Week 12 colleges Flashcards
(51 cards)
Wanneer is een jongen in de puberteit?
Bij testisvolume >= 4 mm
Wat houden stadium 1 en 5 in bij de Tanner stadia?
1 is prepubertair, 5 is volwassen. De rest zit er tussenin
Welke leeftijden horen bij jongens bij een vervroegde en verlate puberteit?
Vroeg: <9 jaar
Laat: >14 jaar
Hoe kan het zo zijn dat er een groot testisvolume is maar geen beharing?
- Testosteronproductie nog niet zo veel
- Gevoeligheid van haarfollikels voor testosteron kan wisselend zijn
Wat kan er aan de hand zijn bij beharing maar geen testisgroei?
Testosteron komt ‘autonoom’ uit tumor in testes of androgenen uit bijnieren
Wanneer is de puberteit bij meisjes gestart?
Bij Tanner stadium M2
Door welk hormoon wordt borstontwikkeling gestimuleerd, waardoor wordt dit gemaakt?
Oestrogeen, door ovaria
Welk hormoon geeft pubesbeharing in meisjes? Waardoor wordt dit gestimuleerd?
Gestimuleerd door androgenen, gemaakt door ovarium en bijnier
Wanneer is de puberteit te vroeg en wanneer te laat bij meisjes?
Te vroeg: <8 jaar
Te laat: >13 jaar
Hoe test je of een pubertas praecox centraal of perifeer is?
LHRH (GnRH) test -> bij centrale puberteit leidt toediening tot hoge LH en FSH stijging ; bij perifere niet.
Noem 2 redenen om een pubertas praecox te behandelen
- Eindlengte preservatie (mn bij start <6 jaar) -> anders loopt de skeletleeftijd te ver voor en stopt het kind op een gegeven moment met groeien
- Emotioneel-sociaal
Welke 4 soorten diagnostiek doe je bij een vervroegde of verlate puberteit?
- Handfoto (skeletleeftijd ligt achter bij late rijping, ligt vóór bij te vroege puberteit)
- Basaal/random LH, FSH m.n. als verhoogd is
- Oestradiol/testosteron -> maar dat zie je eigenlijk ook aan de buitenkant
- LHRH (GnRH) test om te zien of LH en FSH al centraal geactiveerd is (alleen zinvol bij vroege puberteit)
Wanneer is bij jongens en meisjes de puberteit vertraagd?
Jongens: Testes < 4 ml bij leeftijd 14 jaar of ouder
Meisjes: M1 bij leeftijd 13 jaar en ouder
Wanneer is bij jongens en meisjes de pubesbeharing vervroegd?
- P2 stadium <8 jaar bij meisjes
- P2 stadium <9 jaar bij jongens
Hoe ontstaat een premature pubarche?
Door een vervroegde productie van androgenen (testis, bijnier, ovarium)
Wat houdt een premature pubarche in?
Vervroegde pubesbeharing zonder borstontwikkeling of vergroting van de testes
Door welk systeem wordt de m. destrusor geïnnerveerd?
Het parasympatische systeem
Hoe gedragen de detrusor en sfincter zich bij een suprapontiene laesie?
Detrusor: overactief
Sfincter: normo-actief
-> urge-incontinentie
Hoe gedragen de detrusor en de sfincter zich bij een spinale laesie?
Detrusor: overactief
Sfincter: overactief
Dus: spastische blaas en discoördinatie
Hoe gedragen de detrusor en de sfincter zich bij een sacrale laesie?
Detrusor: onderactief
Sfincter: onder/normoactief
Dus: slappe blaas, mer overloopinocntinentie en stuwing tot niet
Welke 4 behandelingen bij neurogene blaasfunctieproblematiek zijn gericht op problemen in de mictiefase?
- Intermitterende catheterisatie
- Alfa-blokker
- TUC/SPC
- Neuromodulatie
Welke 4 behandelingen bij neurogene blaasfunctieproblematiek zijn gericht op problemen in de opslagfase?
- Anticholinergica
- Bèta mimetica
- Botox
- TUX/SPC, neuromodulatie, blaasaugmentatie (cave perfomatie), ileumconduit
Hoe werken anticholinergica bij een overactieve detrusor?
Minder Ca2+, hierdoor minder samentrekking van blaas. Zo is de blaas minder gevoelig voor vulling en trekt deze minder gauw samen
Noem 3 bijwerkignen van anticholinergica gebruikt bij urge-incontinentie
- Troebel zien
- Droge mond
- Obstipatie