Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

2B1 > Week 4 > Flashcards

Week 4 Flashcards

(66 cards)

Start Studying
1
Q

Wat zijn risicofactoren van infectieuze diarree?

A

-Slechte hygiene
-Hoge pH van de maag/maaginhoud
-Verminderede motoliteit van de darm
-Veranderde intestinale flora
-Deficientie van antilichamen (IgG, IgA)
-Intriensieke ziekte van het darmepitheel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is de transmissie route van infectieuze diarree?

A

Feco-oraal. Via de ontlasting komt het in de mond terecht (speelgoed, ipad, telefoon etc.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke markers kan je gebruiken om dehydratie in te schatten (bij kinderen)?

A

-Interesse om te drinken
-Gewicht
-Bewustzijn
-Vitale parameters: pols/cap. reffill/RR/AH
-Temperatuur (perifere) extremiteiten
-Diurese
-Traanproductie
-Vochtigheid slijmvliezen
-Huidturgor
-Ogen (ingevallen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wanneer doe je lab onderzoek bij kinderen met dehydratie en wat doe je?

A

Bij matige en/of ernsige dehydratie wanneer:
-Anamnese en/of LO niet past bij dehydratie tgv gewone diarree
-IV rehydratie nodig is

-Na, K, gluc, CRP, creat, ureum, bloedgas, osmol
-Anion gap = Na - (Cl+bic)
-Urine: Na, K, osmol

Op indicatie:
-Volledig bloedbeeld, kweken van bloed, urine, feces en beeldvorming

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is het gevaar bij natrium en rehydreren?

A

Een hypotone dehydratie (verlaagd natrium) te snel corrigeren zorgt voor een te snelle stijging natrium en dus hersenproblemen (hersenbloeding, centrale pontiene demyelinisatie)

Een hypertone dehydratie (verhoogd natrium) te snel corrigeren leidt tot daling serum osmol en dus cerebraal oedoeem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is de behandeling van een kind met diarree?

A

-Orale rehydratie altijd de voorkeur! evt per sonde.
-Indicatie IV: resuscitatie bij >10% dehydratie en falen orale rehydratie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is het werkingmechanisme van ORS?

A

Via SGLT1/2 wordt natrium en suiker de cel in gebracht. Met het natrium gaat passief water mee en het suiker is goed voor het metabolisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wanneer geef je antibiotica bij diarree bij kinderen?

A

Normaal niet behalve:
-Salmonella typhi/parathyphi
Overige salmonellosen: als er sepsis, leeftijd onder 3 maanden en immuungecompromiteerden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is acute rhinitis?

A

De meest voorkomende bovenste luchtweginfectie:
-Snot, niezen, verstopping
-BIj zuigelingen: dyspnoe, verminderd drinken
-95% viraal: rhino, corona, RS, influenza etc
-Behandeling bij neusobstructie: Zout neusspoelen of xylomethazoline (a-mimeticum) geeft vasoconstrictie maar wel verslavingsrisico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vanaf welke leeftijd zie je acute sinusitis?

A

De sinussen ontwikkelen zich gedurende het leven en daarom zie je dit (eigenlijk) niet bij jonge kinderen.
- >12 jaar sinus frontalis
- > 5 jaar sinus maxillaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn de klachten van acute sinusitis, oorzaken en behandeling?

A

Lokale pijn, kloppend, erger bij bukken, kloppijn, koorts, malaise, nasale spraak, purulente neusuitvloed soms wat bloed.
-Neusspoelen en xylometazoline, evt AB
-Primair viraal, secundair bacterieel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn de klachten, verwekkers en behandeling van acute tonsillitis (+ pharyngitis)?

A

-Klachten: keelpijn, hoest, malaise, ademhalingsbelemmering, slikpijn, cervicale lymfklierzwelling
-Verwekkers: rhino, adeno, Epstein-Barr (Pfeiffer), groep A streptococcen (+roodvonk (rood schuurpapierachtig erytheem)
-Behandeling: geen, bij streptokokken penicilinne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is adenoiditis en wat zijn de klachten, verwekkers en behandeling?

A

Een chronische neusamandel ontsteking. Ook leeftijdsafhankelijk (groeien tot 6 jaar, daarna involutie)
-Klachten: Neusverstopping, obstructie beus van Eustachius, cervicale lymfadenopathie, postnasale drip, slikproblemen, snurken, slaapapnoe
-Verwekkers: bacterieel, streptokokken, H. influenzae
-Behandeling: AB (acute infectie), chirurgisch: adenotomie -> hoge recidiefkans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is laryngitis subglottica en wat zijn de klachten?

A

Een zwelling subglottisch door infectie door vooral para-influenzavirus

Epidemiologie:
-Meestal bij 1-4 jarigen
-In herfst en winter
-Niet zeldzaam

Symptomen: Na verkoudheid hese stem: zeehondenblafhoest, progressieve inspiratoire stridor (avond), subfebriele temperatuur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is epiglottitis?

A

Een acute zwelling van de epiglottis door infectie met Haemophilus influenza type B (HIB)
-Zonder behandeling -> dood door verstikking
-Zeldzaam sinds HIB-vaccinatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn klachten van epiglottitis?

A

Komt vooral voor bij kleuters en is zeldzaam.
Klachten:
-Acuut ernstig ziek, hoge koorts
-Snel progressieve inspiratoire stridor
-Kin vooruit, slikpijn -> kwijlen
-Zit rustig rechtop
-Geen hoest, geen heesheid
-Zit meestal stil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is de diagnostiek en behandeling van epiglottis?

A

-Niet met spatel in keel kijken -> acute totale obstructie
-Laryngoscopie onder narcose
-Kweken (keel en bloed)

Therapie:
-Intuberen onder narcose. In nood tracheotomie
-AB tegen H. influenzae
-Herstelt met behandeling in enkele dagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is otitis media acuta en wat kan je zien?

A

Een ontsteking van het middenoor met ophoping van vocht in het middenoor en klachten en tekenen van een acute infectie.
Kliniek: recent en acuut ontstane oorpijn, koort, prikkelbaarheid en nachtelijke onrust. Erytheem van het trommelvloes, vocht in het middenoor of otorroe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is de behandeling van OMA?

A

Symptomatisch: pijnstilling met paracetemol, bij neusverstopping neusspray.

Wachtfull waiting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wanneer doe je wel een antimicrobiele behandeling voor OMA?

A

-Bij een ernstig ziek kind of zieker worden
-Risicofactoren voor complicaties: < 6 maanden, Down, status na ooroperatie
-Jonger dan 2 jaar met dubbelzijdige OMA
-Na 3 dagen geen verbetering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is de definitie van otitis media met effusie (OME)?

A

Een ophoping van vocht in het middenoor zonder tekenen van een acute infectie.
-Slechthorendheid, gedragsproblemen, drukkend gevoel op de oren, spraak en- taalontwikkelings problemen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is de behandeling van OME?

A

Vaak een externe oorzaak aan bv de buis van eustachius (CF, cilia problemen) en dit primair oplossen. Meeroken = stoppen met roken, allergie is antiallergische medicatie etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat is het klassiek beloop van septische shock met purpura

A

Begint met aspecifieke symtpomen:
-Koorts, malaise, spierpijn, braken

Daarna in een paar uren: petechien (niet wegdrukbaar), meningisme en septische shock met purpera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat is de belangrijkste ziekte verwekker voor septische shock met purpura?

A

-Neisseria meningitidis >95%
-Streptococcus pneumoniae
-Groep A streptococcen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
In welke leeftijd zie je veel meningokokken?
Metname onder de 5 jaar, daarna ook veel bij adoloscenten.
26
Wat zijn risicofactoren voor meningitis?
-Crowding -Socio-economische deprivatie -Roken -Reis/verblijf in 'meningitis belt' -Virulentie van het micro-organisme -Antistofdef -Complement def -Asplenie
27
Hoe krijg je meningokokken?
Bacterie koloniseert in mucosaal gebied, kan daar ook laryngitis geven. Maar kan ook in bloedbaan terecht komen en een bacteriemie geven, of meningitis en sepsis en purpura. Purpura door ontstekingsreactie via toxine LPS wat zorgt voor microthrombi in het bloed, maar je verliest ook stollingsfactoren waardoor je gaat bloeden
28
Wat is meningitis en bij welke leeftijden zie je het het meeste?
Ontsteking van de meningen (dura mater, arachnoid en pia mater) (hersenvliesontsteking) en heeft een virale of bacteriele oorzaak. Vooral bij heel jonge kinderen <1 en adolescenten. Komt veel voor in de meningitis belt (afrika). -Acuut ziek
29
Wat is (meningo)-encefalitis?
Onsteking van het hersenparenchym en heeft meestal een virale oorzaak (50%). Kan ook auto-immuun zijn. Meer sluimerend, mensen komen verward over. Koorts meestal niet primair.
30
Hoe kom je aan een meningitis?
1. Directe invasieve doorbraak vanuit KNO gebied naar hersenvliezen of na bv trauma (schedelbasisfractuur na ongeluk). 2. Hematogene verspreiding vanuit de nasopharynx (4 belangrijke stappen): -Kolonisatie -Invasie van bacterien in de bloedbaan -Overleven van bacterien in de bloedbaan -Invasie van bacterien in centraal zenuwstelsel (subarachnoidale ruimte) door de bloed-brein barriere heen Inflammatie en neurologische schade afhankelijk van bacterie en gastheer
31
Wat is een zwakke plek in ons lichaam via waar we directe meningitis kunnen krijgen?
Achter de bulbus olfactorius achter in je neus zit de lamina fibrosa (heel erg dun bot) kan kapot gaan bij kleine traumas.
32
Wat zijn de belangrijkste bacteriele verwekkers van meningitis voor gemiddelde leeftijd?
1. Streptococcen pneumoniae (>90 serotypen) 2. N. meningitidis (13 serotypen: A,B,C W135, Y) Overige: -H. influenzae type b -S. aureus -E. coli (zeldzaam) -etc
33
Wat zijn bacteriele verwekkers van meningitis voor neonaten?
1. Groep B streptokok 2. E. coli 3. Listeria
34
Wat is het klinisch beeld van meningitis?
-Vaak koorts -Vaak hoofdpijn (fotofobie) -Geirriteerd/lethargie (78%) -Nekstijfheid (60-80%) (NB 23% neonaten) -Volle fontanel (niet vaak) -Focale neurologie (niet vaak)
35
Wat is je aanvullend onderzoek bij meningitis?
1. Algemeen bloedonderzoek -CRP, bloedbeeld, glucose, kweek 2. Beeldvoormend onderzoek -Uitsluiten van tumor of oedeem -VOOR lumbaalpunctie bij focale neurologische uitval 3. Liqouronderzoek -Macroscopisch effect (hoort helder, doorzichtig kleurloos te zijn) -Microscopisch aspect (cellen) -Eiwit en glucose (meningitis zie je laag glucose (bacterie gebruikt dat) en hoog (onstekings)eiwit)
36
Wat is het beleid bij een meningitis?
Zo spoedig mogelijk AB! -Geen vertraging als gevolg van diagnostiek -Empirische behandeling Dexamethason starten voor eerste AB gift: -Significante afname van gehoorverlies en neurologische restverschijnselen -Geen voordelen in low-income countries -Geen effect op mortaliteit
37
Hoe kan er gehoorverlies optreden na meningitis?
Er kan ook een bacteriele inflammatie zijn van het labyrinth waardoor dit verbeent en je slechthorend wordt. (kan heel snel gebeuren) -Screening TIJDENS ziekenhuisopname want dan kan je nog cochleair implantaat geven
38
Welke 3 typen beschadiging zie je bij encefalitis?
1. Direct effect van micro-organisme geeft schade aan aangedane celtypen (gliacellen, schwannse cellen en neurale cellen) 2. Immunologische effecten geeft kruisreactieve antistoffen -Perivasculitis -(tijdelijke) functiestoornis -gebrek aan nutrienten -polarisatiestoornissen (elektrisch) 3. Gemengd type (combinatie)
39
Wat zijn de meest voorkomende virale verwekkers van encefalitis?
Aerogene inoculatie -Enterovirus, parechovirus -Mazelen -Influenza Direct contact: -Herpes simplex -Varicella -Bof -Rabies Arbovirussen Tekenbeet (tick borne encephalitis)
40
Wat zie je bij het liquor onderzoek bij virale encefalitis?
-Cellen: milde verhoging celgetal (<1000 10^6/l en overwegend mononucliair) -Glucose normaal -Eiwit meestal normaal of licht verhoogd
41
Wat doe je voor aanvullend onderzoek met het liquor?
PCR testen voor herpes simplex en parecho/enterovirussen Kan ook PCR doen van feces/keel vooral bij verdenking enterovirus
42
Wat is de therapie van encefalitis?
Geen specifieke therapie voor virale verwekkers: -Herpes simplex en varicella geef je Aciclovir Maar onderscheid bij presentatie vaak onmogelijk dus: -Start Aciclovir in afwachting van PCR en kweken en geef geen dexamethason -Start antibiotica en stoppen als virale oorzaak is aangetoond
43
Wat zijn de 2 grootste risicofactoren voor hepatocellulair carcinoom?
Lever cirrose en virale hepatitis
44
Bij welke soort hepatitis komt chronische hepatitis meer voor en wat kan daaruit volgen?
Hepatitis B en C -Geen ernstige ziekte, meer sluimerende virale infectie tov hepatitis A -Fibrose -Cirrose -Leverkanker -Sterfte
45
Wat zijn eigenschappen van de transmissie route van hepatitis B?
Bloed/lich.vloeistof - bloed Sexueel contact, bloedtransfusie, gecontamineerde naalden maar vooral verticale transmissie van moeder op kind. Deze kinderen worden zeer waarschijnlijk chronisch, en krijg je B als volwassenen is er kleine kans dat je chronisch wordt. Er is zeer effectief vaccin!
46
Wat zijn eigenschappen van de transmissie route van hepatitis C?
Bloed-bloed: -Vooral drugsverslaafden (naalden) en mannen sex met mannen. Komt dus meer voor bij volwassenen en worden dan chronisch Geen vaccin
47
Wat voor soort virus is Hepatitis B en wat zijn de eigenschappen?
Het is een dubbel stranded DNA virus en heeft 5 eiwitten in virale partikel en 2 eiwitten in de gastheercel. Maakt veel 'lege' virus partikels zodat het imuunsysteem overweldigd raakt (HBeAg). Bouwt dubbel stranded DNA in hapatocyt in in een soort mini chromosoom waardoor het lang aanwezig kan blijven. Geeft geen Type 1 IFN respons/productie. Er is dus een ineffectieve T-cel respons wat kan leiden tot chronische infectie Vooral in Canada, afrika en azie
48
Wat voor soort virus is Hepatitis C en wat zijn de eigenschappen?
Een single stranded RNA virus, eiwit core en envelop met eiwitten erop. Er is 1 open reading frame waar alle informatie achter elkaar ligt en in het serum van pt vind je alleen het HCV virus Geeft wel type 1 IFN respons, maar remt effect van type 1 IFN. Er is dus een ineffectieve T-cel respons wat kan leiden tot chronische infectie
49
Wat doet de lever met antigenen?
De lever krijgt veel te verduren qua antigenen, en als alles bestreden moet worden zou dat niet goed zijn. Daarom is de lever een tolerogeen orgaan
50
Hoe ziet de virale immuunrespons er uit?
-Eerst zeer snel de type 1 IFN (alpha en beta) voor remming virale replicatie, verhoogde antigeen presentatie en activatie NK en APC en T-cellen (piek ong dag 2) -Zeer kort daarna NK-cellen (piek ong dag 3) -Daarna T-cellen (vanaf dag 2 met piek dag 7)
51
Welke andere factoren beinvloeden het effect van de afweer tegen HBV en HCV?
Gastheerfactoren: -Genetische polymorfismen -Leeftijd -Overgewicht -Coinfectie Virale factoren: -Genotype/subtype -Inoculum dosis
52
Hoe ontwikkelt leverkanker zich bij infectie?
De immuunrespons induceert leverschade (indirecte route bij HCV en HBV) of directe schade gastheer door integratie (HBV), waarbij er voortdurende schade aan de hepatocyten is maar ook regeneratie. Dit leidt tot levercirrose. Het overgrote deel van de leverkanker ontstaat in een lever die cirrotisch is. Door de regeneratie neemt de turnover van de levercellen toe en zijn er opstapelingen van kritische mutaties in het genoom, wat leidt tot hepatocellulair carcinoom
53
Welke eiwitten worden nog geproduceerd bij een HBV infectie?
Vooral HBx en HBsAG door geintergreerd viraal DNA in gastheer genoom
54
Wat is de behandeling van chronische hepatitis?
Voorkomen beter dan genezen. -Voor HBV is geen genezing mogelijk -Voor HCV is er een combinatie van antivirale middelen die tot curatie leidt in 95% van de gevallen
55
Wat is immunogeniciteit?
De mate van immuunreactie of sero-conversie
56
Wat is reactogeniteit?
Mate van ongewenste bijwerkingen (adverse effects)
57
Welke typen vaccins zijn er?
Het gedood (geinactiveerd) vaccin en het levend (verzwakt) vaccin. Het levend (verzwakt) vaccin mag niet gegeven worden aan kinderen <6 maanden en aangeboren of verworven immuundef.
58
Welke soorten vaccins zijn er qua wat er gegeven wordt?
-Het klassiek viraal en klassiek bacterieel (hele micro-organisme) -Het component vaccin (bestanddelen van micro-organisme) -Toxoide vaccin (ontgifte toxins) -Nieuwere technieken (peptide synthesis, recombinant DNA, gesynthetiseerd mRNA)
59
Wat zijn mogelijke effecten van een wijziging in het RVP 2025?
-Mogelijk vanaf 2026 betere bereidheid voor de BMR vaccinatie vanwege vroegere contactmomenten (BMR vacc wordt dan eerder gegeven) -Mogelijk betere kinkhoest en mazelen dekking en bescherming vanwege vervroegde vaccinatie -Mogelijk mindere vaccinatiegraad onder de inhaalcohorten vanwege afwijking standaardplanning
60
Wat zijn redenen van weerstanden tegen vaccinatie?
1. Persoonlijke, medische en gezondheidsredenen -Religieus -Ziekte bestaat niet meer -Angst voor bijwerkingen en twijfels over veiligheid -Natuurlijke leefstijl beter 2. Misinformatie en complottheorie -Negatief effect social media: BMR vaccin veroorzaakt autisme -Complot angst: vermeende controle van overheden of techbedrijven door vaccins 3. Gebrek aan vertrouwen 4. Vrijheid en autonomie tov overheid 5. Sociale invloeden van vrienden en familie
61
Waar tegen dient de vaccinatie van HPV?
Bescherming bieden tegen premaligne (CIN) afwijkingen bij HPV negatieve vrouwen. We denken dat het: -Bescherming biedt tegen cervix carcinoom -Bescherming blijft voortduren -(Goede) vaccinatie en screeningsprogramma: eliminatie cervic carcinoom is mogelijk!!!
62
Hoe wordt hepatitis B overgedragen in verschillende delen van de wereld?
-Asia-pacific region: Verticale en horizontale transmissie -West Europa en VS: vooraal sexueel overdraagbaar of geinfecteerd bloed contact -Meditteraan: verticale en horizontale transmissie
63
Hoe weet je of iemand die niet gevaccineerd is echt het hepatitis B virus gezien heeft?
Als ze blootgesteld zijn aan de core van het virus: en dus anti-HB-core hebben.
64
Hoe kan je zien of iemand gevaccineerd is tegen hepatitis B?
Als je alleen anti-HBs vindt (de buitenste ring), wat antistoffen zijn tegen HbsAg.
65
Hoe kan je zien of iemand een hepatitis B infectie doormaakt op het moment?
Als je HbsAg vindt, dus het virus is nog eiwitten aan het maken
66
Wat is passieve immunisatie tegen hepatitis B?
Als de moeder van een kind een hepatitis B infectie doormaakt het kind zo snel mogelijk na de geboorte tot 7 dagen immuunglobulines geven. Dit geeft een aantal maanden bescherming en daarna ga je actief beschermen (vaccinatie). Doel: voorkomen chronische hepatitis B

2B1 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions