zo's week 4,5,6,7 Flashcards
(11 cards)
Kartagener syndroom
onbeweegelijke trilharen hierdoor situsafwijkingen.
respiratory distress syndroom (RDS)
RDS wordt gekenmerkt door ademnood en wordt veroorzaakt door te weinig surfactans. De productie van surfactans kan worden gestimuleerd met glucocorticoïden.
te vroeg geboren kids
2 vormen stress incontinentie
een hypermobiele vagina voorwand: urethrale hypermobiliteit: Q tip test
ISD: intrinsieke sphincter deficientie.
1e, 2e, 3e, en 4e handgreep van Leopold
- hoogte van fundus
- positie van de rug, lengteligging of anders
- aard en indaling van het voorliggende deel
- indaling van het voorliggende deel
POVIAS
P = portio
O = ontsluiting
V = vliezen
I = indaling
A = aard voorliggend deel (hoofd meestal)
S = stand voorliggend deel (
P en I
P: De positie in het bekken (sacraal, mediosacraal of centraal)
Aanwezigheid van verstrijking
De consistentie van de portio (stug, matig week of week)
I: Vlakken van Hodge
Hodge 1: bovenrand symfyse
Hodge 2: onderrand symfyse
Hodge 3: interspinaallijn
Hodge 4: bekkenbodem
apgarscore
ademhaling, spierspanning, reflexen, huidskleur, hartslag
neonaat >7 na 5min.
perineum trauma
Eerstegraads: alleen de huid/vaginawand
Tweedegraads: idem als eerstegraads met onderhuids weefsel en spier
Derdegraads: idem als tweedegraads met (gedeeltelijke) ruptuur van de sfincter ani
3a Externe Anale Sfincter (EAS) voor minder dan 50% ruptuur
3b EAS voor meer dan 50% ruptuur
3c EAS en de Interne Anale Sfincter (IAS) ruptuur
Vierdegraads: idem als derdegraads, mét ruptuur van de mucosa van het rectum.
mediolaterale knip
Er wordt een knip gezet vanuit het midden van de commissura labiorum posterior. De fourchette wordt schuin naar achteren in de richting van een tuber ischiadicum ingeknipt, ongeveer twee vingers breed naast de anus, zodat de m. sphincter ani externus niet wordt geraakt. Dit is de meest toegepaste manier van knippen in Europa.
zeker niet knippen door: bulbus vestibuli en klier van Bartholin
zenuw uitschakelen dmv verdoving: n. pudendus
diagnostiek bij perinatale asfyxie
Sarnatscore of Thompsonscore 1x/8u
Cerebrale echografie is een niet belastende snelle methode om hersenschade vast te leggen
MRI is een betrouwbaarder methode om hersenschade vast te leggen
EEG
criteria van Levene 5/6
behandeling perinatale asfyxie
Therapeutische hypothermie: 3 dagen wordt het lichaam van de baby op een neonatale intensive care unit (NICU) op 33,5 graden Celsius gehouden om zo de secundaire schade aan de hersenen na de primaire directe ‘hit’ op het moment van asfyxie te beperken. Hiervoor moet de behandeling van de kinderen die aan de voorwaarden voldoen binnen 6 uur na de partus gestart zijn. Daarnaast zal op de NICU de functies van de andere aangedane organen (hart, lever, nieren etc.) ondersteund worden