week 3, HC.6 - Risicofactoren voor osteoporose

Question 1

definitie osteoporose

Answer 1

osteoporose is een afwijking van het gehele skelet gekenmerkt door een verlaging van de botmassa e een verlies in de onderlinge samenhang van botbalkjes –> resulterend in een verhoogde kans op een fractuur

Question 2

wat zijn klinische gevolgen van wervelfracturen

Answer 2

acute en chronische pijn
kyfose
lengteverlies
afname bewegelijkheid
uitpuilen buik
kortademigheid
depressie
verlies onafhankelijkheid

Question 3

klinische gevolgen van heupfracturen

Answer 3

• 20% overleid naar 1 jaar
• 30 % permanent invalide
• 30% niet meer zelf lopen
• 80% verminderde uitvoering van 1 dagelijkse activiteit

Question 4

risicofactoren voor osteoporose

Answer 4

leeftijd/ geslacht
botmineraaldichtheid
prevalente fractuur
+ familie anamnese
corticosteroid gebruik
vallen. /. immobilitiet

menopauze

Question 5

hoe verloopt de botmassa in het leven

Answer 5

piek botmassa rond de 25-30 jaar

bij vrouwen rond menopauze grote afname

Question 6

wat gebeurd er nog meer met het skelet in het leven

Answer 6

botverlies
vermindering kwaliteit van bot
skelet onafhankelijke facotren
- vallen, minder snel reageren, slechtere absorptie op val

Question 7

waardoor in menopauze meer botafbraak

Answer 7

afname oestrogeen zorgt voor overproductie van RANKligand door de osteoblasen wat de osteoclasten hoeveelheid en activiteit versterkt

Question 8

waaorm hebben mannen een langere fractuurincidentie

Answer 8

kortere levensverwachting
hogere piekbotmassa
grotere botten
geen menopauze

Question 9

wat is het effect van glucocorticosteroide op de botten

Answer 9

vooral remming bot aanmaak door versterkte apoptose osteoblasten en oasteocyten

invloed op opname vitamine D

Question 9

wat is het effect van glucocorticosteroide op de botten

Answer 9

vooral remming bot aanmaak door versterkte apoptose osteoblasten en oasteocyten

invloed op opname vitamine D

Question 10

wanneer moet je aanvullend onderzoek doen naar fractuur risico

Answer 10

1. personen ouder dan 50 met een recente fractuur
2. personen die behandeld worden met glucocorticoiden
3. personen met risicofactoren voor een fractuur

Question 11

wat word gedaan voor aanvullend onderzoek bij personen > 50 jaar

Answer 11

DXA en VFA (vertebral fracture assessmen)
LAB
-Nieren, TSH, calcium, Vit D, alkalisch fosfatase
- mannen <70 serum testosteron