Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Minor cardiovasculaire ziekten > Week 4 - ECG > Flashcards

Week 4 - ECG Flashcards

(44 cards)

Start Studying
1
Q

Welke afleidingen passen bij welk deel van het hart?

A

Onderwand: 2, 3, aVF
Voorwand: tussen V1 en V4
Lateraal: 1, aVL, V5 en V6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn reciproke depressies?

A

ST-depressie aan de tegenovergestelde kant van de ST-elevatie (waar het infarct zit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

In welke volgorde activeren de kamers?

A
  1. Septum van links naar rechts
  2. Richting apex
  3. Beide kanten over de apex naar linker- en rechterkamer
  4. Linker laterale wand is het laatste
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe verloopt de actiepotentiaal van atriaal en ventriculair weefsel?

A

Depolarisatie fase (fase 0) is scherp, gevolgd door overshoot, plateaufase, repolarisatie en rustfase. De rustfase is vlak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe verloopt de actiepotentiaal van geleidingsweefsel?

A

SA-knoop en AV-knoop hebben geen steile fase 0, behalve Purkinjevezels. Rustpotentiaal loopt rustig op in al het geleidingsweefsel = funny current (langzame natriumlekkage door de celwand tot depolarisatiedrempel wordt bereikt). Hierdoor kan de AV-knoop het van de SA-knoop overnemen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Uit welke vectoren bestaat de resultant vector?

A

Initiele vector van het septum
Hoofdvector in de richting van de apex
Terminale vector richting basale laterale wand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is de driehoek van Einthoven?

A

Linkerarm positief, rechterarm negatief, linkerbeen positief, rechterbeen neutraal.
Lead 1 = van rechterarm naar linkerarm
Lead 2 = van rechterarm naar linkerbeen
Lead 3 = van linkerarm naar linkerbeen
Lead 1 + Lead 3 = Lead 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke hartassen zijn er?

A

Intermediair/normaal = 90º en -30º
Linker hart-as = -30º en -90º
Rechter hart-as = 90º en 180º
Extreme hart-as = 180º en -90º

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Uit welke componenten bestaat het QRS-complex?

A

Q-top (negatief) = septale activatie
R = eerste positieve top
S = negatieve top t.o.v. eerste positieve top
R’ = tweede positieve top

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is R-top progressie?

A

Naarmate je door de voorwandsafleidingen loopt, loop je mee in de richting van de vector. Tussen V1 en V5 wordt de R-top dan ook steeds groter. In V6 neemt deze weer een beetje af. Is de hoogste R-top voor V5 = versnelde R-top progressie. Is de hoogste R-top na V5 = vertraagde R-top progressie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe heeft hypertrofie invloed op de R-top progressie?

A

Bij linkerventrikelhypertrofie wordt de vector meer naar links verplaatst, dus vertraagde R-top progressie.
Bij rechterventrikelhypertrofie wordt de vector meer naar rechts verplaatst, dus versnelde R-top progressie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe beoordeel je een ECG systematisch?

A
  1. Sinusritme?
  2. Frequentie
  3. Geleidingstijden
  4. Hart-as
  5. P-top morfologie
  6. QRS morfologie
  7. ST-morfologie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hoe wordt ritme bepaald?

A

Voor sinusritme moet de P-top positief zijn in afleiding II, aVF en bifasisch in V1.
Bifasisch = positief en negatief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn extrasystolen?

A

Slagen die buiten het ritme vallen, maar het is er niet 1 extra.
Compensatoire of non-compensatoire pauze.
Als de slag vroeger komt dan je verwacht = non-compensatoire pauze –> door atriale premature beat
Als de slag op tijd komt = compensatoire pauze –> door ventriculaire premature beat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoe wordt de frequentie bepaald?

A

300/aantal grote hokjes tussen twee R-toppen
- Marker methode: 300, 150, 100, 75, 60, 50 etc.
- Bij regulair ritme
Alle R-toppen tellen x 6
- Bij irregulair en regulair ritme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn de juiste geleidingstijden?

A

PQ-tijd: 0,12 en 0,22 seconden (= 3-5 kleine hokjes)
- PQ-tijd te kort = AV-blok
- PQ-tijd te lang = WPW

QRS-duur: 0,10-0,12 seconden (=2,5-3 kleine blokjes)
- Langer dan 0,12 seconden = linkerbundeltakblok of rechterbundeltakblok

QTc tijd = <450 ms voor mannen en <460 ms voor vrouwen (= 11-11,5 kleine blokjes)
- QTc is de QT-tijd gecorrigeerd voor de frequentie
- QTc is vaker te lang dan te kort en kan komen door medicatie, lange-QTc-syndroom, cerebrale aandoeningen en post-infarct

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Waardoor ontstaat een linker hart-as?

A
  • Linker anterior hemiblok
  • Onderwand infarct
  • Linkerventrikel hypertrofie
  • Pacemaker ritme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Waardoor ontstaat een rechter hart-as?

Study These Flashcards
A
  • Rechter ventrikel hypertrofie
  • Rechterventrikel belasting (longembolie/COPD)
  • Atriumseptumdefect, ventrikelseptumdefect
    –> extreem zeldzaam
19
Q

Hoe wordt P-top morfologie beoordeeld?

Study These Flashcards
A

Beste kijken in afleiding II en V1.
Maximale hoogte is 2,5 mm
Breedte is normaal korter dan 0,12 seconden
Positief in II, aVF en bifasisch in V1

Bij te grote of te brede P-top is er sprake van LA of RA dilatatie. Is de P-top richting anders dan normaal = geen sinusritme maar atriaal ritme.

20
Q

Hoe verschilt de P-top bij LA dilatatie en bij RA dilatatie?

Study These Flashcards
A

P1 voor RA en P2 voor LA. In V1 dus eerst een positieve top en daarna negatief.
Bij LA dilatatie wordt P2 groter dan P1 –> een M-vorm in afleiding II en grote negatieve component in afleiding V1 (past precies 1 hokje in)
- Duurt langer dan 110 ms
Bij RA dilatatie wordt P1 groter –> hoger voltage van de P-top (>2,5 mm) in afleiding II

21
Q

Hoe wordt QRS morfologie beoordeeld?

Study These Flashcards
A

Wat wordt er beoordeeld?
- Is er sprake van pathologische Q-golven als teken van doorgemaakt MI?
- Is er LVH of RVH?
- Is er sprake van microvoltages?
- Is er een geleidingsprobleem (QRS > 0,12 seconden)
- Is er normale R-top progressie?

22
Q

Wanneer is er sprake van pathologische Q-golven?

Study These Flashcards
A
  • Iedere Q-golf in afleiding V2-V3 breder dan 0,02 seconden, of een QS-complex in afleiding V2 en V3
  • Een Q-golf van 0,03 seconden breed of meer en 1 mm diep, of een QS-complex in afleidingen I, II, aVL, aVF, V4-V6
  • R-golf breder dan 0,04 seconden breed in V1-V2
    Afleidingen III of aVR laten vaak een Q-golfje zien, maar dit is niet pathologisch.
23
Q

Hoe worden LVH en RVH beoordeeld?

Study These Flashcards
A

LVH:
- R in V5 of V6 + S in V1 > 35 mm (Sokolow-Lyon criteria)
- Strain-patroon in V5/V6 = downsloping ST-depressie eindigend in een bifasische T-top met eerst negatieve en dan positieve component
- Niet voor mensen <30 jaar
RVH:
- R is groter dan S in V1
- Vaak ook rechterasdraai

24
Q

Hoe worden microvoltages beoordeeld?

Study These Flashcards
A

In extremiteitsafleidingen nergens meer dan 0,5 mV
In voorwandsafleidingen nergens meer dan 1 mV

25
Hoe worden geleidingsproblemen van het QRS beoordeeld?
Als QRS > 0,12 ms is het vrijwel altijd pathologisch. Linkerbundeltakblok: - Patatzak (brede negatieve R) in V1 - Geen Q in laterale afleidingen - Grote positieve deflectie in V6 Rechterbundeltakblok: - RSR'-golf in V1 (konijnenoren) - R' > R in V2
26
Hoe verandert de depolarisatie van het hart bij LBTB of RBTB?
Bij RBTB verloopt septale activatie van links naar rechts (intact). Rechter ventrikel niet meer via RBT, maar passief --> laterale wand van RV als laatste --> er komt dus nog een derde vector achteraan die wijst richting RV, dus V1. Bij LBTB gaat septumactivatie van rechts naar links. Daarna RV activatie waarna LV passief via myocard. Dit geeft negatieve deflectie in V1 en in V6 juist positief.
27
Hoe wordt ST-morfologie beoordeeld?
ST-elevatie (meten vanaf het J-punt) kan komen door aschemie, pericarditis, aneurysma cordis of normale variant. ST-depressie kan komen door reciproke bij ischemie, LVH, digitalis, hypokaliemie, neurologisch T-top veranderingen komen door aschemie, pericarditis, myocarditis en LVH/RVH Er is sprake van ST-elevatie als hij minstens 1 mm boven de baseline ligt. In afleiding I en II minstens 2 mm.
28
Hoe wordt T-top morfologie beoordeeld?
Er is sprake van een pathologische T-top als: - Vlakke T-top als <0,5 mm in I, II, V3 t/m V6 - Negatieve T-top als >0,5 mm negatief in I, II, V3 t/m V6 Afwijkingen zijn: - Spitse T-top bij hyperkaliemie - Negatieve T-top bij ischemie - Downsloping ST-segment met kleine T-top bij LVH
29
Welke soorten AV-blokken zijn er?
1e-graads: prikkel heeft meer tijd nodig --> verlengde PQ-tijd > 200 ms 2e-graads: af en toe wordt 1 P-top niet gevolgd door QRS - Type 1: PQ-tijd neemt toe tot er een QRS-complex uitvalt, dan weer normale PQ-tijd - Type 2: PQ-tijd blijft normaal, maar plotselinge uitval QRS-complex Hooggradig blok: meerdere P-toppen worden niet gevolgd door QRS-complex 3e-graads: P-toppen worden niet meer gevolgd door QRS-complex
30
Wanneer wordt er een pacemaker gegeven bij AV-blok?
Bij 2e-graads type II, hooggradig AV-blok en totaal AV-blok. Soms ook bij 2e-graads type I, maar alleen als patient symptomatisch is en er geen behandelbare oorzaak is.
31
Wat zijn supraventriculaire ritmestoornissen?
Atriumfibrilleren AVNRT Atriale tachycardie AVRT Boezemflutter
32
Hoe kan de P-top helpen met differentiëren tussen supraventriculaire ritmestoornissen?
P-top valt ruim achter QRS-complex = AVRT P-top valt in het QRS-complex = AVNRT Geen P-top = boezemfibrilleren
33
Wat is atriumfibrilleren?
Irregulair ritme + afwezigheid P-toppen = diagnose atriumfibrilleren tot het tegendeel bewezen is.
34
Wat is atrium flutter?
Circuit rondom de tricuspidalisklep door re-entry circuit in de boezems. Regelmatige tachycardie welke een zaagtandmorfologie geeft, met name in afleidingen II en V1. Met sinuscarotismassage/adenosine kan de AV-knoop vertraagd worden.
35
Wat is AVNRT?
De AV-knoop bestaat uit 2 wegen (30% van de mensen): een snel weggetje met langzame refractaire periode en langzaam weggetje met snelle refractaire periode. De prikkel kan over het langzame pad naar beneden gaan en via het snelle pad naar boven, waardoor de prikkel rondjes in de AV-knoop kan draaien (typische AVNRT, 90%). De prikkel kan ook over het snelle pad naar beneden gaan en retrograad over het langzame pad (atypische AVNRT, 9%) In beide gevallen valt de P-top of net in het QRS-complex of er ruim na. In V1 is deze duidelijk te zien. Het is een smalcomplex tachycardie.
36
Wat is WPW?
Kenmerkt door delta-golf. Er is sprake van een extra geleidingsweg in het hart waardoor de prikkel van atrium naar ventrikel kan reizen zonder langs de AV-knoop te moeten --> geen vertraging --> eerdere depolarisatie deel van de ventrikels --> verbreding QRS-complex.
37
Welke twee vormen van AVRT zijn er?
Orthodrome AVRT: heen over AV-knoop en terug over accessoire bundel --> smalcomplex tachycardie en P-top achter het QRS-complex (minstens 70 ms) Antidrome AVRT: heen over accessoire bundel en terug over AV-knoop --> breedcomplex tachycardie (delta-golf)
38
Wat zijn ventriculaire tachycardie?
Breedcomplextachycardie. Bijvoorbeeld: - Ventrikeltachycardie: re-entry vanuit de ventrikel die de sinusknoop kan overrulen - Ventrikelfibrilleren - Torsade de pointes: kan overgaan in VF of stopt vanzelf
39
Wat is sustained VT en non-sustained VT?
Sustained VT: een ventrikeltachycardie die langer duurt dan 30 seconden Non-sustained VT: 3 of meer ventriculaire slagen met maximale duur van 30 seconden
40
Wat is Brugada?
Erfelijke ritmestoornis waarbij abnormale depolarisatie van het myocard: - J-punt elevatie - Downsloping ST-segment - Negatieve T-top Verhoogd risico op plotse hartdood
41
Wat is Long QT-syndroom?
Kan verworven zijn bij lang medicatiegebruik of door genetische oorzaak. Romano Ward syndroom is de bekendste Jervell Lange-Nielsen gaat gepaard met congenitale doofheid en is extreem zeldzaam Behandeling van lange QTc is beta-blokkers
42
Wat zijn afwijkingen bij hyperkaliemie?
Kalium > 5,5: verhoogde T-toppen Kalium > 6,5: P-golf verwijding en platter, PR-segment verlenging en uiteindelijk verdwijning P-toppen Kalium > 7: breed QRS, hooggradige AV-blokken, sinusbradycardie of langzame AF, geleidingsblokken Kalium >9: asystolie, VF, uiteindelijk overlijden
43
Wat zijn afwijkingen bij hypokaliemie?
Bij kalium < 2,7: - Verhoogde amplitude en wijdte P-golf - Verlenging PR-interval - T-golf wordt platter en negatief - ST-depressie - Prominente U-golven (vnl. in precordiale afleidingen) - Lijkt op lange QT-intervallen door fusie van T- en U-golven
44
Wat zijn afwijkingen bij hypothermie?
Osborn waves in V2 en V3 = opgetrokken J-punten, steile helling en negatieve T-toppen.

Minor cardiovasculaire ziekten (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions