W3 HC.5 Shock en septische shock Flashcards
1
Q
Behandeling septische shock:
A
- Oorzaak wegnemen
- Vocht: start 30ml/kg!!
- Kweken
- Antibiotica
- Als vocht niet meer werkt, vasopressors!!
2
Q
Waarom volumesuppletie bij sepsis?
A
- Hypovolemie
- Vaatverwijding
- Afname veneuze terugvloed
- Koorts
- Transpireren
- Lekkage uit de vaten
3
Q
Bijwerkingen agressieve vloeistoftherapie:
A
- Intravasculair volume overbelasting -> risico op hartfalen
- Longoedeem
- Hersenoedeem
- Gastro-intestinale oedeem -> risico op ischemie
- Massaal oedeem huid -> risico op decubitus
4
Q
Op welke klinische parameters vullen?
A
- Arteriële bloeddruk
- Hartfrequentie
- Urineproductie
- Huiddoorbloeding
- Huidtemperatuur
- Bewustzijn
- Lactaat
5
Q
Swan Ganz (CO meting)
A
??
6
Q
Als vocht niet helpt en shock blijft bestaan, worden vasopressoren gegeven.
A
- Geven constrictie van arteriën en deels van de venen.
- Vasopressoren zoals adrenaline en noradrenaline werken via adrenerge receptoren
- Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen, waaronder stijging van hartfrequentie. Bovendien kan de vasoconstrictie te sterk zijn, waardoor organen te weinig bloed krijgen
