week 2, HC.8 - Chirurgische behandeling van endocriene aandoeningen

Question 1

wat zijn opreatie- indicaties voor de schildklier

Answer 1

benige
- nodus van onduidelijke aard
- multinodualir struma met mechanische klachten
- Graves

maligne
- goed gedifferentieerd schildkliertumor
- medulair schilkliercarcinoom
- anaplastisch schildkliercarcinoom

Question 2

operatie-indicaties voor bijschildklier

Answer 2

• primaire hyperparathyreoidie
  1 adenoom of meerdere

Question 3

hoeveel en welke vennen en arterien heeft de schildklier

Answer 3

3 venen
- superior, media inferior

2 arterien
superior
- A. carotis externa
inferior
- truncus thyreocervicalis

Question 4

hoe word de operatie succes gemeten

Answer 4

PTH meting, voorde operatie en 0, 5, 10, 15 = 3x halfwaardetijd

Question 5

hoe word de localisatiediagnostiek van de bijschildklieren gedaan

Answer 5

MIBI-scintigrafie of 18F-choline-PET-CT
echo hals
CT-bijschildklieren

Question 6

wat zijn risico’s en complicaties bij de (bij)schildklieroperatie

Answer 6

laesie n. laryngeus recurrens (1-10% tijdelijk, en 1-2% permanennt)

hypoparathyreoidie (25 tijdelijk, tot 10% permanent) bij bilarterale resectie

zeldzaam –> bloeding en nabloeding –> gevaar op stikken

wondinfectie

Question 7

wat zijn klachten bij eeh hypocalciemie

Answer 7

spier krampen en tintelingen

ook hartritmestoornissen

Question 8

wat zijn operatie-indicaties voor bijnieren

Answer 8

hypercortisolisme
feochromocytoom
primair hyperaldosteronisme
vergrote bijnier met verdacht kenmerken
verdenking bijnierschorscarcinoom

Question 9

wat moet je bij patienten uitsluiten voor adrenalectomie

Answer 9

hypercortisolisme uitsluiten want anders glucocorticosteroiden suppleren

risico op addisonse crisis