Virus, diarrhé et adénovirus Flashcards
(92 cards)
1
Q
Nomme 5 caractéristiques des virus.
A
- Pas considérés vivants
- Parasites intracellulaires obligatoires
- Incapables de synthétiser des protéines ou produire de l’énergie par eux-mêmes
- Taille beaucoup plus petite que les bactéries
- Infecte: insectes, poissons, plantes, reptiles, mammifères et bactéries (bactériophages)
2
Q
Nom de la particule virale?
A
Virion
3
Q
De quoi est composé le virion?
A
Un virion est composé d’un génome viral entouré d’une capside +/- une enveloppe
4
Q
De quoi est composé le génome viral?
A
ADN ou ARN
Pas les 2
5
Q
Nomme les parties de l’enveloppe.
A
- Composante interne (protéines virales)
- Composante externe (composante lipidique)
- +/- des spikes (glycoprotéines)
6
Q
Décrit la structure d’un virus nu.
A
Virion:
- Nucléocapside: capside et génome (adn ou arn)
- +/- Enzymes ou autres protéines
7
Q
Décrit la structure d’un virus enveloppé.
A
Virion:
- Nucléocapside: capside et génome (adn ou arn)
- Enveloppe: composante interne et externe
- Spikes (glycoprotéines)
8
Q
Nomme les 3 manières de classifier le génome des virus.
A
- ARN vs ADN
- Linéaire vs circulaire vs segmenté
- Simple brin vs double brin
9
Q
Décrit la classification selon les 4 formes possibles du virus.
A
- Icosaèdre
- Sphérique
- Filamenteuse
- Balle de fusil
10
Q
Nomme les 6 étapes de la réplication virale.
A
- Attachement: protéine d’attachement sur le virus et récepteur sur la cellule
- Pénétration du virus dans la cellule
- Décapsidation
- Transcription et réplication
- Assemblage
- Libération
11
Q
Localisation de la réplication des virus d’ADN?
A
Noyau
12
Q
Localisation de la réplication des virus ARN?
A
Cytoplasme
13
Q
Nomme 3 caractéristiques des rétrovirus.
A
- ARN (Rétrovirus)
- Ils possèdent une transcriptase inverse qui permet de produire un brin d’ADN à partir de l’ARN viral
- Cet ADN viral peut être intégré à l’ADN de la cellule ce qui met le virus à l’abri du système immunitaire
14
Q
3 hôtes des virus?
A
- Animaux (humain, souris, oiseaux)
- Plantes
- Bactéries
15
Q
Classification des virus basée sur la structure?
A
- Taille
- Morphologie
- Acide nucléique (ADN ou ARN)
- Nu ou enveloppé
16
Q
Nomme 2 virus ADN enveloppé.
A
- Herpesviridae
- Hépatite B
17
Q
Nomme 3 virus ADN nu.
A
- VPH
- Adénovirus
- Parvovirus B19
18
Q
Nomme 8 virus ARN enveloppé.
A
- Virus de l’influenza
- Coronavirus
- Virus respiratoire syncytial
- Virus de la rougeole
- Virus de la rubéole
- Virus des oreillons
- VIH
- Virus hépatite C
19
Q
Nomme 6 virus ARN nu.
A
- Virus de l’hépatite A
- Entérovirus
- Rhinovirus
- Rotavirus
- Calicivirus
- Astrovirus
20
Q
Nomme 4 caractéristiques des virus nu.
A
- Résistants à la température, aux détergents, à la sécheresse et à l’acide
- Libérés de la cellule lors de la lyse cellulaire
- Transmission fécale-orale, gouttelettes et par contact
- Bonne survie dans l’environnement et dans le tractus digestif
21
Q
Nomme 4 caractéristiques des virus enveloppés.
A
- Fragiles aux conditions adverses de l’environnement
- Facilement détruits par l’acidité gastrique
- Transmission surtout par gouttelettes, par contact direct ou par exposition à des liquides biologiques
- Libérés de la cellule hôte soit par bourgeonnement ou lors de la lyse cellulaire
22
Q
Nommes 4 composantes de l’enveloppe?
A
- Membrane
- Lipides
- Protéines
- Glycoprotéines
23
Q
Nomme les 3 virus avec du tropisme pour certains tissus.
A
- Adénovirus: adénoïdes
- Entérovirus: tractus digestif
- Virus des hépatites A, B, C, D et E: foie
24
Q
Nomme 2 virus de l’ictère/jaunisse.
A
- Virus des hépatites A, B, C, D, E
- Virus de la fièvre jaune
25
Nomme 3 manifestations des virus exanthémateux.
| Exanthème = éruption cutanée
* Vésicules (cloches d’eau)
* Érythème ou macule (rougeurs sur la peau)
* Érythémato-papulaire ou maculo-papulaire (rougeurs et surélévation des lésions)
26
Nomme 4 manifestations cliniques générales des virus.
* Ictère/jaunisse
* Encéphalite
* Diarrhée
* Exanthémateux
27
Nomme 7 virus causant une éruption de type rougeur.
* Rougeole
* Rubéole
* Herpès humain 6
* Parvovirus B19
* Entérovirus
* VIH
* Epstein-Barr (mononucléose)
28
Nomme 3 virus causant une éruption de type vésicule.
* Virus varicella-zoster
* Virus herpès simplex
* Entérovirus
29
Nomme les 4 outils diagnostiques pour les infections virales.
* La culture virale
* La détection d’antigènes viraux
* Les tests d’amplification d’acides nucléiques (TAAN)
* La sérologie virale
30
Décrit la recherche d'influenza (6 étapes).
1. Déposer l’échantillon dans les cupules du bas
2. À gauche, déposer le réactif A qui contient des Ac anti-influenza A couplés à une enzyme
3. À droite, déposer le réactif B qui contient des Ac anti-influenza B couplés à une enzyme
4. Lavage
5. Déposer le réactif C qui contient le substrat de l’enzyme
6. Observer la réaction (recherche d’une bande rose)
31
Échantillons pour la recherche d'AG de l'hépatite B?
Sérum
32
Échantillons pour la recherche d'AG du VIH?
Sérum
33
Échantillons pour la recherche d'AG de la COVID 19, influenza ou virus respiratoire syncytial?
Nez/nasopharynx/gorge
34
Décrit la recherche d'antigènes viraux dans le nasopharynx.
* Moins sensible et spécifique que les TAAN
* Applicable à peu de virus
* Pour la recherche de SARS-CoV-2 (Covid): méthode autorisé au Québec pour les gens symptomatiques
35
Décrit le TAAN.
* Technique de + en + utilisée
* Applicable à beaucoup de virus (mais pas tous)
* $$$
* Rapide (< 24 heures)
* Personnel spécialisé (technicien, biologiste moléculaire)
* Ne sont pas disponibles dans tous les laboratoires hospitaliers
36
Est-ce que le TAAN peut se faire sur le sang?
En général non, c'est pour les infection virales respiratoires (sauf quelques exceptions)
37
Nomme 3 virus avec TAAN sur le sang.
* VIH
* Hépatite B
* Hépatite C
38
Qu'est-ce que la sérologie virale?
Recherche d’anticorps (ou d’antigène) dans le sérum des patients
39
Quels sont les 8 virus pour lesquels une sérologie Ac IgM est disponibles dans les laboratoires hospitaliers?
* Cytomégalovirus
* Epstein-Barr
* Hépatite A
* Hépatite B
* Oreillons
* Parvovirus B19
* Rougeole
* Rubéole
40
Nomme 4 virus responsables de diarrhées aigues.
* Caliciviridae
* Adénovirus 40-41
* Astrovirus
* Rotavirus
41
Nomme 4 virus de la diarrhée chez les enfants.
* Norovirus
* Adénovirus 40/41
* Rotavirus
* Astrovirus
42
Nomme 2 virus de la diarrhée chez les adultes.
* Norovirus (+ fréquent)
* Sapovirus
43
Caractéristiques des diarrhées causées par virus?
* Très contagieux
* Virus qui survivent dans l’environnement (virus nus)
* Virus résistent à l’acidité gastrique
* Plus fréquentes l’hiver (sauf adénovirus et rotavirus présents toute l’année)
* Infection qui touche l’intestin grêle
* Pas de traitement antiviral
44
Transmission de la diarrhée virale?
* Fécale-orale
* Gouttelettes des vomissements
45
Signes et symptômes d'une gastro-entérite d'allure virale?
* Nausées
* Vomissements
* Diarrhée non sanglante (selles souvent très liquides)
* Crampes abdominales
* Parfois fièvre
* Rechercher les signes de déshydratation
46
Norovirus:
__ particules virales sont requises pour causer des symptômes
18
47
Population du norovirus?
* Touche tous les groupes d’âge
* Plusieurs personnes symptomatiques en même temps (ex.: garderie, unité de soins dans un hôpital, navire de croisière)
48
Localisation du norovirus?
Virus présents dans les selles et le vomitus des personnes infectées
49
Incubation du norovirus?
12-48 heures (moyenne 24h)
50
Durée de la maladie du norovirus?
1-3 jours
51
Contagiosité du norovirus?
j0 à j+3 en moyenne
*peut aller jusqu'à 2 semaines*
52
Est-ce qu'il y a possibilité de réinfection au norovirus?
Oui (IgG)
53
Signes et symptômes de déshydratation de la gastroentérite chez le nourrisson?
* Yeux enfoncés
* Muqueuse buccale sèche
* Signe du pli cutané
* Absence de larmes
* Fontanelle enfoncée
54
Signes et symptômes de déshydratation de la gastroentérite chez les non nourrissons?
* Soif
* Muqueuse buccale sèche
* Signe du pli cutané
* Tachycardie, TA↓
* Grande faiblesse
55
5 virus dont le seul hôte est l'humain?
* Norovirus
* Sapovirus
* Astrovirus
* Rotavirus
* Adénovirus
| Bref ceux qui causent diarrhée aigue
56
Décrit les caliciviridae.
* Norwalk virus
* ARN
* Diarrhée liquide avec vomissement
* Croisière, hôpitaux, garderies et repas communautaires
* Virus Nu
57
Qu'est-ce que l'adénovirus?
Grosse famille hétérogène (> 55 sérotypes)
58
Quels sérotypes de l'adénovirus causent la UNIQUEMENT gastro?
40 et 41
59
Nb de cas au rotavirus avant la vaccination?
900 à 1500 hospitalisations/année chez les enfants < 5 ans
60
Est-ce qu'on peut se réinfecter au rotavirus?
Oui
61
Décrit le vaccin du rotavirus.
* Calendrier de routine de la petite enfance :
* 2 doses (2 mois et 4 mois)
* Efficacité chez les enfants de < 2 ans : 85%
* La vaccination des petits entraine une baisse de cas chez les enfants plus âgés et les adultes (immunité de groupe)
62
Diagnostic d'une diarrhée d'étiologie virale?
Selles
63
Décrit la démarche pour le diagnostic de diarrhée d’étiologie virale.
* Prescrire des analyses seulement si éclosion (ex.: croisière, garderie, hôpital)
* Écrire sur la requête qui accompagne l’échantillon: éclosion de gastro-entérite d’allure virale …… à la garderie Les petits chérubins
* Selles diarrhéiques seront envoyées au Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ)
64
TAAN pour quels virus de la diarrhée?
* Norovirus
* Sapovirus
* Adénovirus 40-41
* Rotavirus
* Astrovirus
| Ceux qui causent diarrhée aigue
65
Traitement de la gastro virale?
Réhydratation
66
Rôle du médecin face aux gastro virales?
* Faire la promotion du vaccin rotavirus auprès des parents.
* Évaluer le patient pour savoir s’il doit être hospitalisé pour réhydratation ou parce que le patient est incapable de prendre ses médicaments à cause des vomissements
* Appliquer les précautions additionnelles pour ne pas acquérir ou transmettre l’infection
* Si MD malade : retour au travail 48 heures après la résolution des symptômes
67
Quand soupçonner une épidémie de gastro-entérite d’allure virale dans un milieu de soins?
* ≥ 2 cas de vomissements (2 épisodes/24 heures) accompagnés de diarrhée (≥ 3 selles non formées/24 heures) sur une unité de soins
* Les cas peuvent être des patients ou des travailleurs de la santé de cette unité de soins
68
Rôle du médecin dans un contexte d'éclosion de gastro virale?
* Investigation requise : recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion
* Déclaration de l’éclosion à la direction de la santé publique
69
Précautions additionnelles dans les centres hospitaliers pour les gastro virales?
* Blouse de protection
* Masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque les patients ont des vomissements)
* Lunettes de protection (si vomissement)
* Gants
* Lavage des mains au lavabo
* Nettoyage de l’environnement avec eau de Javel
70
Caractéristiques générales de l'adénovirus?
| Tropisme, envelopé ou non, transmission, maladies?
* Tropisme pour adénoides
* Nu
* Cystite hémorragique
* Pharyngite
* Conjonctivite
* Gastro-entérite
* Transmission par gouttelettes et fécale orale
* Enfants et militaires
71
Nomme les 7 maladies causés par l'adénovirus.
* Infection des voies respiratoires
* Cystite/néphrite hémorragique
* Kérato-conjonctivite épidémique (yeux rouge)
* Infection du foie (hépatite)
* Méningo-encéphalite
* Myocardite (cœur)
* Gastroentérite
72
3 infections respiratoires de l'adénovirus?
* Supérieures (ex.: pharyngite)
* Inférieures (ex.: pneumonie)
* Toux en quinte qui ressemble à la coqueluche
73
2 modes de transmission de l'adénovirus?
* Gouttelettes
* Fécale-orale
74
Localisation de la réplication de l'adénovirus?
| 3 lieux
* Cellules épithéliales du pharynx
* Conjonctive
* Cellules du tractus GI
75
Mode d'infection de l'adénovirus?
* Passage dans la lymphe jusqu’aux ganglions (adénoïdes, ganglions cervicaux, plaques de Peyer)
* Possibilité de virémie avec atteinte d’organes à distance (cerveau, foie, cœur)
* Surtout chez les immunosupprimés
* Chez l’hôte normal : possibilité d’excréter le virus dans les selles X 1 an
76
Épidémiologie de l'adénovirus?
* Humain seul réservoir
* Infection peut survenir toute l’année
* Incubation : environ 1 semaine
77
Quand est requis le diagnostic de l'adénovirus?
Requis pour les infections sévères (ex.: méningoencéphalite) ou les épidémies (gastro, conjonctivite)
78
Méthode diagnostic de l'adénovirus?
TAAN (LCR, conjonctive, selles, urines)
79
Traitement de l'adénovirus?
* Cidofovir IV
* Effets secondaires +++
* Réservé aux personnes immunodéprimées qui vont mourir si elles ne sont pas traitées (greffés)
80
Que comprends les picornaviridae?
* Entérovirus > 90 sérotypes
* Rhinovirus : > 100 sérotypes
* Virus de l’hépatite A : 1 sérotype
81
Caractéristiques des piconaviridae?
| Forme, transmission
* Virus nu
* Transmission fécale orale
82
Nomme 6 entérovirus.
* Poliovirus 1, 2 et 3
* Coxsackievirus A (24 types)
* Coxackievirus B (6 types)
* Echovirus (34 types)
* Parechovirus (16 types)
* Enterovirus 4
83
Nomme 1 hépathovirus.
Virus de l’hépatite A
84
Décrit la pathogénèse des entérovirus et de l'hépatite A en transmission fécale-orale.
1. Virus va dans l'oropharynx → amygdales
2. Virus va dans l'intestin → plaques Peyer
3. Virus rentre dans le sang et infecte les tissus cibles
4. Sinon, virus éliminé dans les selles
85
Caractéristiques du poliovirus?
* Atteint la corne antérieure de la moelle
* Paralysie asymétrique
* Résiste à l'acidité de l'estomac
* Absorbé par les villosités intestinales
* Vaccin
* Virus nu
* Méningite
* Incubation
86
2 maladies de la coxasackie A?
* Syndrome pied-main-bouche
* Méningite
87
3 maladies de la coxsackie B?
* Pleurodynie
* Myocardite
* Péricardite
88
Nomme les manifestations moins sévères de l'entérovirus en général.
* Fièvre avec éruption généralisée
* Syndrome pieds-mains-bouche
* Pleurodynie
* Herpangine (lésions fond de la bouche)
* Conjonctivite
* Rhume «d’été»
89
Explique le syndrome pied-main-bouche.
* Tableau de fièvre accompagnée de lésions maculaires et vésiculaires localisées principalement aux pieds, aux mains et à la bouche
* Les lésions ne sont pas prurigineuses (pas de démangeaison)
90
Manifestations sévères de l'entérovirus?
* Myocardite et péricardite
* Méningite
* Encéphalite
* Paralysie aiguë (incluant la poliomyélite)
* Hépatite
* Infection souvent mortelle chez le nouveau-né
91
Diagnostic de l'entérovirus?
* Uniquement pour les manifestations sévères
* TAAN sur LCR
92
Décrit le rhinovirus.
* Plus de 100 sérotypes
* Croissance à 33 degré
* Détruit par l'acidité de l'estomac
* Transmission par gouttelettes et fomites
