ZO's week 12 Flashcards
Welk hormoon veroorzaakt de groei bij acromegalie?
IGF-1
Wat is het verschil tussen de behandeling van acromegalie met dopamine in vergelijking met somatostatine?
Somatostatine heeft een groter verschrompelend effect op de tumor, en daarnaast is het ook instaat om het IGF-1 te controleren. Dat lukt in de meeste gevallen niet met dopamine. GH receptor antagonisten kunnen ook het IGF-1 normaliseren.
Hoe noem je een tumor die LH of FSH produceert?
gonadotropinoma
Wat produceren osteoblasten wat te maken heeft met de stimulatie van osteoclasten?
RANKL en OPG
Hoelang duurt het proces van botafbraak en bot aanmaak?
Afbraak: 2-3 weken, vorming: 2-3 maanden.
Hoeveel porties zuivel op een dag is het advies?
4
Wanneer raden we calciumsuppletie aan?
Bij iedereen wanneer de calciuminname langere tijd lager is dan 500 mg/dag, bij kinderen in de groei bij inname < 1000 - 1200 mg), bij mensen met een verhoogd risico op osteoporose bij inname < 1000 - 1200 mg/dag.
Wat kan het gevolg zijn van vitamine D suppletie bij een hoog serum fosfaat?
Vitamine D zorgt voor meer Ca en fosfaat opname via de darm, hierdoor wordt het serum calcium verhoogd en dit samen met een verhoogd serum fosfaat kan leiden tot calcium fosfaat neerslag in de bloedvaten.
Waarvan zien we vooral afname bij een secundaire hyperparathyreoïdie? Corticaal of trabeculair bot?
Als gevolg van de secundaire hyperparathyreoïdie is de botturnover verhoogd waarbij de botresorptie hoger is dan de botformatie met als gevolg een afname van met name het corticale bot.
Wat zijn de belangrijkste symptomen van een rachitis en osteomalacie?
Botpijnen, spierzwakte en fracturen.
Wat is er kenmerkend aan kinderen met rachitis?
Bij rachitis ontstaan mineralisatieproblemen zowel in het bot als in de kraakbeenmatrix van de groeischijven; er kunnen hierbij deformaties optreden zoals gebogen pijpbeenderen (sabelbenen), kyfoscoliose, en pectus excavatum; karakteristiek is verder de aanwezigheid van rachitische rozenknopjes aan de ribben door verdikking van de costochondrale overgangen
Wanneer is osteopenie pas zichtbaar op de röntgenfoto?
Bij een verlies van botmassa van 30%.
Welk enzym is vaak in het serum licht verhoogd na het een fractuur van een pijpbeen of na een wervelinzakking?
Alkalisch fosfatase, verhoogde botaanmaak na fractuur.
Welk gericht laboratoriumonderzoek vraag je aan om secundaire vormen van osteoporose uit te sluiten?
BSE, eiwitspectrum bij verdenking multiple myeloom, verder serum calcium en fosfaat ter uitsluiting van een primaire hyperparathyreoïdie en eventueel een 25-hydroxy-Vitamine D spiegel ter uitsluiting van een Vitamine D deficiëntie, een serum kreatinine ter uitsluiting van een chronische nierinsufficiëntie, een AF en gamma GT ter uitsluiting van een chronische leverziekte, een serum testosteron ter uitsluiting van een hypogonadisme en een TSH ter uitsluiting van een hyperthyreoïdie. Indien anamnese en lichamelijk onderzoek hiertoe aanleiding geven kan een cortisolbepaling van serum en 24-uurs urine en eventueel een dexamethasonscreening worden aangevraagd ter uitsluiting van een M. Cushing
