Week 2 Flashcards
(52 cards)
Wat zijn indicaties voor een gastroscopie?
- Melena
- Passageklachten
- Coeliakie
- Anemie
- Ulcus
Waardoor worden slokdarm varices veroorzaakt?
Levercirrose en portale hypertensie. Het is behandelbaar d.m.v. Banding.
Hoe kan de motiliteit van de slokdarm gemeten worden?
Door middel van manometrie
Hoe is reflux in de slokdarm te meten?
pH-metrie
Wat zijn indicaties voor dunne darm endoscopie?
- Bevolkingsonderzoek
- Darmkanker
- Poliepen
- Ferriprieve anemie
- IBD
- Buikklachten
- Veranderd defaecatiepatroon
In welke fasen kan je het slikproces indelen en zijn deze vrijwillig of onvrijwillig?
- Orale fase (vrijwillig)
- Faryngeale fase (onvrijwillig)
- Oesofagiale fase (onvrijwillig)
Leg uit in welke 2 stappen peristaltiek werkt
Stap 1: Gelijktijdige inhibitie via cDMN en NO van alle slokdarm delen (inhibitie langer distaal)
Stap 2: Sequentiële excitatie via rDMN en ACh -> spiercontractie
De nervus vagus is nodig om peristaltiek te creëren. Waar/niet waar.
Niet waar, peristaltiek wordt geregeld door het EZS.
Wat is het verschil tussen multiunit en unitary innervatie van glad spierweefsel?
- Multiunit: 1 neuron -> 1 spiercel. Weinig intracellulaire koppeling. Fijne spiercontrole.
- Unitary: 1 neuron -> 1 spiercel (ja nog steeds). Veel intracellulaire koppeling. Gecoördineerde contractie. (belangrijk in darmen)
Welke typen actiepotentialen zijn er in glad spierweefsel?
- Spike
- Plateau
- Slow waves (langzame oscillatie tot uiteindelijk drempel bereikt wordt, ritmisch)
Wat zijn oorzaken van dysfagie?
- Maligne/benigne slokdarmtumor
- Ontsteking
- Extra-oesofageale tumor
- Hiatus hernia
- Stricturen
- Divertikel
- Motiliteitsstoornis
- Neuromusculair/systemisch
Wat is achalasie?
Een verlies van ganglioncellen in plexus myentericus met als gevolg dysfunctie van inhibitoire neuronen in de distale oesophagus. Er is geen peristaltiek en relaxatie meer van de LES.
Hoe kan achalasie verholpen worden?
- Pharmacologisch
- Pneumatische dilatatie (ballon)
- (Surgical) myotomie (vaak als nadeel reflux)
Welke ziektebeelden zijn zuurgerelateerd?
- Gastro-oesofageale reflux
- Peptische stenose
- Barret oesofagus / carcinoom
- Ulcus ventriculi
- Ulcus duodeni
Wat is er aan de hand bij een hernia diafragmatica?
Door een wijdere opening in het middenrif komt de maag gedeeltelijk omhoog.
Hoe is GERD te behandelen?
- Leefregels: gewichtsreductie en ophogen hoofduiteinde van bed
- Medicatie: protonpompremmers, eventueel antacida, histamine-2-receptor-antagonisten
- Antirefluxchirurgie
Wat is een ulcus?
Een ulcus is een defect in hte epitheel van de maag. Groter dan 5 mm in diameter anders is het erosie. Dringt door tot in de submucosa.
NSAIDs kunnen ulci veroorzaken. Waar/niet waar
Waar
Hoe zijn ulcera te behandelen?
- Protonpompremmers
- Histamine 2 antagonisten
- Anti helicobacter therapie
- Staken NSAID evt vervanging door COX-2
Op welke manieren zijn ulcusbloedingen endoscopisch te behandelen?
- Injection therapy
- Thermal therapy
- Mechanical therapy
Wat maakt de D-cel en wat maakt de G-cel?
- D-cel maakt somatostatine (remt HCl)
- G-cel maakt gastrine (stimuleert HCl
Wat maakt de enterochromaffine cel?
Histamine
Leg uit hoe gastrine tot meer maagzuursecretie leidt.
Gastrine -> EC cel > histamine -> pariëtale cel, histamine in hoge dosis direct pariëtale cel activeren is ook mogelijk. Via stimulatie nervus vagus is ook mogelijk maar niet zo efficiënt.
Leg uit hoe somatostatine tot remming van maagzuursecretie kan leiden.
Remming: somatostatine -> EC cel remming -> minder histamine afgifte. Somatostatine kan ook direct remmen maar is minder efficiënt.