W11PD3: Een patiënt met GBS

Question 1

Guillan-Barré Syndroom

Answer 1

Acute post-infectieuze polyradiculoneuropathie -> beschadiging van de perifere zenuwen en zenuwwortels

Question 2

Pathogenese

Answer 2

• anti-ganglioside antistoffen
• moleculaire mimicry: capylobacter heeft een molecuul wat lijkt op GM1 van de zenuw -> kruisreactieve antistofreactie
• beschadiging: auto-antistof activatie -> complement activatie, membrane attack complex -> inflammatie
• campylobacter jejuni: spiraalvormig, gram -, microaerofiele bacterie

Question 3

Verloop

Answer 3

• voorafgaande infectie of vaccinatie 1-4 weken voor het begin van de neurologische uitval
• monofasische ziekte: snel progressief begin, spontaan herstel en kleine recidief kans
• snel progressieve parsen van armen/benen en areflexie, gelaatszwakte en/of sliksstoornissen, gevoelsstoornissen, respiratoire insufficiëntie, autonome dysfunctie
• 25% overlijdt of krijgt ernstige invaliditeit
• behandeling: IVIG
• diagnostiek: liquor punctie
• geen typische auto-immuun: niet vaker bij vrouwen, geen associatie met familie of andere ziektes, geen verbetering na corticosteroïden