Via aérea inferior

Question 1

A partir de qual parte das vias aéreas é considerada a via aérea inferior?

Answer 1

Tudo que está abaixo dos brônquios principais;

Question 2

Até qual estrutura da via aérea inferior têm músculos?

Answer 2

Até bronquíolo terminal tem músculos;

Question 3

Como se da a ramificação da via aérea inferior a partir dos Brônquios principais?

Answer 3

Brônquios principais → brônquios lobares (ou secundários) → brônquios sementares (ou terciarios)

Question 4

Qual é a diferença entre a histologia dos brônquios e bronquíolos?

Answer 4

Os bronquíolos se diferenciam dos brônquios pela ausência de cartilagem e de glândulas submucosas em suas paredes;

Question 5

Defina um ácino e diga quais estruturas o compõe

Answer 5

Ácino = unidade que respira;
Um ácino é composto por: bronquíolos respiratórios (que originam vários alvéolos a partir de suas laterais), ductos alveolares, sacos alveolares, alvéolos;

Question 6

Tosse com catarro. Pode cortar a tosse com medicamento?

Answer 6

Não pode cortar a tosse de quem tem catarro (tosse produtiva) → infecta. Só pode cortar tosse seca;
Tosse = mecanismo de defesa

Question 7

Defina lóbulo pulmonar

Answer 7

Um grupo de 3-5 bronquíolos terminais, cada qual com seu ácino associado;

Question 8

O epitéio alveolar é composto por 2 tipos de células, quais são elas e caracterize-as

Answer 8

• Camada contínua de dois tipos de células: pneumócito tipo I e pneumócito tipo II;
  Pneumócito tipo I: achatados, pavimentosos, que recobrem 95% dos alvéolos. Maior parte da troca gasosa;
• Pneumócito tipo II: arredondados sintetizam a surfactante. E envolvidas no reparo alveolar, pois são capazes de originar células tipo I;

Question 9

Defina poros de Kohn

Answer 9

São numerosas perfurações na parede dos alvéolos que permitem passagem de ar entre eles e também passagem de bactérias e de exsudatos entre alvéolos adjacentes;

Question 10

Em qual idade são desenvolvidos os poros de Kohn?

Answer 10

Se formam por volta dos 1-3 anos, até os 5 anos não estão bem desenvolvidos;

Question 11

A ausculta de pneumonia intersticial e pneumonia por covid é normal, porque?

Answer 11

Não dá para auscultar o ar que está no interstício nem quando ele está afetado → ausculta pneumonia intersticial e pneumonia por covid são normais pois e o interstício que está afetado → som mais baixo devido a pouca expansibilidade aumento da frequência;

Question 12

O que ocorre na doença pulmonar obstrutiva? Como é caracterizada?

Answer 12

Dificuldade de saída de ar;
Caracterizada pelo aumento da resistência pulmonar ao fluxo aéreo devido a qualquer tipo de obstrução, total ou parcial;
Ocorre diminuição do VEF1, logo, há aumento do volume residual;

Question 13

Dê exemplos de questões associadas a doença pulmonar obstrutiva

Answer 13

Tabagismo, enfisema, bronquiectasia, asma grave, Asma controlada (obstrução reversível);

Question 14

O que ocorre na doença pulmonar restritiva? Como é caracterizada?

Answer 14

Dificuldade para entrar o ar;
Caracterizadas pela diminuição da expansão pulmonar e diminuição da capacidade pulmonar total;

Question 15

As doenças restritivas ocorrem basicamente por 2 motivos, quais são eles e dê exemplos

Answer 15

• Distúrbios da parede do tórax: doenças neuromusculares, obesidade severa, doenças da pleural e cifoescoliose;
• Doenças intersticiais e infiltrativas crônicas: como pneumoconioses e fibrose intersticial de origem desconhecida ou tuberculose ou COVID19 (vírus);

Question 16

Quais mecanismos de defesa estão envolvidos na eliminação de partículas grandes nas vias aéreas?

Answer 16

OS micro-organismos ficam retidos no muco, produzido pelas células caliciformes, e são transportados, por ação ciliar, para o fundo da garganta. E são deglutidos e eliminados;

Question 17

Quais mecanismos de defesa estão envolvidos na eliminação de partículas pequenas nas vias aéreas?

Answer 17

As partículas menores que 5 micra viajam direto para os alvéolos;
Nos alvéolos elas são fagocitadas por macrófagos alveolares ou por neutrófilos recrutados para os pulmões pelas citocinas;

Question 18

Cite condições predisponentes a aquisição de pneumonias

Answer 18

• Extremos de idade;
• Doenças crônicas (ICC, DPOC, DM);
• Deficiência imunológicas congênitas ou adquiridas;
• Função esplênica diminuída (falciforme ou esplenectomia);

Question 19

Considerando que é muito dificil diferenciar a clínica da pneumonia bacteriana X viral qual exame pode ser solicitado?

Answer 19

Um exame que pode ser solicitado é o PCR (proteína C reativa.). Marcador Inflamatório significativo;
Porém, vários estudos já mostraram que em PNM bacteriana o valor do PCR pode ser normal na admissão da criança;
E alguns vírus principalmente adenovírus e inflluenza podem, desde o início, apresentar respostas inflamatórias intensas, com PCR muito alto, sugerindo infecções bacterianas.
Acrescenta-se COVID19;