Virus hepatitis

Question 1

Estructura viral: Hepatitis A, E

Answer 1

Icosaédrico
ARN bs +
Desnudo

Question 2

Características: Hepatitis A

Answer 2

Enterovirus
Estable a ácido y bajas T°

Question 3

Patogénesis: Hepatitis A

Answer 3

Replicación mucosa entérica y citoplasma hepatocitos
Une a a2 macroglobulina –> viropexis
Lisis hepatocito –> infecta adyacentes
Libera virones –> inflama –> CD8 –> aumenta bilirrubina y transaminasas

Question 4

Diagnóstico: Hepatitis A

Answer 4

Seroconversión
IgM

Question 5

Transmisión: Hepatitis A

Answer 5

Agua y alimentos contaminados

Question 6

Cuadro clínico: Hepatitis A

Answer 6

Usual asintomático
Síntomas comunes: fiebre, ictericia
Orina oscura antes de los otros síntomas

Question 7

Tratamiento: Hepatitis A

Answer 7

Autolimitada
Sintomático
Prevención: vacuna

Question 8

Inmunidad: Hepatitis A, E

Answer 8

Pico IgM: infección aguda
Pico IgG: reinfección

Question 9

Población riesgo: Hepatitis E

Answer 9

15-40 años

Question 10

Transmisión: Hepatitis E

Answer 10

Fecal-oral

Question 11

Cuadro clínico: Hepatitis E

Answer 11

Síntomas comunes de hepatitis: 1-6 semanas

Question 12

Embarazo: Hepatitis E

Answer 12

Embarazo en el 2do/3er trimestre: muerte fetal

Question 13

Complicaciones: Hepatitis E

Answer 13

Hepatitis fulminante, rara vez sucede

Question 14

Tratamiento: Hepatitis E

Answer 14

Autolimitada
Sintomático

Question 15

Estructura viral: Hepatitis B

Answer 15

ADN db incompleto
Con membrana

Question 16

Proteínas codificadas: Hepatitis B

Answer 16

Protes cápside: HBcAg
Protes de superficie: HBsAg, HBX

Question 17

Codificación: Hepatitis B

Answer 17

Transcriptasa reversa
Ag secretable: HBeAG

Question 18

Patogénesis: Hepatitis B

Answer 18

Protes cápside liberan –> unen a Ac –> se depositan en hepatocitos
Integración del genoma viral –> polimerasa ADN huésped sintetiza ARNm viral –> transcriptasa reversa sintetiza ADN db incompleto

Question 19

Infección crónica: Hepatitis B

Answer 19

SI falla en eliminar virus
Inflamación crónica
No hace Ac anti HBsAg
Fibrosis por CD8 + –> cirrosis

Question 20

Oncogenicidad: Hepatitis B

Answer 20

Infección crónica –> fibrosis y regeneración –> aumenta tasa de replicación celular
HBX: activa transcripción de scr y p53 –> activa desmedido el ciclo celular

Question 21

Diagnóstico: Hepatitis B

Answer 21

HBsAg
ADN viral
Ac anti HBsAg y anti HBeAg

Question 22

Transmisión: Hepatitis B, D

Answer 22

Contacto sexual
Sanguíneo
Vertical: madre a neonato

Question 23

Cuadro clínico: Hepatitis B

Answer 23

Asintomático
Síntomas comunes
Artritis*

Question 24

Cuadro clínico fulminante: Hepatitis B

Answer 24

Necrosis

Question 25

Cuadro clínico crónico: Hepatitis B

Answer 25

Cáncer hepatocelular Cirrosis

Question 26

Tratamiento: Hepatitis B

Answer 26

Cuando aumenta la carga viral o es crónico

Question 27

Tratamiento subagudo: Hepatitis B

Answer 27

Observación Asintomáticos cada 3 meses

Question 28

Tratamiento agudo: Hepatitis B

Answer 28

Interferón a --> inhibe el creci celular

Question 29

Tratamiento severo: Hepatitis B

Answer 29

Análogos de nucléotidos Entecavir Tenofovir

Question 30

Prevención: Hepatitis B

Answer 30

Vacuna HBsAg

Question 31

Inmunidad: Hepatitis B

Answer 31

Mediada por CD8+ Complemento y NK Ac neutralizantes

Question 32

Estructura viral: Hepatitis D

Answer 32

Icosaédrico ADN circular bs -

Question 33

Cápside: Hepatitis D

Answer 33

Antígeno de cápside delta

Question 34

Patogénesis: Hepatitis D

Answer 34

Replicación en núcleo Necesita de HB para transmitirse --> requiere de HBsAg

Question 35

Diagnóstico: Hepatitis D

Answer 35

Ac Material genético

Question 36

Cuadro clínico: Hepatitis D

Answer 36

Crónico: cirrosis

Question 37

Tratamiento: Hepatitis D

Answer 37

Interferón a

Question 38

Inmunidad: Hepatitis D

Answer 38

RI contra dos virus --> más daño, recaídas y mayor riesgo de cirrosis crónica

Question 39

Estructura viral: Hepatitis C

Answer 39

Icosaédrico ARN bs + Cápside Membrana: GP interactúan con receptores

Question 40

Transmisión: Hepatitis C

Answer 40

Contacto sexual Sanguíneo

Question 41

Patogénesis: Hepatitis C

Answer 41

Protes bloquean SI --> infección crónica --> fibrosis --> cirrosis Protes virales alteran ciclo celular Infecta LB y LT y monocitos

Question 42

Diagnóstico: Hepatitis C

Answer 42

Anticuerpos Detección ARN

Question 43

Cuadro clínico: Hepatitis C

Answer 43

Mayoría asintomáticos Dolor articular

Question 44

Cuadro clínico crónico: Hepatitis C

Answer 44

Cirrosis Cáncer hepatocelular

Question 45

Tratamiento: Hepatitis C

Answer 45

Inhibidores de NS: protes replicación viral 3-4A --> inhibe proteasa --> Telaprevir 5A --> inhibe replicación ARNv --> Ledipasvir 5B --> inhibe ARN polimerasa dep de ARN --> impide replicación ARNv --> Sofosbuvir