VIH - INNTI Flashcards
Quel est le rôle dans la thérapie des INNTI ?
- En combinaison avec 2 INTI
- En pratique => Alternative si inhibiteur de l’intégrase impossible
Quels sont les AVANTAGES des INNTI ?
- Longue demi-vie
- Formes combinées en 1 dose unique par jour
Quels sont les DÉSAVANTAGES des INNTI ?
- Potentiel d’interactions médicamenteuses
- Faible barrière génétique à la résistance
Nommez les INNTI.
- Rilpivirine
- Étavirine
- Doravirine
- Éfavirenz
- Névirapine
Quel INNTI doit être pris avec de la NOURRITURE ?
Rilpivirine
Quel INNTI pourrait prolonger le QT à haute dose ?
Rilpivirine
Efavirenz augmente aussi
Quel INNTI pourrait avoir un effet sur le risque de DÉPRESSION/SUICIDE ?
Rilpivirine
Quel INNTI aurait un profil favorable au niveau lipidique et SNC ?
Doravirine
Comment doit-on recommandé de prendre le EFAVIRENZ ?
Sans nourriture HS
Quel INNTI donne des effets neuropsychiatriques caractéristiques, tel que des cauchemars, rêves bizarres, insomnie, somnolence, sensation de lendemain de veille ?
EFAVIRENZ
Comment évoluent les EFFETS NEUROPSYCHIATRIQUES de l’EFAVIRENZ ?
Disparaissent après 2-4 semaines pour plusieurs, mais persistent pour certains
Décrivez les RASH cutanés possibles avec le EFAVIRENZ.
- 25%
- Habituellement un rash maculo-papulaire léger (ne nécessite pas d’arrêt)
- Rash cutané grave pourrait nécessité arrêt
- Référer si fièvre, atteintes muqueuses, sx généralisés, hépatotoxicité
- Dans les 2 premières semaines de traitement
Doit-on arrêter le ÉFAVIRENZ en grossesse ?
Non
Historiquement devions arrêter au 1er trimestre car atteinte tube neural chez primates non humains.
MAIS, donnée récentes ne semblent pas démontrer un risque augmenté.
Comment doit-on recommander de prendre le RILPIVIRINE ?
En mangeant avec un repas de 533 kcal
SINON DIMINUTION de l’absorption
Le RILPIVIRINE a-t-il un faible ou haute barrière génétique ?
FAIBLE
