Week 5, VO ZO Flashcards
(64 cards)
Wat is de prevalentie vaan aangeboren afwijkingen?
2-3% ernstig, 7% milde congenitale afwijking
Hoe kunnen structurele afwijkingen opgezocht worden?
Via een echoscopie
Welke momenten tijdens de zwangerschap zijn er echo’s?
- 9-13 wkn echo
- 20 wkn echo
- 32 wkn echo (nieuw)
Structureel Echografisch onderzoek (SEO)
wat wordt er gezien bij de 13 wkn echo?
- de termijn (zwangerschapsduur) te bepalen
- grove structurele afwijkingen (an- en microcepahlie, neurale buisdefect of extremiteit missen)
Wat wordt er gezien tijdens de 20 wkn echo?
- bedoeld om aangeboren afwijkingen op te sporen zoals aangezicht (schisis), hart, hersenen, urineblaas, voeten en rug (spina bifida). Dus kleinere structurele afwijkingen!
Wat wordt er gezien tijdens de 32 wkn echo?
- nog kleinere structuren te beoordelen: mond, neus, maag, hart, hand, voet, longen, genitaal.
CAVE: de zwangerschap kan in dit stadia niet worden afgebroken
Hoe kan een tekort aan vruchtwater komen? wat is de medische term?
Oligohydramnion
- afwezigheid nieren
- ernstige nierstoornissen bilateraal
- problemen urogenitaal stelsel
- groeistoornis foetus
Waardoor wordt vruchtwater gemaakt
1e trimester door vliezen en huid
2e trimester door nieren
Hoe groeien de placenta en vruchtwater tov foetus?
de placenta en vruchtwatervolumen groeien mee, maar minder hard dan foetus. hierdoor worden de verhoudingen anders tijdens de zwangerschap.
Hoe kan de zwangerschapsduur bepaald worden bij de 13wkn echo?
- kop-stuitmeting
- schedelomtrek
- femurlengte
- buikomtrek
Wat wordt er gedaan bij een structurele afwijking?
Geavanceerd ultrasound onderzoek (GUO) in een academisch centrum
Voor welke groepen zijn er GUO’s?
GUO type 1: vrouwen met een verhoogd risico op congenitale afwijkingen door co-morbiditeit of eerder afwijkingen bij vorig kind/foetus, ipv 20wkn echo GUO.
GUO type 2: bij verdenking afwijking obv eerder SEO
Onderzoeken van de types zijn hetzelfde, maar de indicatie is anders
Wat is een omfalocele?
bij 11/12 wkn is er een verdikking van de navel ->fysiologische hernia umbilicalis. De darmen hebben te weinig ruimte om te ontwikkelen, dus tijdelijk door de navel en sluit uiteindelijk. Als deze hernia blijft bestaan, spreekt men van een omfalocele.
Wat is ventriculomegalie?
Te veel vocht in de ventrikels van de hersenen (soort waterhoofd). oorzaken kunnen zijn:
- Infectie (CMV, toxoplasmose, zika virus)
- Aquaductstenose (meest voorkomende)
- Aquaductobstructie (bloeding of tumor)
- Spina bifida
- Cysten
- Chromosoomafwijkingen
Wat is polyhydramion?
Te veel vruchtwater. oorzaken zijn:
- DM moeder
- slikstoornissen foetus
-Neurologisch (bv spierdyfunctie)
- structureel (GI obstructie)
Wat is ventikel septum defect?
Links-recht defect, soms in combi met een chromosoomafwijking.
Tot wanneer mag een zwangerschap worden afgebroken in NL?
Tot 24 weken.
Daarna alleen als er een aandoening is die niet met het leven verenigbaar is.
Hoe heet het als de ouders bloedverwanten zijn?
consanguiniteit
Wat is een veelvoorkomend congenitaal defect van de wervelkolom?
een extra of afwezige rib ter hoogte van de overgang van regios (cervicaal-thoracaal-lumbaal)
Vooral op cervicaal-thoracaal niveaus kunnen dit ernstige gevolgen hebben, terwijl op thoracaal-lumbaal vaak onschuldig is.
Hoe ontstaan wervelkolomen?
Die ontstaan uit somieten (vanuit het sclerotoom). In de 8e week is het werv3el vezelig membraan en hyalien kraakbeen.
Door intramembraneuze ossificatie wordt bot gevormd uit het membraan.
Door endochondrale botgroei wordt hyalien kraakbeen bot.
De ossificatie/botgroei gaat van cervicaal naar lumbaal.
Hoe heet het als een wervel een anterieur gelegen wervel vormt? en Posterieur?
Anterieure homeotische transformatie en posterueure homeotische trnasformatie.
Hoeveel wervels heeft een mens? Hoeveel per niveau?
C1-7
T1-12
L1-5
Os sacrum
Os coccygeale
Wat is een hemivertebra? Wat kan het gevolg zijn?
een wervel die niet goed ontwikkeld is en een wigvorming heeft. Gevolg: scoliose
Wat is Spina bifida? hoe heet uitstulping?
Dit is een gestoorde vorming van de wervels die niet goed afsluiten. Hierdoor kan het centrale kanaal uitstulpen (meingocele), als er ook zenuwen in zitten dan (meningomyelocele).