Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

המטולוגיה וזיהומיות > זיהומים בדרכי השתן וברוצלוזיס > Flashcards

זיהומים בדרכי השתן וברוצלוזיס Flashcards

(58 cards)

Start Studying
1
Q

איזה בקטריות הכי שכיחות בזיהום בדרכי השתן?

A

E. Coli

S. Saprophyticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

UTI

איזה חלוקה יש מבחינה אנטומית?

A

Cystitis (lower) or Pyelonephritis (upper)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pyelonephritis

סימפטומים נפוצים?

A

Fever, chills, flank pain, nausea & vomiting, costovertebral angle tenderness

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cystitis

סימפטומים נפוצים?

A

Dysuria, urgency, frequency or suprapubic pain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה יתמוך קלינית בכך שהדלקת בדרכי השתן אינה עם סיבוכים?

A

Young, healthy, nonpregnant women

No functional or structural abnormalities of urinary tract

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה יתמוך קלינית בכך שהדלקת בדרכי השתן היא עם סיבוכים?

A

UTI in pregnancy
All cases of UTI in males
Healthcare-associated settings

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

UTI COMPLICATIONS?

A 
Nephrolithiasis
Foreign body
Obstruction 
Neurogenic bladder
Immunosuppression
Renal failure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה תמיד חשוב לשמור באבחנה מבדלת של דלקת בדרכי השתן?

A

Vaginal candidiasis/ trichomonas vaginalis/ bacterial
Urethritis
PID
Renal Colic Passing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהם שני סוגי ההתפשטות של זיהום בדרכי השתן?

איזה מהם הוא נפוץ בהרבה!?

A

Ascending route- הרבה יותר נפוץ

Hematogenous route

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

UTI
מדוע מתמקדים בעיקר בגורמי סיכון?
המחלה נפוצה וברת טיפול.

A

אלו בעצם מפרים את האיזון בין האורגניזמים הנוכחים למערכת החיסון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

UTI

מהם בעיקר בגורמי סיכון?

A 
Urologic instrumentation inc. catheter
Obstruction
Calculi
Renal transplant
Neurogenic bladder
Functional or mental impairment
Diabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

גורמי סיכון ייחודיים לנשים בהקשר של זיהום בדרכי השתן?

A 
Frequent Sexual Intercourse
New Sex Partner
Spermicide
Lack of urination after sex
Family Hx of UTI
Pregnancy 
Estrogen deficiency
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

גורמי סיכון ייחודיים לגברים בהקשר של זיהום בדרכי השתן?

A 
Anatomic Abnormalities
Lack of Circumcision
MSM,  (WITH MEN)
Vaginal E. coli colonization from partner
Condom catheter use
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Uncomplicated UTI

3 מאפיינים קלאסיים ?

A

1) 95% Monomicrobial
2) E. coli is number 1 pathogen
3) Antibiotic resistance follows community trends

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Complicated UTI

3 מאפיינים קלאסיים ?

A

1) Polymicrobial infections (maybe+KES, PROTEUS..)
2) Relative frequency of other pathogens increases
3) Antibiotic resistant isolates should be expected

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

18yo healthy woman came to the ER at 2 AM, complaining of urinary burning and frequency since 9 PM. No previous episodes. Physical examination: no fever, no costovertebral tenderness, slight discomfort with deep palpation over the pubis.

UPPER UTI/LOWER UTI?
COMPLICATED/UNCOMPLICATED?

A

LOWER UTI + UNCOMPLICATED

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ACUTE CYSTITIS UNCOMPLICATED

איך נאבחן במעבדה?

A

NITRATES

WBC>10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איך ננחה מטופלת לבצע איסוף דגימת שתן?

A

זרם אמצעי

לאחר ריקון ראשוני של שתן סטטי, אחרי כמה שניות של מתן שתן לאסוף, עדיף ראשו בבוקר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

איזה בדקה פולשנית תתן אינדיקציה גבוהה מאוד לזיהום ציטיטיס?

A

SPA - ANY GRAM NEGATIVE BACTERIA =
INFECTIONS

(suprapubic aspiration of urine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

איך נגדיר
SIGNIFICANT (ASYMPTOMATIC) BACTERIURIA ?
באיסוף שתן

A

10^5 pathogens/ ml = 1 pathogen in microscope

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

איזה טיפול אנלגטי אפשר לתת בטיפול בדלקת חריפה בדרכי השתן? תופעות לואי?

A

Phenazopyridine hydrochloride= sedural®

Colors body secretions orange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

FIRST LINE TREATMENT FOR CYSTITIS ?

A

Nitrofurantoin for 5d
Fosfomycin once

Trimethoprim-sulfamethoxazole for 3d
(resistance is high!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

SECOND LINE TREATMENT FOR CYSTITIS ?

A

Fluoroquinolone for 3d (Resistance is rising!)

Βeta lactam for 3-7d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

40 yo previously healthy woman was seen in the ER with a 36 hour history of fever, chills and flank pain.
Physical examination: fever 39.2°C, pulse 105, respiratory rate 16, BP 125/80 mmHg. She has right flank tenderness on palpation. Midstream urine was cloudy and presented pyuria and bacteriuria.
CBC: WBC 22,000 with 80% PMNs

UPPER UTI/LOWER UTI?
COMPLICATED/UNCOMPLICATED?

Study These Flashcards
A

UPPER UTI + UNCOMPLICATED

UROSEPSIS BUT NOT COMPLICATED

25
UPPER UTI + UNCOMPLICATED +UROSEPSIS | מה יגרום לנו להחליט לאשפז ?
``` Problem with fluid or drug intake Diagnosis uncertain Severe illness with high fever Pregnancy Unlikely to return if symptoms not improving Complicated disease ```
26
UPPER UTI + UNCOMPLICATED +UROSEPSIS בחולה שלא מסוגלת לנטול תרופות פר אוס. איזה טיפול ינתן?
Fluoroquinolone Extended spectrum β lactam (ceftriaxone, piperacillin-tazobactam, carbapenem) Aminoglycoside
27
UPPER UTI + UNCOMPLICATED +UROSEPSIS אחרי טיפול של שעות 48-96. במידה וטיפול פאראנטרלי לא עוזר איזו בדיקות נעשה?
הדמיה - לבדוק חסימות
28
63 yo man with prior hx of renal stones and diabetes is seen in the outpatient clinic for a 2 day hx of fever up to 38.5°C w/o chills, mild right sided flank pain and dysuria. Patient recently completed a course of cephalexin due to cellulitis. Physical exam: fever 38.2°C, mild costovertebral angle tenderness on the right. UPPER UTI/LOWER UTI? COMPLICATED/UNCOMPLICATED?
UPPER UTI + COMPLICATED
29
מה ההבדל המהותי לעומת אישה בתחילת הטיפול בדלקת בדרכי השתן בגבר עם אבנים?
Always obtain urine culture Initial Imaging studies frequently needed THE REST IS THE SAME
30
24 yo previously healthy woman, 24 weeks pregnant, received results of routine urine culture showing growth of E. coli ≥ 10^5 CFU/ml. UPPER UTI/LOWER UTI? COMPLICATED/UNCOMPLICATED? מה הצעדים הבאים?
Asymptomatic Bacteriuria! + COMPLICATED בדיקת תרבית נוספת כדי לקבל תמונה על עמידות החיידקים. נטפל באנטיביוטיקה מתאימה בהריון למנוע זיהומים.
31
Asymptomatic Bacteriuria | מתי נטפל?
הריון מנותחי כלייה פרופילקטי לטיפול כנגד אבנים
32
25 yo previously healthy woman complains of dysuria and frequency for the past 2 days. She describes 5 other similar episodes in the past year. All were treated with antibiotics according to urine cultures. Physical examination- unremarkable. UPPER UTI/LOWER UTI? COMPLICATED/UNCOMPLICATED?
LOWER UTI + UNCOMPLICATED | RECURRENT UTI
33
RECURRENT UTI | מתי נטפל?
1)Reinfection - Same or Different pathogen Usually after more than 2w after completion of treatment 2) Relapse - Same pathogen Usually within 1-2w after completion of treatment Usually related to renal infection, structural abnormality or chronic bacterial prostatitis
34
A lot of cranberry juice | איך תורם למניעה של דלקות חוזרות?
Urinary hippuric acid↑
35
RECURRENT UTI | איזה הרגל יעזור נגד - Reinfection ?
Voiding after intercourse
36
מאפיינים מיקרוביולוגיים של ברוצלה?
Intracellular aerobic bacteria Gram negative small coccobacilli Slow growing Sensitive to heat and pasteurization
37
ברוצליאוזיס היא המחלה הזיהומית הזונוטית הכי-
שכיחה בעולם!
38
איזה צורת הדבקה יש לברוצלה? | השכיחה ביותר
הדרך השכיחה ביותר באזורים אנדמיים היא במערכת העיכול ע"י צריכת חלב ומוצרי חלב לא מפוסטרים (אכילת בשר נא נדירה יותר כדרך הדבקה כי העומס החיידקי בבשר נמוך).
39
איזה צורת הדבקה יש לברוצלה? | הנדיררה ביותר
חדירת חיידקים מבע"ח והפרשותיהם דרך פצעים בעור, הריריות או הלחמיות או דרך שאיפת אבק או אירוסול מזוהם (0.5-5%).
40
מהי תקופת הדגירה של ברוצלה?
בד"כ 1-4 שבועות, אך גם מספר חודשים.
41
מהו הזן הכי מסוכן של ברוצלה? איפה נמצא?
B. melitensis | ישראל אבל לא רק
42
מהלך המחלה בברוצליאוזיס
מאסימפטומטית ועד סוערת אך גם כרונית עם מיעוט תלונות.
43
אילו שיטות הן הכי מדויקות לאבחנה של ברוצליאוזיס?
תרביות וסרולוגיה
44
תרבית של ברוצליאוזיס - נקח מאיזה אזור?
צמיחה של ברוצלה בתרבית דם, מח עצם, רקמה או נוזלי גוף מאפשרת אבחנה ודאית. תרבית מח עצם רגישה מתרבית דם, בעיקר במחלה כרונית ונחשבת הגולד סטנדרט לאבחון ברוצלוזיס
45
תבחין Rose Bengal | מה הרגישות ומה הספציפיות שלו לברוצלה?
שיטת אגלוטינציה המשמשת כתבחין סקירה מהיר. בעל רגישות גבוהה מאוד וגם סגוליות די גבוהה אך לא מודד טיטר נוגדנים.
46
איזה בדיקה סרולוגית נעשה לברוצלה?
מודדים טיטר של נוגדנים. חלקם מודדים טיטר של סך הנוגדנים ללא הבחנה בין IgM, IgG ו-IgA. נחשב חיובי באזורים לא אנדמיים 1:80, ובאזורים אנדמיים- 1:160
47
עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים: | שימוש באנטיביוטיקה בעלת פעילות בסביבה _______ בתוך התאים, שם החיידק נמצא.
עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים: | שימוש באנטיביוטיקה בעלת פעילות בסביבה החומצית בתוך התאים, שם החיידק נמצא.
48
עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים: | טיפול משולב ו____ בשני תכשירים לפחות.
עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים: | טיפול משולב וממושך בשני תכשירים לפחות.
49
עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים: | רוב מקרי ההישנות אינם עקב עמידות אלא עקב ___ נטילת התרופה.
עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים: | רוב מקרי ההישנות אינם עקב עמידות אלא עקב חוסר נטילת התרופה.
50
עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים: | אין טעם לבדוק _____ לאחר סיום טיפול באופן שגרתי.
עקרונות הטיפול בברוצלוזיס כוללים: | אין טעם לבדוק סרולוגיה לאחר סיום טיפול באופן שגרתי.
51
הטיפול המומלץ על ידי WHO (בעיקר למדינות מתפתחות) | ברוצליאוזיס
דוקסיציקלין + ריפמפין לשישה שבועות
52
לילדים מתחת לגיל 8 הטיפול | ברוצליאוזיס
TMP/SMX + גנטמיצין או ריפמפין
53
בהריון הטיפול ברוצליאוזיס
TMP/SMX וריפמפין | בשלבים מסוימים אפשרי בהריון מהות הטיפול העיקרי יהיה אחרי הלידה
54
מה שיעור המקרים בישראל בבורצליאוזיס? | איזה אזורים?
מאות עד אלף | נגב וגליל - פריפריה
55
איזה אוכלוסיה נפגעת בישראל הכי הרבה מבורצליאוזיס?
אוכלוסיה ערבית
56
איזה עונה היא האונה השכיחה ביותר להתפרצוית של בורצליאוזיס ?
מאי - יוני | עונת ההמלטות
57
איזה סימנים לא ספציפיים אבל מתאימים לברוצליאוזיס?
חום | הפטוספלנומאגליה
58
בת 5 שנים בריאה עד כה פרכוס כללי לאחר מחלת חום בת יומיים במיון: המשך פרכוס, מגיבה לגרוי לכאב בלבד הועברה לטיפול נמרץ ילדים ללא קשיון עורף בבדיקה וללא ממצאים חריגים אחרים חום: 38.4,דופק 130 לדקה, ל.ד 90/40 ,סטורציה 98% ללא לויקוציטוזיס, כימיה ומדדי דלקת תקינים CT ראש עם וללא חומר ניגוד ללא ממצאים מיוחדים CSF: WBC 1 ,RBC 65 ,Prot 33.5 mg/dl ,Glu 124 mg/dl איזה טיפול אמפירי ממולצות? ואיזה בחשד לבורצליאוזיס?
טיפול אמפירי אנטיביוטי (ונקומיצין וצפטריאקסון) ובאציקלוויר טיפול ברוצליאוזיס - ברספרים™, גנטהמיצין וריפמפין רספרים = TMP/SMX

המטולוגיה וזיהומיות (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions