VIH - IP

Question 1

Quel est le rôle dans la thérapie de l’IP ?

Answer 1

En combinaison avec 2 INTI et potentialisation PK nécessaire.

Question 2

Quel est l’AVANTAGE de l’IP ?

Answer 2

Haute barrière génétique à la résistance

Question 3

Quel est le DÉSAVANTAGE des IP ?

Answer 3

Potentiel d’interactions médicamenteuses (inhibiteurs/ substrats du CYP3A4)

SURTOUT RITONAVIR

Question 4

Expliquer la POTENTIALISATION PK avec les IP.

Answer 4

Prise conjointe avec IP (en MÊME temps)

Inhibition p-gp et CYP3A4 => Augmentation Cmax et T 1/2

Efficacité ACCRUE

Question 5

Doit-on considérer les BOOSTER comme un ARV actif dans la trithérapie ?

Answer 5

NON

Question 6

Nommez les IP.

Answer 6

• Darunavir
• Atazenavir
• Lopinavir

Question 7

Quels sont les effets indésirables généraux des IP ?

Answer 7

Dyslipidémie et résistance à l’insuline (risque cardiovasculaire), hépatotoxicité, intolérance GI (N/V/D), lipodystrophie

Question 8

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de l’ATAZANAVIR ?

Answer 8

• Augmentation bilirubine,
• Moins d’effets sur les lipides
• Néphrolithiase

Question 9

Quel IP peut causer un RASH ?

Answer 9

Darunavir (précaution si all. sulfas)

Question 10

Quel IP cause BCP de diarrhée ?

Answer 10

Lopinavir

Question 11

Quel IP cause de la DYSLIPIDÉMIE ?

Answer 11

Lopinavir

Question 12

Quel IP est le MIEUX toléré ?

Answer 12

Darunavir

Question 13

Quel IP contient un groupement SULFA ?

Answer 13

Darunavir

Question 14

VF

Le RITONAVIR est un IP considéré comme actif au dosage utilisé.

Answer 14

FAUX

Au dosage utilisé = booster.

Question 15

Quel IP est le 1er choix ?

Answer 15

DARUNAVIR

Question 16

Quel IP peut causer une HYPERBILIRUBINÉMIE esthétique (non grave) ?

Answer 16

ATAZANAVIR

=> Yeux et peau jaunes

Question 17

Quel IP a une interaction avec les IPP ?

Answer 17

ATAZANAVIR

=> Généralement à éviter, mais dépend..

Question 18

Comment gère-t-on l’HYPERBILIRUBINÉMIE avec l’ATAZANAVIR ?

Answer 18

Ne nécessite pas arrêt du Tx, car enzymes hépatiques normales.

Changement ARV peut être envisagé pour des raisons ESTHÉTIQUES.

Question 19

Comment l’ATAZANAVIR cause un ICTÈRE ?

Answer 19

Inhibition de l’UGT1A1

Empêche la conjugaison de la BILIRUBINE et son élimination dans l’URINE.

Question 20

VF

On voit de la LIPOHYPERTROPHIE avec certains IP.

Answer 20

VRAI

Accumulation tissu adipeux viscéral, dorsovercical (“bosse de bison”), gynécomastie, tissu s/c (lipomes)