Virus Causant Diarrhée Flashcards
Quels sont les virus causant de la diarrhée aiguë?
Norovirus
Adenovirus (40-41)
Rotavirus (de moins en moins avec vaccin)
Sapovirus (adultes)
Quelles sont les caractéristiques des diarrhées causées par virus?
Très contagieux
Virus qui survivent dans l’environnement (virus nus)
Virus résistent à l’acidité gastrique
Plus fréquentes l’hiver (sauf adénovirus et rotavirus présents toute l’année)
Infection qui touche l’intestin grêle
Pas de traitement antiviral
Comment se fait la transmission de la diarrhée viral?
Transmission : fécale-orale
En prenant soin d’une personne infectée
En touchant des surfaces ou des objets contaminés (survie des norovirus
jusqu’à 12 jours)
En consommant un aliment ou de l’eau contaminée
Ingestion de gouttelettes générées par les vomissements
Quels sont les signes et symptômes d’une gastro virale?
Nausées
Vomissements
Diarrhée non sanglante (selles souvent très liquides)
Crampes abdominales
Parfois fièvre
Rechercher les signes de déshydratation (principale cause d’hospitalisation)
Quelles sont les caractéristiques du norovirus?
18 particules virales sont requises pour causer des symptômes (c’est pas beaucoup)
Touche tous les groupes d’âge. Plusieurs personnes symptomatiques en même temps (ex.: garderie, unité de soins dans un hôpital, navire de croisière)
Virus présents dans les selles et le vomitus des personnes infectées
Incubation : 12 à 48 heures (moyenne : 24 heures)
Durée de la maladie : 1-3 jours
Contagiosité : j0 à j+3 (en moyenne) mais peut aller jusqu’à 2 semaines
Possibilité de réinfection (IgG protection transitoire)
Quels sont les signes et symptômes de la déshydratation ?
Nourrisson :
Yeux enfoncés
Muqueuse buccale sèche
Signe du pli cutané
Absence de larmes
Fontanelle enfoncée
Autres :
Soif
Muqueuse buccale sèche
Signe du pli cutané
Tachycardie, TA↓
Grande faiblesse
Quels sont les hôtes des virus causant la diarrhée ?
Humains
Comment se fait la prévention du Rotavirus?
Avant la vaccination : 900 à 1500 hospitalisations/année chez les enfants < 5 ans (Qc)
Possibilité de réinfection mais diarrhée moins sévère
Vaccin X 2011 au Québec
Calendrier de routine de la petite enfance :
2 doses (2 mois et 4 mois)
Efficacité chez les enfants de < 2 ans : 85%
La vaccination des petits entraine une baisse de cas chez les enfants plus âgés et les adultes (immunité de groupe)
On en voit presque pu
Quelle est la méthode diagnostique de la diarrhée virale?
Analyse des selles juste si éclosion (la majorité on les traite pas donc pas de test mais éclosion à déclaration obligatoire)
TAAN des selles (pour norovirus, astrovirus, Adenovirus, sapovirus, rotavirus)
Quel est le traitement de la diarrhée virale ?
Pas d’antiviraux
Réhydratation
Quel est le rôle du médecin ?
Faire la promotion du vaccin rotavirus auprès des parents.
Évaluer le patient pour savoir s’il doit être hospitalisé pour réhydratation ou parce que le patient
est incapable de prendre ses médicaments (hypoglycémiant, anticoagulants, B-bloquant) à cause des vomissements.
Appliquer les précautions additionnelles pour ne pas acquérir ou transmettre l’infection
Si MD malade : retour au travail 48 heures après la résolution des symptômes
Quand soupçonner une épidémie de gastro-entérite virale dans milieu de soins?
≥ 2 cas de vomissements (2 épisodes/24 heures) accompagnés de diarrhée (≥ 3 selles non formées/24 heures) sur une unité de soins
Les cas peuvent être des patients ou des travailleurs de la santé de cette unité de soins.
Dans un contexte d’éclosion :
Investigation requise : recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion
Déclaration de l’éclosion à la direction de la santé publique (MADO = Maladie à déclaration
obligatoire)
Quelles sont les précautions additionnelles à prendre dans les centres hospitaliers ?
Blouse de protection
Masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque les
patients ont des vomissements)
Lunettes de protection (si vomissement)
Gants
Lavage des mains au lavabo
Nettoyage de l’environnement avec eau de Javel
