VIKTIGA FRÅGOR - ENDOKRINOLOGI

Question 1

HUR SER fT4 OCH TSH UT VID PRIMÄR HYPOTYREOS RESPEKTIVE HYPOFYSÄR HYPOTYREOS?

Answer 1

Primär hypotyreos: fT4 (lågt), TSH (högt)

Hypofysär hypotyreos: fT4 (lågt), TSH (lågt/normalt)

Question 2

NÄMN MINST 4 TYPISKA SYMTOM VID PRIMÄR HYPOTYREOS

Answer 2

• Viktuppgång
• Bradykardi
• Håravfall
• Trötthet
• Obstipation

Question 3

VILKA ÄR DE TRE VANLIGASTE HORMONPRODUCERANDE HYPOFYSTUMÖRER?

Answer 3

1. Prolaktinom
2. GH-producerande tumör
3. ACTH-producerande tumör

Question 4

UNG PAT MED ISOLERAD HYPERTONI ELLER VID SVÅRBEHANDLAD HYPERTONI?

Answer 4

Primär hyperaldosteronism

Question 5

NÄMN LÄMPLIGA PROVER MAN KAN TA VID KLINISK MISSTANKE OM CUSHINGS SYNDROM?

Answer 5

tU-kortisol
Dexametasonhämningstest (endogena produktionen ska normalt hämmas vid tillförsel av kortison. 1 mg ges på kvällen och S-kortisol mäts kl 8 efterföljande dag).
P-ACTH mäts senare i förloppet vid cushing syndrom, för att utreda om det är primärt eller sekundärt.

Question 6

NÄMN MINST 3 ORSAKER TILL STEGRAT S-PROLAKTIN, ANDRA ÄN PROLAKTINOM?

Answer 6

• Läkemedel som hämmar dopamin (neuroleptika, antidepressiva eller SSRI)
• Tumörer i hypofysstjälk-hypotalamus som hindrar DA från att nå prolaktinproduktion.
• Primär hypotyreos (ökar TRH –> ökad prolaktinproduktion)
• Graviditet
• Östrogentillförsel
• Äter mycket lakrits
• Kronisk njursvikt
• Svår leverskada
• PCOS

Question 7

BESKRIV UNDERHÅLLSBEHANDLING HOS EN PAT MED KOMPLETT HYPOFYSINSUFF BESTÅR AV

Answer 7

ACTH: hydrokortison + fludrokortison
GH: rekombinant GH
PROLAKTIN: ingen substitution
FSH/LH: Testosteron, östrogen och progesteron
TSH-brist: levaxin
ADH-brist: Desmopressin (ADH)

Question 8

VILKA 2 VIKTIGASTE AKUTA BEHANDLINGAR GES VID SVÅR HYPERKALCEMI?

Answer 8

Livshotande: Iv. rehydrering (0,9% NaCl) och Dialys.

Ej livshotande: Rehydrering, Bifosfonater och kalcitonin (kan ej ges i mer än 3-4 dygn då effekten försvinner)

Question 9

VILKET PROV SKA ANALYSERAS OM MAN MISSTÄNKER D-VITAMINBRIST?

Answer 9

S-25-HYDROXY-VITAMIN D

Question 10

VILKEN ÄR DEN VANLIGASTE ORSAKEN TILL HYPOGONADISM HOS MÄN?

Answer 10

Testosteronbrist

Question 11

VAD ÄR VIRILISM?

Answer 11

Uttalad förmanligande effekt av testosteron hos kvinnor (och män).