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MED H2023 - OPHTALMO > VIEILLISSEMENT (pathos liées + chang anatomiques des paupières) > Flashcards

VIEILLISSEMENT (pathos liées + chang anatomiques des paupières) Flashcards

1
Q

syndrome de l’oeil sec - quels facteurs peuvent le provoquer (8)

A
  • age
  • ménopause
  • carences vitaminiques (vit A)
  • médicaments
  • milieux surchauffées ou climatisés
  • longue exposition au seoleil et au vent
  • travail prolongé devant un écran ou rodi
  • lecture prolongée
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2
Q

syndrome de l’oeil sec - quels Mx peuvent etre en cause (7)

A
  • anxiolytiques
  • anticholinergiques
  • antihistaminiques
  • phénothiazines
  • B bloq
  • CO
  • diurétifs
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3
Q

syndrome de l’oeil sec - lien avec l’age

A
  • cause une diminution du volume et de l’efficacité des larmes
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4
Q

syndrome de l’oeil sec - de quoi se plaint la perosnne agée (Sx) (6)

A
  • sensation de brulure
  • de sécheresse
  • de corps éytranger
  • d’accumulation de mucus
  • larmoiement paradoxal possible
  • sécheresse conjectivale nocturne
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5
Q

syndrome de l’oeil sec - cause de la sécheresse conjonctivale nocturneq

A

diminution de la scrétion conjoncyivale de base

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6
Q

syndrome de l’oeil sec - cause du larmoiement paradoxal

A
  • l’irritationc causée par la sécheresse conjonctivale nocturne se traduit par un larmoiement
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7
Q

syndrome de l’oeil sec - quand est-ce que le larmoiement ets prédominant (4)

A
  • froid
  • vent
  • fumée
  • sécheresse de l’atmosphère
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8
Q

syndrome de l’oeil sec - blépharite chronique : définir

A

inflammation chronique du rebord des paupières

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9
Q

syndrome de l’oeil sec - blépharite chronique : fréquemte chez qui

A

persones âgées
svnt asocié au syndroe de l’oeil sec

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10
Q

syndrome de l’oeil sec - blépharite chronique : bactérie responsable

A

staph

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11
Q

syndrome de l’oeil sec - blépharite chronique : prévention et Tx

A

toilette quotidienne des paupires avec de l’eau chaude

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12
Q

syndrome de l’oeil sec - Tx : est-ce que la sécheresse occulaire se gu.rit

A

non, mais elle peut etre aisément soulagée

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13
Q

syndrome de l’oeil sec - Tx : décrire (4)

A
  • prescription de larmes artificielles est suffisanye dans bien des cas
  • la posologie varie selon les Sx (BID ad pls x par jr)
  • boire bcp d’eau
  • se nettoyer les yeux a l,ea ufroide
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14
Q

syndrome de l’oeil sec - Tx : quoi éviter et pourquoi (2)

A
  • les bains d’yeux qui se vendrent en pharmacie (étruisent lesubstances naturelles lubrifiantes, augmentant l’inflamm et diminuant les défenses de l’oeil contre les bactéries)
  • murine et visin, car ces deux Mx contiennent des agents vasoconstricteurs qi vont causer une hyperhémie rebond a l’arret du Mx
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15
Q

syndrome de l’oeil sec - Tx : quoi privilégier dans les syndromes de la maladie de la surface oculaire sévère (4)

A
  • les larmes artificielles sans agent de conservation
  • clous méatiques qui obstruent le punctum de la paupiere, augmentant ainsi le temps de contact des larmes sur la cornée
  • dérivés d’Ach peuvent aussi etre utilisés en CO pour augmenter la sécrétion d’humeur aq
  • cyclosporine topique (anti inflamm)
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16
Q

syndrome de l’oeil sec - Tx : ES des dérivés de l’Ach (2)

A

systémiques :
- sudation
- diarrhée

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17
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - décrire les changements opthalmo qui surviennent avec le vieillissement (3 changements + physiopahto de ch)

A
  • perte progressive de l’élasticité cutané
  • la peau et les tendons cèdent a la gravité
  • = ptose progressive des sourcils

/
- aponévrose du releveur s’étire progressivement et peut reculer de son insertion
- = ptose palpébrale progessive

/
- les ligaments aux canthus interne et extener qui tiennent la paupiere inf en place deviennent progressivement plus laches
- = ectopion ou entropion

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18
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - nommer les (8)

A
  • ptose sénile
  • ectropion sénile
  • entropion sénile
  • trichiasis
  • epithélioma des glandes sbacés
  • épithélioma basocellulaire
  • dermatochalasis
  • larmoiement
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18
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - nommer les

A
  • ptose sénile
  • ectropion sénile
  • entropion sénile
  • trichiasis
  • epithélioma des glandes sbacés
  • épithélioma basocellulaire
  • dermatochalasis
  • larmoiement
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19
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - ptose sénile : fréquence

A

la forme la plus fréquente de ptose acquise

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20
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - ptose sénile : qu’est-ce qui est atteint

A

les deux paupieres sup sont atteintes

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21
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - ptose sénile : physiopatho

A

cette condition est due a une dégénérescence de l,aponévrose du releveur palpébral

22
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - ptose sénile : Tx + quand traite-t-on (2)

A

cure Cx quand l,axe visuel est touché ou lorsqu’il y a amputation du champ visuel

23
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - ectropion sénile : définir

A

éversion de la paupiere inf

24
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - ectropion sénile : causée par (3)

A
  • faiblesse des retracteurs des paoupieres
  • faiblesse du muscles orbitaire
  • faiblesse des tendons du canthus
25
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - ectropion sénile : peut entrainer quoi (3)

A
  • kératites d’exposition
  • hypertrophies de la conjonctive
  • épiphora
26
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - ectropion sénile : Tx

A

lubrification de la cornée avec onguent ophtalmique en prophylaxie en attendant le Tx Cx

27
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - entropion sénile : définir

A

inevrsion de la paupiere inf

28
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - entropion sénile : peut causer quoi (2)

A

memes changements dégénératifs que dans l’ectopion :
* keratite
* meme une ulcération de la cornée

29
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - entropion sénile : Tx

A

Cx et lubrification avec onguent ophtalmique

30
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - trichiasis : définir

A

condition acquise (avec ou sans entropion) dans laquelle les cils sont dirigés postérieurement vers le globe oculaire

31
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - trichiasis : peut etre accompagné de… (3)

A
  • béphlaroconjonctivite
  • conjonctivite cicatricielle
  • peut meme conduire a l’ulcération de la cornée
32
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - trichiasis : Tx

A

éxérèse des cils

33
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : fréquence

A

tumeur maligne des paupieres la plus fréqente (85-90% des lésions malignes palpébrales)

34
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : se dev a partir de quoi…

A
  • zones exposées au soleil de la paupiere inf et du canthus interne
35
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : décrire la surface (3)

A
  • plupart sont nodulaires
  • surface perlée reposant sur une base indurée entourée de vaisseaux téléangiectasique
  • le fond de l’ulcération saigne au moindre contact
36
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : décrire l’envahissement (2)

A
  • se fait en surface et en profondeur
  • sa malignité est purement locale - PAS de métastases
37
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : a quel age le considérer

A

65 ans, mais la fréquence d’apparition est telle qu,a partir de 50 ans, toute tumeur palpétrabrale doit etre considérée comme un épithélioma ad preuve du contraire

38
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - épithélioma basocellulaire : pronostic

A

excellent si Tx

39
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - dematochalasis :

A
40
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - dematochalasis : définir pseudoptose

A

peau des paupires sup est redondante

41
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - dematochalasis : lien avec Hx fam

A

prédiposition fam +++

42
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - dematochalasis : cette condition peut etre accompagnée de … 92)

A
  • ptose sénile
  • hernie graissese
43
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - dematochalasis : Tx

A

Cx : blepharoplastie

44
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - larmoiement : définir

A

afflux exagéré de larmes (épiphora)

45
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - larmoiement : pls conditions patho peuvent entrainer un larmoiement réflexe, nommer les (6)

A
  • corps etranger cornéen
  • ulcère cornéen
  • trchiasis
  • entropion
  • ectropion
  • obstruction complete ou non du syst lacrymal excrétoire
46
Q

changements anatomiques des paupieres avec l’age - larmoiement : Tx (2)

A

diverses procédures Cx :
- dilatation du punctum
- dacryocystorhinostomie

47
Q

comment se comporter avec un semi voyont (9)

A
48
Q

épithélioma des glandes sébacées - quand penser a ce Dx

A

toute récidove de chalazion apr;ès un Tx Cx initial doit y faire penser

49
Q

épithélioma des glandes sébacées - décrire

A

tumeur plutot rare mais TRES MALIGNE qui se dev a partir des flandes sébacées des cils, de la caroncule et des paupi;res

50
Q

épithélioma des glandes sébacées - propagation (2)

A
  • se propage localement et prod des métastases
  • envahit fréquemment l’orbite
51
Q

épithélioma des glandes sébacées - atteinte caractristique

A

perte des cils autour de la lésion

52
Q

épithélioma des glandes sébacées - Tx

A

excision Cx extensive +/- radioTx

MED H2023 - OPHTALMO (18 decks)

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