week 3, HC.3 - Incretinen en hun rol bij de behandeling van type 2 diabetes en obesitas

Question 1

wat zijn incretines

Answer 1

factoren die door de darm worden afgegeven als je iets gaat eten, wat zorgt voor de maaltijd-gerelateerde insuline afgifte

Question 2

welke twee incretine hormonen zijn er

Answer 2

1. GLP-1 (glucagon-like peptinde-1)
2. GIP (glucose-dependent insulinotropic peptide)
   b) ook bekend als gastic inhibitory peptide

Question 3

waar worden de incretines afgegeven

Answer 3

in de epitheelcellen van de darm door endocriene cellen

• eerste deel van de dunne darm –> K- cellen
• distale deel van de dunne darm en het eerste deel van de dikke darm -> L-cellen

Question 4

wat doet GLP-1 + waardoor afgegeven

Answer 4

afgifte door L-cellen

• afreming glucagon secretie
• maag ontlediging word vertraagd
• verminderd eetlust
• verbetering insuline gevoeligheid

Question 5

wat is de rol van incretines bij diabetes

Answer 5

• GIP speigels bij DM 2 is niet veranderd

maar GLP-1 levels zijn wel lager bij IGT en DM 2

Question 6

wat is de rol van GLP-1 behandeling bij diabetes

Answer 6

lijkt erop dat de glucose spiegels dalen en de pieken min of meer normaal worden.
- verbeterd insuline gevoeligheid
- gewichtsverlies van de behandeling!

en GLP-1 effect dooft niet uit

Question 7

wat zijn problemen met de GLP-1 gebruik

Answer 7

GLP-1 is een eiwit
heeft een korte halfwaardetijd.

Question 8

wat kun je doen aan de problemen met GLP-1 + voorbeeld

Answer 8

GLP-1 analogen geven met hogere halfwaarde tijd of remmers van DPP-4 om de afbraak te verminderen

Exenatide

Question 9

wat is het effect van DPP-4 remmers

Answer 9

• lagere bloedzuikerspiegel
• hoger insuline spiegel
• meer GLP-1
• eilandjes van langerhands blijven langer in takt

Question 10

wat voor overige effecten heeft GLP-1 verder

Answer 10

afname vetweefsel
hart en vaatstelsel
remt eetlust, verzadigend gevoel
betere zout uitscheiding –> betere bloeddruk

Question 11

wat is een Roux-en-Y gastic bypass

Answer 11

groot deel van de maag en duodenum worden bypassed

Question 12

wat doet RYGB

Answer 12

1. kleinere maag –> minder eten
   2 .bypass maag en duodenum –>
2. andere gal flow
3. voedsel flow is sneller
4. vagotomy

Question 13

wat is het effect van RYGB op de glucosespiegels en type 2 diabetes

Answer 13

• glucose spiegel gedaald
• minder secretie van insuline en leptine
• betere insuline gevoeligheid
• minder calorieën intake