VIEILLISSEMENT (cataracte) Flashcards

1
Q

intro - le terme cataacte décrit quoi

A

une opacification progressive du cristallin

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2
Q

intro - lien avec cécité

A

représente la cause de cécité la plus fréquente dans le monde

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3
Q

intro - pourquoi est-ce que peu de personnes souffrent de cécité par catacrate au canada

A

car la Cx contr eles catacractes est la plus fréquente

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4
Q

intro - incidence des cataractes (2)

A
  • augmente grabdement avec l’age
  • touche environ 70% des Px de 75 ans et plus
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Q

intro - cause de la caractacte dite sénule

A
  • oxydationd es prots du cristallin
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6
Q

intro - incidence des cataractes séniles (2)

A
  • 15% des personnes de > 60 ans
  • > 60% chez les 75 ans et +
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7
Q

rappel anatomique - role du cristallin

A
  • sert à faire la msie au pt des images sur la surface rétinienne
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8
Q

rappel anatomique - décrire les zonules (2)

A
  • filaments microscopiques dits zonules qui suspendent le cristallin
  • sont controlés comme une marionnette par le corps ciliaire
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9
Q

rappel anatomique - que cause une contraction du corps ciliaire a/n du cristallin (2)

A
  • contraction du corps cillaire relache la traction zonulaire
  • permet ainsi au cristallin de devenir plus bombé, ce qui permet l’accomodationet la mise au pt pour un objet de proche
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10
Q

rappel anatomique - innervation du cristallin

A

aucune
ainsi, une Cx de cataracte peut se faire facilement sous anesthésie topique a/n de la cornée

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11
Q

rappel anatomique - vascularisation duc ristallin

A

n’en possède pas : ses besoins métaboliques proviennent de l’humeur aqueuse et du vitré

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12
Q

rappel anatomique - décrire la croissance du cristallin N (2)

A
  • croissance progressive tout au cours de la vie
  • les cellules épithéliales continuent a prod de nouvelles fibres corticales qui augmentent le diametre antéro post du cristallin
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13
Q

rappel anatomique - teneur en prot du cristallin N

A
  • contient environ 35% de prots
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14
Q

rappel anatomique - qu’est-ce qui cause le dev des cataractes

A
  • avec l’age, le % de prots onsoluble augmente, ce qui cause le dev d’une catacracte
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15
Q

rappel anatomique - a quoi est attribuable la transparence du cristallin? qu’est-ce qui peut causer la perte de transparence

A
  • alignement parfait des molécules
  • ces molécules de prots solubles deviennent progressivement des prots insolbles, et il y a erte de cet alignement parfaitement // qui mene a une perte de transparence
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16
Q

rappel anatomique - que définit une catacracte

A

opacification ou chang de coloration du cristallin

17
Q

rappel anatomique - décrire la classification des catacrates

A

anatomique selon la zone atteinte

18
Q

classification - nommer les types (4)

A
  • croticale ant
  • nucléaire
  • sous capsulaire
  • polaire postérieure
19
Q

classification - cause la plus fréquentes

A

age

20
Q

classification - autres facteurs pouvant provoquer le dev d’une catacrate (5)

A
  • trauma
  • inflamm
  • carence nutritionnelle
  • toxicité Mx (corticoTx)
  • prob métaboliques
21
Q

facteurs précipitants - nommer les (6)

A
  • tabagisme
  • ROH
  • mauvaise diete
  • DB
  • intervention Cx intra oculaires
  • rayons UV
22
Q

Sx - nommer les Sx principaux (8)

A
  • perte visuelle
  • éblouissement
  • diplopie monooculaire
  • myopisation
  • difficulté a lire
  • halos autour des lumieres le soir
  • diminution de la vision des couleurs
  • photophobie
23
Q

Sx - est-ce que les deux yeux sont atteints

A

dans la maj des cas, les 2 yeux sont atteints mais de façon asymétrique

24
Q

Sx - la catarcte sénile se dev habituellement sur cmb de temps

A

pls années

25
Q

Sx - lien avec glaucome (3)

A
  • l’épaississement du cristallin pusse l’iris vers la cornée
  • chez certains individus, surtout le shypermétropes, l’iris peut bloquer complètement le drainage de l’huemeur aqueuse
  • = crise de glaucome aigue
26
Q

comment se dépiste une cataracte (3)

A
  • mesure de l,cuité visuelle
  • examen direct du cristallin a la lampe a fente
  • le cristallin est mieux vu après l’application de gouttes pour dilater l’iris
27
Q

Tx - quel est le Tx

A

seul Tx = Cx
aucun Mx ni goutte topique qui pourrait réduire la progression d’une cataracte
l’extraction de la catacrte ne se fait PAS a l’aide du laser

28
Q

Tx - décrire la Cx (2)

A
  • aspiration du cristallin qui est remplacé par une lentille intraoculaire
  • on procède l’extraction du cristallin a l’int de son enveloppe par phaco-emulsification et insertion d’une lentille intra oculaire
29
Q

pourquoi faut il placer une lentille dans l’oeil lors d’une Cx de cataracte - que se passe t il sans cristallin (2)

A
  • le cristallin sert à faire la mise au pt , il est responsable pour environ 1/3 de la force réfractive de l’oeil
  • sans cristallin, l’oeil a une hypermétropie sévère
30
Q

pourquoi faut il placer une lentille dans l’oeil lors d’une Cx de cataracte - que se passe-t-il si on met pas de lentille

A

les Px sont aphaques et soont obligés de porter des verres correcteurs avec une hypermétropie très importante de l’ordre de 12 dioptries (lunettes en forme de fond de boutille)

31
Q

pour les Px opérés pour cataracte, quest-ce qui se passe avec l’accomodation - décrire la vision post Cx

A

bonne vision de loin, mais le Px est obliger de porter des verres correcteurs pour la visiond e près

32
Q

pour les Px opérés pour cataracte, quest-ce qui se passe avec l’accomodation - pourquoi es-ce que l’accomodaion est moindre (2)

A
  • on implante une lentille intraoculaire faite en silicone ou en acrylique
  • meme si le corps ciliaire et les zonules continuent de bouger après la Cx, une lentille en plastique bouge très peu et il y a une perte irreversible de l’accomodation
33
Q

pour les Px opérés pour cataracte, quest-ce qui se passe avec l’accomodation - décrire les nouvelles lentilles qui sont un peu malléables

A

peuvent changer un peu la postiion antéro post de lors de l’accomodaion et pourraient préserver un peu l’accomodation naturelle de l’oeil

34
Q

complications lors de la Cx - nommer la complication la plus redoutable

A

infx massive de l’int de l’oeil (endophtalmie)

35
Q

complications lors de la Cx - décrire l’endophtalmie

A

infx généralement bactérienne a gram positif avec une atteinte du vitré de meme que de l’humeur aqueuse

36
Q

complications lors de la Cx - présentation endophtalmie

A

niveau de pus dans la chambre antérieur (hypopyon)

37
Q

complications lors de la Cx - autres complications (3)

A
  • luxation de la lentille intraoculaire
  • décollement retinien
  • oedeme maculaire