HGE 2 > Vomissements > Flashcards

Vomissements Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Qu’est ce que la POIC?

A

Pseudo occlusion intestinale chronique

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2
Q

Etiologies de vomissements chroniques par obstruction fonctionnelle du tractus dig haut? (gastroparésie et post-chir)

A

gastoparésie: diabète, amylose, sclérodermie

post chir: DPC ou vagotomie

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3
Q

Vomissements et chimio: 3 types + leur traitement?

A
  • anticipatoires
  • chimio-induits précoces (24 premières heures)
  • chimio-induits tardifs (J2-J4)
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4
Q

Quelle urgence ophtalmo peut se manifester par des vomissements aigus?

A

glaucome aigu par fermeture de l’angle

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5
Q

Quel est le piège cardiaque des vomissements aigus? (+ Insuff rénale)

A

IDM inférieur

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6
Q

Complications hydro-électrolytiques des vomissements?

A
  • deshydratation extra-cellulaire et insuffisance rénale
  • alcalose de concentration
  • hypokaliémie hypochlorhémie
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7
Q

Quel diagnostic si à la suite d’un vomissement, douleur thoracique violente avec dyspnée, emphysème sous-cutané, odynophagie? (sans hématémèse)

A

Sd de Booerhave= rupture oesophagienne spontanée (rare). faire TDM thoracique: emphysème sous cut, pneumomédiastin, épanchement pleural

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8
Q

Traitement des vomissements anticipatoires de chimiothérapies?

A

benzodiazépines

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9
Q

Traitement des vomissements chimio-induits précoces?

A

corticoïdes + ondansétron (Zophren) + aprépitant (Emend)

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10
Q

Traitement des vomissements chimio-induits retardés?

A

corticoïdes + aprépitant (Emend)

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11
Q

V/F: Nausées et vomissements s’accompagnent souvent de signes d’activation du système nerveux sympathique

A

Vrai: tachycardie, sueurs froides, pâleur, mydriase

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12
Q

V/F: Nausées et vomissements s’accompagnent souvent de signes d’activation du système nerveux parasympathique

A

Vrai: hypersalivation

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13
Q

Donner les 3 situations de vomissements nécessitant hospitalisation

A
  • déshydratation
  • troubles hydro-électrolytiques
  • nécessité d’administrer des ttt IV
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14
Q

V/F: les examens complémentaires sont systématiques en as de vomissement

A

Faux

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15
Q

Cut-off vomissements chroniques/aigus?

A

1 semaine

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16
Q

Causes les plus fréquentes de vomissements chroniques?

A

sténose digestive, causes psychologiques/psychiatriques

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17
Q

Qu’est ce que les anti-5 HT3 ?

A

Ondansétron: anti-vomitifs

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18
Q

Où se situe le centre du vomissement?

A

substance réticulée du tronc cérébral

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19
Q

D’où proviennent les stimulations nerveuses afférentes du centre du vomissement? (4)

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A
  • zone chémo-réceptrice du plancher du 4e ventricule
  • cortex cérébral (émotions odeurs)
  • appareil vestibulaire (transports, Ménière)
  • nerfs vague, sympathique
20
Q

Quelle CAT si suspicion de sd de Mallory-Weiss?

Est-ce fréquent?

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A

EOGD

oui, fréquent

21
Q

Donner les 10 complications des vomissements

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A
  • troubles hydroélectrolytiques et deshydratation
  • Mallory Weiss
  • Booerhave (rupture oesophagienne)
  • dénutrition si vomissements chroniques
  • interruption de ttt po
  • sd de Mendelson (inhalation + pneumopathie)
  • hémorragie sous-conjonctivale
  • fracture de côte
  • oesophagite peptique
22
Q

Quel diagnostic si vomissements matinaux à jeun de liquide un peu glaireux avec haut-le-coeur (pituite)?

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A

alcoolisme, grossesse, intoxications/intolérnances

23
Q

Quel diagnostic si vomissements en jets matinaux sans nausées ni hauts le coeur?

24
Q

Quel diagnostic si vomissements post-prandiaux tardifs répétés d’aliments partiellement digérés?

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A

obstruction gastro-duodénale chronique (organique ou fonctionnelle)

25
Quel diagnostic si vomissements fécaloïdes?
obstruction dig' basse | ou fistule gastro-colique
26
Quel diagnostic si vomissements per prandiaux ou directement après le repas?
cause psychogène
27
Quel diagnostic si vomissements alimentaires plutôt en fin de journée?
syndrome obstructif
28
Donner les 3 médicaments donnant le plus de vomissements
antimitotiques dérivés de la théophylline digitaliques
29
V/F: une colique hépatique peut faire vomir
vrai
30
V/F: Une colique néphrétique peut faire vomir
vrai
31
V/F: des pathologies gynéco (GEU, torsion d'annexeà peuvent faire vomir
vrai
32
V/F: Il ya des vomissments dans l'infarctus mésentérique
vrai
33
La lévodopa ça fait vomir?
oui
34
V/F: une insuffisance rénale aiguë peut faire vomir
vrai
35
L'hyperthyroidie fait elle vomir?
oui
36
les vomissements psychogènes ont ils un retentissement sur l'état général?
non
37
3 causes gynéco de vomissements chroniques?
- vomissements du 1er T de grossesse - hyperemesis gravidarum - môle hydatiforme
38
2 causes gynéco de vomissements au 3e trimestre de la grossesse? attention ce sont des urgences!!
- pré-éclampsie | - stéatose aiguë gravidique
39
FDR de vomissements sous chimio?
- Bolus plus que perf continue - âge jeune - sexe féminin - anxiété - vomissements lors de la précédente chimio
40
V/F: les vomissements chimio-induits dépendent du produite et de la dose
vrai
41
Quelle est la chimio la plus émétisante?
cisplatine: risque >90%
42
Quelles classes de chimio sont globalement très émétisantes?
-Les sels de platine: cisplatine > carboplatine et oxaliplatine -cyclophosphamide
43
Quelles chimio sont très peu émétisantes?
``` bléomycine vincristine vinblastine gemcitabine bevacizumab ```
44
L'aprépitant cible quelle molécule?
substance P neurokinine 1
45
Donner les 3 ttt symptomatiques antiémétiques
- métoclopramine (anti- 5HT3) ! antidopaminergique et effet cholinergique - dompéridone (butyrophénones) - métopimazine ! antidopaminergique
HGE 2
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