week 15 Flashcards
(38 cards)
Helminthen zijn onder te verdelen in
- Rondwormen
- Platwormen (lintwormn en zuigwormen)
Enterobius vermicularis/ aarsmade
- 1cm lang
- Geïnfecteerde eitjes komen oraal lichaam binnen
- In darmen komt parasiet uit eitjes en vindt bevruchting plaats
- Vrouwelijke aarsmade via anus naar buiten
- Eitjes op perianale huid leggen
Klachten enterobius vermicularis
- Witte wormpjes in ontlasting
- Perianale jeuk
- Krabben zorgt voor volgende orale inname
Behandeling enterobius vermicularis
- Mebendazol 100mg eenmalig
- Herhalen na 14 dagen
Ascaris lumbricoides
Beloop + kenmerken
- Grote spoelworm
- Feco-oraal
- Darm treedt larve uit ei en penetreert mucosa
- Migreert naar bloedvaten en loopt vast in capillairen van alveoli
- Penetreert long, opgehoest, doorgeslikt
- Totale cyclus duurt 60 dagen
Symptomen Löffler syndroom
Kan ontstaan bij spoelworm
- Koorts
- Hoesten
- Eosinofilie
- Pulmonair infiltraat
- Buikpijn
- Obstructie
- Ondervoeding
- Verhoogde IgE
Diagnostiek & behandeling Ascaris lumbricoides
- Microscopische bekijken wormeieren
- Eenmalig albendazol 400mg
Strongyloides stercoralis
Beloop + kenmerken
- Op vochtige achtergrond komt binnen via huid
- Penetreert weefsels en komt in bloedbaan terecht
- Zelfde route ascaris lumbricoides
- Kunnen vrij in natuur reproduceren
Symptomen strongyloides stercoralis
- Diarree
- Buikpijn
- Löffner syndroom
- Pneumonie
- Koorts
- Peri-anale jeuk
Bij immuungecompromiteerden vooral gecompliceerd beloop
Diagnostiek steongylodiasis stercoralis
- Eosinofilie (niet altijd)
- BAL
- Liquor test
Behandeling strongyloidasis stercoralis
Oraal ivermectine 0,2mg/kg/dag
Duur afh. immuunstatus
Afweer tegen invasieve wormen
- Th2-cellen
- Cytokinen: IL-4,IL-5 en IL-13
IL-4 bij afweer tegen wormen
- Activeert B-cellen om IgG1, IgG4 en IgE te maken
- IgE bindt mestcellen
- Als antigeen bindt, wordt ook mestcel geactiveerd en degranuleerd deze
- Histamine komt ook vrij
IL-4 en IL-13 bij afweer tegen wormen
Verhoogde secretie van mucus in darm, toename barrière
IL-5 afweer tegen wormen
Activeert eosinofiele granulocyten
4 stadius schistosomiasis
- Invasiestadium (cercariën dermatitis)
- Katayama-syndroom
- Gevestigde infectie
- Chronische schistosomiasis
Behandeling schistosomiasis
Eenmalige dosering praziquantel 40-60 mg/kg
Type I overgevoeligheidsreactie
IgE-gemedieerd
Snel beloop
Type II en III overgevoeligheidsreacties
IgG/ IgM gemedieerd –> hebben enige overlap met elkaar
Type II overgevoeligheidsreactie
+voorbeeld
- Antilichamen binden aan antigenen gebonden aan de EM of een oppervlak
- Complementactivatie
- Destructie
Chronische urticaria
Type III overgevoeligheidsreactie
+voorbeeld
- Antilichamen binden aan circulerende antigenen en vormen complexen die neerslaan
- Complementactivatie
- Leukocyten schein pro-inflamm. cytokinen uit
Vasculitis
Type IV
+voorbeeld
Th1 gemedieerde celdestructie en vertraagd beloop
Contact eczeem
Sensibilisatiefase
Type I IgE-gemedieerde overgevoeligheidsreactie
- Allergeen gepresenteerd door APC aan T-cellen
-
Th-2 cellen stimuleren B-cellen
-** B-cellen** vormen specifieke IgE-antilichamen tegen allergeen - Deze binden aan Fc-receptor op mestcellen
- Als allergeen ook bindt: degranulatie mestcel
Effectorefase
Type I overgevoeligheidsreactie
Als mestcel verschillende cytokinen uitscheidt
- IL-4, IL-5 en IL-13
