Week 1

Question 1

uit welk embryonaal weefsel ontstaan de somieten?

Answer 1

(paraxiaal) mesoderm

Question 2

Uit welk embryonaal weefsel ontstaan de spieren en subcutis? en de botten en pezen?

Answer 2

spieren en subcutis = somieten
botten en pezen = laterale plaat mesoderm

Question 3

Leg de dermatomen van de arm uit

Answer 3

C7= middelvinger
C6 = duim en onderarm lateraal
C5 = laterale bovenarm
C8 = pink
T1 = mediale onderarm

Question 4

Bij de bovenste extremiteitsknop groeit C7 het hardst. Bij de onderste extremiteitsknop is dit:

Answer 4

L5 en S1

Question 5

Beschrijf de draaiingen die de extremiteiten ondergaan.

Answer 5

De onderste extremiteit ondergaat endorotatie, de bovenste extremiteit exorotatie

Question 6

Wat is de grootste risicofactor voor het oplopen van een blessure?

Answer 6

Al eerder dezelfde blessure gehad hebben

Question 7

Noem vier factoren die een toegevoegde rol spelen bij strain injuries

Answer 7

• bi-articulaire spier
• excentrische contractie
• intervalsporten
• witte spiervezels

Question 8

Hoe noemen we een hematoom dat pas na een paar dagen zichtbaar wordt?

Answer 8

Een ecchymose

Question 9

Als therapie bij strain injuries wordt in eerste instantie de POLICE regel toegepast. Waar staan deze letters voor?

Answer 9

Protection
Optimal Loading
Immobilisatie
Compressie
Elevatie

Question 10

Waar of niet waar: bij een ontsteking van een pees wordt de pijn veroorzaakt door ontstekingscellen in het weefsel?

Answer 10

Niet waar, de pijn wordt veroorzaakt door microscheurtjes en focale degeneratie. Bij een ontstoken pees zijn geen ontstekingscellen aanwezig

Question 11

Welke kenmerken zijn histologisch te zien bij een tendinopathie?

Answer 11

Devitalisering van collageenvezels en desoriëntatie, microscheurtjes, apoptpse van tendocyten, afbraakproducten van ECM. Geen ontstekingscellen!

Question 12

Deel de stadia van pijn in bij een tendinopathie

Answer 12

stadium 1: pijn na activiteit
2: pijn aan begin van activiteit, maar verdwijnt tijdens activiteit, toename na afloop
3: pijn tijdens activiteit, pijn na afloop
4: pijn neemt toe tijdens activiteit en pijn na afloop
5: pijn in ADL

Question 13

Koppel de eigenschappen aan de type spiervezels:

Answer 13

Slow twitch:
contractietijd: langzaam
Grootte motorneuron: klein
Langzaam of snel uitgeput: langzaam
verbranding: aeroob
dichtheid van mitochrondriën: hoog
capillaire dichtheid: hoog
oxidatieve capaciteit: hoog
glycolytische capaciteit: laag
fuel: vetten

Fast twitch type A
contractietijd: snel
Grootte motorneuron: groot
Langzaam of snel uitgeput: middenin
verbranding: anearoob lange termijn
dichtheid van mitochrondriën: hoog
capillaire dichtheid: middenin
oxidatieve capaciteit: hoog
glycolytische capaciteit: hoog
fuel: creatinefosfaat en glycogeen

Fast twitch type B
contractietijd: zeer snel
Grootte motorneuron: zeer groot
Langzaam of snel uitgeput: snel
verbranding: anaeroob
dichtheid van mitochrondriën: laag
capillaire dichtheid: laag
oxidatieve capaciteit: laag
glycolytische capaciteit: hoog
fuel: creatinefosfaat, glycogeen

Question 14

Noem de volgorde van myofilamenten tot epimysium, inclusief bindweefselstructuren

Answer 14

myofilamenten, myofibril, spiervezel, endomysium, spierbundel, perimysium, spierbuik, epimysium

Question 15

via welk brugmolecuul worden contracties van myofibrillen doorgegeven aan het sarcolemma?

Answer 15

dystrofine

Question 16

Wat is het effect van ATP op myosine? Wat gebeurt er als ATP vervolgens gehydrolyseert wordt tot ADP?

Answer 16

Door ATP laat myosine los van actine. Dit komt doordat ATP zorgt voor het terugpompen van calcium in het SR. Bij vorming van ADP ontspant de cross bridge waar myosine aan vastzit en bevindt de spiervezel zich in rust.

Question 17

in welke structuur gaat het epimysium over richting de peesovergang?

Answer 17

peritendineum

Question 18

Hoe noemen we de peesvezels die pezen in het bot verankeren?

Answer 18

Vezels van Sharpey

Question 19

uit welke drie onderdelen bestaat het actine complex?

Answer 19

Actine, tropomyosine en troponine

Question 20

Hoe noem je de ziekte waarbij dystrofine te kort is, waardoor spieren niet goed kunnen functioneren?

Answer 20

Beckerspierdystrofie

Question 21

Hoe noem je de ziekte waarbij dystrofine ontbreekt, waardoor de verbinding tussen actine en sarcolemma afwezig is?

Answer 21

Ziekte van duchenne

Question 22

Welk element is er nodig zodat spierspanning blijft bestaan?

Answer 22

calcium

Question 23

Welke verbinding inhibeert calcium eigenlijk?

Answer 23

troponine - tropomyosine verbinding

Question 24

Welk molecuul is vereist voor spierrelaxatie?

Answer 24

ATP

Question 25

Aan welk molecuul kan calcium binden? Wat is het effect hiervan?

Answer 25

Calcium bindt aan troponine, waardoor tropomyosine loslaat en de bindingsplaats voor myosine vrijkomt

Question 26

Welke bindweefsellaag omringt de fascikels in een pees?

Answer 26

het endotenon

Question 27

noem de bindweefsellagen van peesweefsel van binnen naar buiten

Answer 27

endotenon, peritenon, peritendineum

Question 28

Uit welk type collageen bestaan pezen?

Answer 28

Type I

Question 29

Welk type spieren heeft een grotere fysiologische doorsnede en dus meer kracht? Fusiforme of pennate spieren?

Answer 29

Pennate spieren (voorbeeld: m. vastus lateralis)

Question 30

Waar of niet waar: pennate spieren hebben een relatief hoge verkortingssnelheid

Answer 30

Niet waar: pennate spieren kunnen meer kracht leveren, maar fusiforme spieren hebben een hogere verkortingssnelheid (voorbeeld: m. biceps brachii)

Question 31

Er zijn meerdere subcatogoriën in het ICF model. Plaats de kenmerken onder de juiste catogorie.

Answer 31

functies en anatomische eigenschappen: fysieke eigenschappen pijn geheugen stem en spraak incontinentie Activiteiten: ADL mobiliteit thuis Sporten bewegingen Participatie: deelname maatschappij Ziektewet relatie - intimiteit Werk / opleiding Externe factoren: medicatie sociale netwerk hulpmiddelen Aanpassingen thuis/werk Persoonlijke factoren geslacht Duur van klachten leeftijd BMI vaardigheden familieanamnese opleiding duur klacht gezondheidsgedrag

Question 32

Wat wordt bedoeld met een schrede?

Answer 32

de afstand tussen het neerzetten van de rechterhak tot het nogmaals neerzetten van de rechterhak, dus stance phase en swing phase

Question 33

Wat wordt bedoeld met de volgende begrippen:

Answer 33

standfase: hielcontact tot afzet Zwaaifase: afzet tot hielcontact Bipedale fase vs zweeffase: lopen vs rennen Stap: hielcontact van het ene tot hielcontact andere been

Question 34

wanneer in een gangcyclus wordt een hamstring het meest belast?

Answer 34

bij de landing - afremmen onderbeen bij late zwaai

Question 35

Waar wijst een klapvoet op?

Answer 35

achillespeesklachten of voethefferparese

Question 36

vul aan: bij hardlopen is de standfase ....... dan de zwaaifase en bij normaal lopen is de zwaaifase ........ dan de standfase.

Answer 36

bij hardlopen is de standfase korter dan de zwaaifase en bij normaal lopen is de zwaaifase korter dan de standfase.

Question 37

beschrijf hoe de zwaartelijn vanuit S2 om de gewrichten naar beneden toe loopt

Answer 37

achter het heupgewricht, voor het kniegwricht, voor het enkelgewricht

Question 38

Hoe neoemen we het looppatroon waarbij de knie en heup in flexie gehouden wordt om te compenseren voor een afhangende voet (klapvoet)? Waar ligt het probleem hierbij?

Answer 38

Een hanentred, slappe parese van de dorsaalflexoren (tibialis anterior, extensor digitorum longus en extensor hallucis longus)

Question 39

hoe noem je de neiging om naar voren te vallen?

Answer 39

propulsie

Question 40

Wat is het verschil tussen een spitsvoet en een klapvoet?

Answer 40

een spitsvoet komt door hypertonie van de kuitspieren, een klapvoet ontstaat door zwakte van de voetheffers

Question 41

benoem de 5 delen van de GMFCS (gross motor function classification system)

Answer 41

1: lopen kan zonder restrictie, alleen gelimiteerd bij geavanceerde handelingen 2: steun nodig bij traplopen of lopen op moeilijk terrein 3: patiënt loopt met krukken of met (spierkracht) rolstoel 4: elektrische rolstoel of looprek 5: bijna geen eigen beweging mogelijk

Question 42

Wat zou je kunnen toedienen om spasticiteit tegen te gaan?

Answer 42

fenol of botox

Question 43

Wat is het verdelingspatroon bij uitval in de motorische voorhoorn?

Answer 43

Er is geen duidelijk patroon, alles kan meedoen. belangrijk is dat er ook bulbaire (gelaatsspieren) en de facialiskern ook mee doet

Question 44

door welk ruggenmergniveau worden de kuitspieren aangestuurd?

Answer 44

S1

Question 45

welke zenuw is aangedaan bij een carpaal tunnel syndroom?

Answer 45

n. medianus

Question 46

wat is de verdeling van uitvalsverschijnselen bij een aandoening aan de neuromusculaire overgang?

Answer 46

symmetrisch aan de proximale spieren asymetrisch aan ogen bulbair

Question 47

wat is de meest voorkomende verdeling van uitvalsverschijnselen bij uitval van een spier. Welk teken verwacht je bij deze mensen te kunnen zien?

Answer 47

symmetrisch aan proximale spieren Teken van Gower's

Question 48

horen fasiculaties bij perifere of centrale schade?

Answer 48

perifeer