d’alcool
- ouvrir emballages de seringue et aiguille, monter (aiguille reste dans son emballage)
- retirer capuchon et insérer l’aiguille dans le site de ponction
- retourner flacon et prélever volume
- retirer l’aiguille, mettre dans son capuchon, et mettre dans container de déchets perforants
- ouvrir de manière stérile l’emballage d’une 2e aiguille
- monter 2e aiguille, injecter
127 - Réaliser un prélèvement sur amygdales avec brossette sur un porc
-Être capable d’effectuer un prélèvement au niveau des amygdales avec des brossettes sur un porc immobilisée
- placer lasso autour de la machoire supérieure, après canines, serrer lasso, se positionner devant la porc et tirer le lasso (1e personne)
- placer la pas-d’âne afin de maintenir la gueule ouverte, sans danger pour le manipulateur, placer au plus proche de la commissure des lèvres, la partie évasée vers le haut, les 2 barres horizontales au dessus de la langue
- repérer amygdales (arrière voile du palais / allure de coeur d’artichaut)
- sortir la brossette de son étui de protection, frotter 5s chaque amygdale
- placer extremité frotté dans tube de prélèvement, couper bout qui dépasse, fermer tube
- libérer porc
128 - contention porcelet
-Être capable de placer correctement le lasso
- prendre lasso, se positionner à côté ou derrière le porcelet
- passer la boucle du lasso autour de la machoire supérieure, au dessus de la langue, le plus loin possible après canines
- serrer lasso
- se mettre devant porcelet, tirer le lasso face au porcelet
- tirer manche du lasso pour libérer boucle, et retirer
136A - radio du carpe de face (et de profil)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du carpe de face
(préparation, positionnement animal, cadrage, critères de réussite)
Préparation:
- mesure: niveau le plus large du carpe de profil
- régler constantes
- retirer objets qui peuvent nuire à la radio (collier, harnais, pansement)
- mettre EPI si contention active
- monter animal sur la table
Positionnement:
- décubitus latéral, tête légèrement en extension
- palper l’humérus et mettre perpendiculaire à l’axe du corps
- fléchir coude afin que l’angle entre l’humérus et radius-ulna soit 90 degrés (axes métacarpiens et du radius-ulna soit 90 degrés)
- doigts sont superposées entre eux
Cadrage: centrage sur l’articulation du carpe
- limite proximale: inclure tiers distal du radius ulna
- limite dorsale: milieu des métacarpiens
- limite dorso-palmaires: 1cm au dela de la limite de la peau
Réussite: visualisation métacarpiens au tiers du radius-ulna, base des métacarpiens superposées (sauf doigt 1), os acessoire et doigt 1 sont désuperposés palmairement
136B - radio du carpe de face (et de profil)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du carpe de face
(contention active)
Contention active:
- personne A: tient tête de l’animal contre la table et l’antérieur à radiographier au bout des doigts
- personne B: tient les deux postérieurs (1 main) et l’autre antérieur controlatéral tiré caudalement
- mains biens couverts par gants, gant ne recouvre pas carpe
136C - radio du carpe de face (et de profil)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du carpe de face
(contention passive)
Contention passive:
- animal en décubitus latéral
- Sac de sable fins: entoure postérieurs, entoure main du membre à radiographier le + distal possible (membre tiré vers l’avant et bien à plat)
- sac des sables large: entoure membre controlatéral (tiré en arrière et placé sur thorax), sur le cou pour tenir tête en extension et éloignée du membre
136.2A - radio du carpe de profil (et face)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du carpe de profil
(préparation, positionnement animal, cadrage, critères de réussite)
Préparation:
- mesure: niveau le plus large du carpe de profil
- régler constantes
- retirer objets qui peuvent nuire à la radio (collier, harnais, pansement)
- mettre EPI si contention active
- monter animal sur la table
Positionnement:
- décubitus ventral
- antérieur légèrement en extension
- coude légèrement latéral et doigts posés à plat sur la table
Cadrage: centrage sur l’articulation du carpe
- limite proximale: inclure tiers distal du radius ulna
- limite dorsale: milieu des métacarpiens
- limite dorso-palmaires: 1cm au dela de la limite de la peau
Réussite: visualisation métacarpiens au tiers du radius-ulna, espace entre métacarpiens symétrique (sauf doigt 1)
136.2B - radio du carpe de profil (et face)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du carpe de profil
(contention active)
Contention active:
- personne A: tient la peau du cou à la base des oreilles et de l’autre le museau, en tournant légèrement la tête du côté opposé à radiographier
- personne B: tient antérieur à radiographier au niveau des doigts et du coude
- mains biens couverts par gants, gant ne recouvre pas carpe
136.2C - radio du carpe de profil (et face)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du carpe de profil
(contention passive)
Contention passive:
- animal en décubitus ventral, au plus près du bord de la table pour avoir membre sous le tube
- Sac de sable fins: entoure postérieurs du bord opposé du membre radiographié, entoure main du membre à radiographier à maintenir le membre en extension et le carpe bien plat
- sac des sables large: sur le cou de manière à écarter la tête vers le côté opposé du membre à radiographier
137A - radio du coude de face (et profil)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du coude de face
(préparation, positionnement animal, cadrage, critères de réussite)
Préparation:
- mesure: niveau le plus long de l’articulation du coude
- régler constantes
- retirer objets qui peuvent nuire à la radio (collier, harnais, pansement)
- mettre EPI si contention active
- monter animal sur la table
Positionnement:
- décubitus ventral
- antérieur légèrement en extension
- axe de l’humérus et du radius-ulna dorme un ligne droite, aligner l’épaule avec le coude et le carpe
- palper l’olécrane, il doit être au milieu des deux épicondyles de l’humérus
Cadrage: centrage au milieu de la ligne rejoingnant la base des deux condyles
- limite proximale: inclure tiers distal de l’humérus
- limite distale: inclure tiers proximal du radius-ulna
- limite dorso-palmaires: 1cm latéralement au bord de la peau
Réussite: visualisation tiers distal de l’humérus au tiers proximal du radius-ulna, axes de l’humérus et radius-ulna doivent être alignés, l’olécrâne doit se superposéer au milieu des épicondyles de l’humérus
137B - radio du coude de face (et de profil)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du coude de face
(contention active)
- personne A: tient la peau du cou à la base des oreilles et le museau, en tournant légèrement la tête de l’animal du côté opposé à radiographier
- personne B: tient l’antérieur à radiographier, légèrement en extension, faire rotation externe du membre pour olécrane soit au milieu des deux épicondyles de l’humérus
- mains biens couverts par gants
137C - radio du coude de face (et de profil)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du coude de face
(contention passive)
Contention passive:
- animal en décubitus ventral
- Sac de sable fins: entoure postérieurs, entoure carpe du membre à radiographier et est ramené vers l’intérieur et en oblique pour coude et épaule soient alignés
- sac des sables large: sur le cou de manière à écarter la tête vers le côté opposé du membre à radiographier
137.2A - radio du coude de profil (et face)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du coude de profil : normal, indifférencié et en hyperflexion
(préparation, positionnement animal, cadrage, critères de réussite)
Préparation:
- mesure: niveau le plus large de l’articulation du coude
- régler constantes
- retirer objets qui peuvent nuire à la radio (collier, harnais, pansement)
- mettre EPI si contention active
- monter animal sur la table
Positionnement:
- décubitus latéral
- tête légèrement en extension
- palper humérus et le mettre perpendiculaire à l’axe du corps
* profil normal: fléchir coude afin que l’angle entre l’humérus et radius-ulna soit 90 degrés
* profil indifférencié: fléchir coude afin que l’angle entre humérus et radius ulna soit 135 degrés
* profil hyperflexion: fléchir coude afin que radius ulna soit contre l’humérus
Cadrage: centrage sur le condyle huméral médiale
- limite proximale: inclure tiers distal de l’humérus
- limite dorsale: inclure tiers proximal du radius ulna
Réussite: visualisation de l’articulation du coude, du tiers distal de l’humérus jusqu’au tiers proximal du radius ulna, partie latérale et médiale du condyle strictement superposées
137.2B - radio du coude de profil (et face)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du coude de profil : normal, indifférencié et en hyperflexion
(contention active)
- personne A: tient la tête contre la table et l’antérieur à radiographier
- personne B: tient les deux postérieurs, et l’antérieur à radiographier tiré caudalement
- mains biens couverts par gants
137.2C - radio du coude de profil (et face)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du coude de profil : normal, indifférencié et en hyperflexion
*+ adaptation manequin
(contention passive)
- animal en décubitus latéral
- Sac de sable fins: entoure postérieurs, entoure membre controlatéral qui est ensuite tiré en arrière et placé sur le thorax, entoure le carpe du membre à radiographier et de manière à obtenir un angle de 90 degrés au niveau de l’articulation du coude
- sac des sables large: sur le cou en extension et éloigner du membre à radiographier
**cet angle n’est pas possible sur le mannequin de vetsims - sac de sable fin: entoure carpe du membre à radiographier et de manière à obtenir un angle ouvert au niveau de l’articulation du coude pour profil indifférencié, carpe tiré vers l’avant
- sac de sable fin entoure carpe du membre à radiographier et manière à ramener au plus près du corps en hyperflexion, le tout est maintenu par un sac de sable large pour profil hyperflexion
*profil hyperflexion n’est pas toujours possible en contention passive, dépend de l’animal
141A - radio du radius et de l’ulna de profil (et face)
- placer le mannequin-animal en contention active et passive pour la réaliser d’une radiographie du radius et de l’ulna de face et de profil
(préparation, positionnement animal, cadrage, critères de réussite)
Préparation:
- mesure: au milieu du radius-ulna
- régler constantes
- retirer objets qui peuvent nuire à la radio (collier, harnais, pansement)
- mettre EPI si contention active
- monter animal sur la table
Positionnement:
- décubitus latéral
- tête légèrement en extension
- palper humérus et le mettre perpendiculaire à l’axe du corps
- fléchir coude afin que l’angle entre humérus et radius-ulna soit de 90 degrés
- doigts positionnés les uns au dessus des autres
Cadrage:
- limite dorsale: tiers distal de l’humérus
- limite palmaire: 1 cm au dela du bord de la peau
- limite proximale: 1 cm en arrière de l’articulation du coude
- limite distale: milieu des métacarpiens
Réussite: visualisation du milieu des métacarpiens au coude dans son entier, coude et carpe sont de profil (condyles huméraux superposées, ainsi que métacarpiens)
