VL6 Suizid

Question 1

Was bedeutet Suizid wörtlich?

Answer 1

Vom Lateinischen sui caedere = sich töten.

Question 2

Warum sind Begriffe wie „Selbstmord“ oder „Freitod“ problematisch?

Answer 2

Weil sie moralisch gefärbt sind: „Selbstmord“ ist stigmatisierend, „Freitod“ idealisierend.

Question 3

Welche Begriffe werden unterschieden?

Answer 3

Suizididee: Gedanken an Tod

Suizidalität: latente oder manifeste Absicht

Suizidversuch: bewusste Handlung zur Selbsttötung

Suizid: vollendete Selbsttötung

Question 4

Was ist ein erweiterter Suizid?

Answer 4

Einbezug anderer Personen gegen deren Willen (z. B. im Rahmen von Psychosen oder Depressionen).

Question 5

Was ist ein gemeinsamer Suizid?

Answer 5

Zwei oder mehr Personen begehen einvernehmlich Suizid.

Question 6

Was ist Parasuizidalität?

Answer 6

Verhalten im Übergangsbereich zwischen Suizidversuch und Selbstverletzung ohne Todesabsicht.

Question 7

Ist Suizidalität eine eigene Diagnose?

Answer 7

Nein. Sie ist ein Symptom und kann mit F-Diagnosen (z. B. Depression) und X60–X84 kodiert werden.

Question 8

Wann muss Suizidalität abgeklärt werden?

Answer 8

Im Erstgespräch, bei jeder Krise oder Befindensverschlechterung – verbindlich im klinischen Kontext.

Question 9

Was erschwert die Einschätzung des Suizidrisikos?

Answer 9

Fehlende objektive Kriterien – Einschätzung beruht stark auf Offenheit und Kooperationsbereitschaft des Patienten.

Question 10

Nenne wichtige Risikomerkmale für Suizid.

Answer 10

Männlich, 35–54 Jahre

Partnerschaftsende, Arbeitslosigkeit

Psychische und körperliche Erkrankungen

Alleinleben, Hoffnungslosigkeit

Frühere Suizidversuche

Question 11

Welche psychischen Erkrankungen sind mit erhöhter Suizidalität assoziiert?

Answer 11

Depression (v. a. schwere Formen)

Substanzabhängigkeit

Essstörungen, Zwangsstörungen

Psychosen, komorbide Störungen

Question 12

Welche Schutzfaktoren können Suizid verhindern?

Answer 12

Zukunftsorientierung

Behandlungsmotivation

Soziale Bindungen

Absprachefähigkeit („Anti-Suizid-Pakt“)

Question 13

Wie sollte Suizidalität angesprochen werden?

Answer 13

Offen, direkt, empathisch und konkret – keine Tabuisierung.

Question 14

Was wird bei der Abschätzung des Suizidrisikos untersucht?

Answer 14

Gedanken, Pläne, Absichten

Belastungen, Zukunftsperspektiven

Bereitschaft zur Hilfeannahme

Question 15

Was tun bei akuter Suizidgefahr?

Answer 15

Klinikeinweisung – notfalls auch gegen den Willen (gesetzliche Verpflichtung zum Schutz des Patienten).

Question 16

Wie häufig sind wiederholte Suizidversuche?

Answer 16

Ca. 40 % unternehmen mehrere Versuche; bei der Hälfte liegt < 1 Jahr zwischen den Versuchen.

Question 17

Wie viele Betroffene sind im Nachhinein froh über ihre Rettung?

Answer 17

Etwa 80 % der Überlebenden.

Question 18

Wie verändert sich das Suizidrisiko mit dem Alter?

Answer 18

Es steigt mit zunehmendem Lebensalter – bei Männern und Frauen.

Question 19

Wie beschreibt Shneidman (1987) Suizidalität?

Answer 19

Als Ausdruck mangelnder Problemlösestrategien – Suizid erscheint als einziger Ausweg.

Question 20

Was besagt die Interpersonale Theorie von Joiner (2005)?

Answer 20

Drei Voraussetzungen für suizidales Verhalten:

1. Gefühl der Last
2. Gefühl des Nicht-Dazugehörens
3. Erlernte Fähigkeit zur Selbsttötung

Question 21

Was ist der Werther-Effekt?

Answer 21

Nachahmungsverhalten nach medialer Darstellung eines Suizids – besonders bei Identifikationsfiguren.

Question 22

Was sollte in Medienberichten über Suizid vermieden werden?

Answer 22

Titelseitenplatzierung

Details zu Methode/Ort

Romantisierung („mit seiner Liebsten vereint“)

Abschiedsbriefe oder Fotos

Hinweise auf Suizidforen

Question 23

Was ist das Ziel der Suizidprävention?

Answer 23

Verhinderung der Umsetzung von Gedanken → Zeitgewinn für Therapie.

Question 24

Was sind Maßnahmen der Stabilisierung?

Answer 24

Aufbau sicherer Beziehung

Offenes Ansprechen

Krisenintervention

Perspektivenerweiterung

Behandlung der zugrundeliegenden Störung

Question 25

Phasen der Krisenintervention?

Answer 25

1. Beziehung aufbauen 2. Risikoabschätzung 3. Zeit gewinnen 4. Selbstkontrolle stärken 5. Settingwahl (ambulant/stationär)

Question 26

Was besagt §212/§13 StGB?

Answer 26

Totschlag durch Unterlassen: Behandler ist verpflichtet zu handeln, wenn ein Mensch suizidgefährdet ist.

Question 27

Was besagt §217 StGB (bis 2020)?

Answer 27

Verbot geschäftsmäßiger Förderung der Selbsttötung – inzwischen vom BVerfG aufgehoben.

Question 28

Welche Position vertreten ethische Fachgesellschaften wie die AWMF?

Answer 28

Unterstützen Orientierung am niederländischen Modell: Freiwilligkeit, Unheilbarkeit, Leiden, Aufklärung und Entscheidungsfähigkeit müssen gegeben sein.

Question 29

Warum ist die direkte Ansprache suizidaler Gedanken wichtig?

Answer 29

Weil sie entlastend wirkt, Tabus abbaut und oft Vertrauen schafft – sie erhöht nicht das Risiko eines Suizids.

Question 30

Was spricht gegen sogenannte „No-Suicide-Contracts“ (Anti-Suizid-Pakte) als alleinige Maßnahme?

Answer 30

Sie sind nicht rechtlich bindend und bieten keine Garantie, können aber Ausdruck von Kooperationsbereitschaft sein.

Question 31

Wie wirken Medikamente auf das Suizidrisiko?

Answer 31

Antidepressiva: können kurzfristig aktivierend wirken – engmaschige Kontrolle nötig Lithium: nachweislich suizidprotektiv bei affektiven Störungen Clozapin: einziger Neuroleptikum mit suizidpräventivem Effekt bei Schizophrenie

Question 32

Welche Bedeutung hat das soziale Umfeld bei der Suizidprävention?

Answer 32

Schutzfaktor bei stabilen Bindungen Risiko bei Isolation, Konflikten oder Überforderung Bezugspersonen als wichtige Frühwarnsysteme

Question 33

Was sind Beispiele für psychotherapeutische Interventionen bei Suizidalität?

Answer 33

Kognitive Umstrukturierung Problemlösetraining Aufbau positiver Aktivitäten Arbeit an Hoffnung, Sinn und Selbstwirksamkeit

Question 34

Warum sind Suizidgedanken oft ambivalent?

Answer 34

Viele Betroffene wollen nicht sterben, sondern dem Leiden entkommen – dies ermöglicht therapeutische Anknüpfungspunkte.

Question 35

Was ist das Ziel stationärer Aufnahme bei Suizidalität?

Answer 35

Akutschutz, Diagnostik, Krisenintervention – möglichst niederschwellig und entlastend, nicht strafend.

Question 36

Welche institutionellen Anlaufstellen gibt es bei Suizidalität?

Answer 36

Klinik für Psychiatrie/Psychosomatik Krisen- und Notdienste Telefonseelsorge (0800-1110111) Hausärzte, Beratungsstellen, Psychotherapeut:innen

Question 37

Was ist ein Beispiel für ein suizidpräventives Kommunikationsverhalten?

Answer 37

„Ich merke, dass es Ihnen sehr schlecht geht – haben Sie auch daran gedacht, sich etwas anzutun?“ → direkt, empathisch, nicht wertend

Question 38

Was ist Ziel langfristiger Therapie nach akuter Suizidalität?

Answer 38

Rückfallprophylaxe Ressourcenaufbau Integration traumatischer Erfahrungen Förderung von Lebensperspektiven und Selbstfürsorge