ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ

Question 1

Νεκρωτική θηλίτιδα

Answer 1

ισχαιμική νέκρωση κορυφαίων 2/3 νεφρικών πυρ. επιπλοκή οξείας πυελονεφρiτιδα, ΣΔ , αναλγητικών

Question 2

Νεκρωτική θηλίτιδα μικρο-

Answer 2

πηκτική νέκρωση με πολυμορφοπυρηνικές διηθήσεις, μικρόβια ΑΝ λοιμωδης αιτ

Question 2

πρόγνωση Ca OK

Answer 2

1)από τον τρόπο ανάπτυξης του όγκου : θηλώδης εκβλαστικός καλύτερη
πρόγνωση , συμπαγής διηθητικός χειρότερη
2) από τον ιστολογικό τύπο : ουροθηλιακά καρκινώματα καλύτερη
πρόγνωση, χειρότερη τα πλακώδη και τα αδενοκαρκινώματα, κάκιστη τα
αδιαφοροποίητα
3)Ιστολογική διαβάθμιση
4)ύπαρξη εστιών καρκινωμάτων in situ
5)διήθηση αγγείων και τρόπο διηθητικής ανάπτυξης

Question 3

πυελονεφριτιδα οξεια

Answer 3

2η σε συχνότητα λοιμώξεις μετά του αναπνευστικού
Ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη προσβολή νεφρού
ΜΙΚΡΟ: κανονικό ή αυξημένο μέγεθος νεφρού, κιτρινωπές εστίες ή
μεγάλες αποστηματώδεις περιοχές, υπεραιμία και αποστηματοποίηση
βλεννογόνου
ΜΑΚΡΟ: πολυμορφοπυρηνικές διηθήσεις διάμεσου ιστολυ, νεκρώσεις,
αποστηματοποιήσεις, καταστροφή σψληναρίων,λευκοκυτταρικοί
κύλινδροι, νεφρικά σωματια άθικτα

Question 3

όγκος Wilms

Answer 3

Συχνός σε βρέφη και παιδιά (90% σε < 6 ετών). Σπάνιος σε ενήλικες.

Κλινικά: Ασυμπτωματική ενδοκοιλιακή μάζα. Σπανιότεραπόνος ή
αιματουρία. Υπέρταση (15%). Σπάνια άλλες εκδηλώσεις.
Τα ογκοκατασταλτικά γονίδια WT1 και WT2 (χρωμόσωμα 11) σχετίζονται με την ανάπτυξή του

Question 3

wilms MIKΡΟ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟ

Answer 3

Μακροσκοπικά: Μεγάλος περίγραπτος όγκος με ατελή κάψα. Συμπαγής με
νεκρώσεις και αιμορραγίες.
Μικροσκοπικά: α) στοιχεία αδιαφοροποίητου νεφρογόνου βλαστήματος
(μικρά αδιαφοροποίητα κύτταρα, ροζέτες)β) μεσεγχυματογενή στοχεία
(ινοβλάστες, μυικές ίνες, χόνδρινος και οστίτης ιστός) γ) επιθηλιακά
κύτταρα

Question 4

Grawitz

Answer 4

Όγκος ενηλίκων (55-60 ετών). Σπάνιος σε παιδιά.
▪ Συχνός σε άτομα με χρόνιες παθήσεις νεφρών (πολυκυστική νόσος,
επίκτητη κυστική νόσος μετά από χρόνια αιμοδιάλυση, νόσος του
Hippel-Lindau).
Κλινικά: ανώδυνη αιματουρία, κοιλιακή μάζα, οσφυαλγία. Συστηματικές
εκδηλώσεις (ο μεγαλύτερος μίμος της Ιατρικής).

Question 5

GRAWITZ MIKRO KAI MAKRO

Answer 5

Μακροσκοπικά: όγκος φλοιώδους μοίρας που προβάλλει εξωνεφρικά.
Μονήρης, περίγραπτος με ινώδη ψευδοκάψα.
Περιοχές νέκρωσης, αιμορραγίας, κυστικής εκφύλισης και αποτιτάνωσης.
Διήθηση νεφρικών φλεβών (συχνό και κακό προγνωστικό εύρημα).
Μικροσκοπικά: α) Διαυγή κύτταρα (γλυκογόνο και λιποειδή) β) συμπαγή
κύτταρα με κοκκιώδες κυτταρόπλασμα γ) διαυγή και συμπαγή κύτταρα.
Διάταξη συμπαγής με παρουσία λεπτού αγγειοσυνδετικού υποστρώματος
με άφθονα κολπώδη κύτταρα, σωληνώδης ή κυστική θηλώδης.