Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

סבב נוירולוגיה > - מבחן גמר חוט שדרה > Flashcards

- מבחן גמר חוט שדרה Flashcards

(92 cards)

Start Studying
1
Q

ביטויים של פגיעה בעמוד שדרה, פגיעה מוטורית
whats the clinical menefstation

C1-C3
C4-C5
C6-C8
T1-T9
T10-L3

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מהי ההתייצגות הקלינית של חיתוך מלא של חוט השדרה

A

שיתוק קבוע ואובדן תחושה מעבר לנקודת החיתוך
אי שליטה על סוגרים
ברדיקרדיה ותת לחץ דם
Autonomic dysreflexia- spinal cord injuries above T6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מהי ההתייצגות הקלינית בשלב האקוטי של חיתוך מלא של חוט השדרה
Spinal cord shock

A
  • LMN type שיתוק פלסידי ואובדן רפלקסים
    לאחר מספר שבועות: רפלקסים מוגברים וטונוס מוגבר- UMN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

כיצד נאבחן
Spinal cord injury

A

Acute setting- CT but MRI is preffered for reconizing hematomatous.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהו הטיפול בפציעות חוט שדרה

A

אימבוליזציה והגנה על חוט שדרה צווארי- בכל פגיעת ראש
סטרואידים- לא ברור אם משפר תפקוד לטווח ארוך
טיפול בספאזם- קלופן, דיאזפם, אלפא-2 אגוניסט, מרפי שרירים תרופות אינהיבטוריות
במידה ולא יעילות אפשר בוטוקס נגד ספסטיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהי
Neuromyalitis optica aka devic disease NMO
התייצגות
פתופיזיולוגיה
קליניקה
טיפול

A

מחלה דה-מיאלנטיבית אוטואימיונית המשפיעה על הדיסק האופטי ועל חוט השדרה וגורמת לאיבוד ראייה באחת / בשתי העיניים
** נוגדנים: NMO IgG- aquaporin 4 Ab
** התייצגות: אופטיק נויריטיס + מיאליטיס אקוטי

**אבחון: התייצגות** + MRI with changes > 3 segments of spinal cord without systemic involvment of the white matter in the brain (in contrast to MS)
טיפול: Acute phase:  first line Steroid IV, second line Plasmapheresis, IVIG
maintenance and prevent relapsing: RTX, mycofenolate, imuran,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Acute disseminated encephalomyelitis
אתיולוגיה
גיל
התייצגות קלינית
אבחון
טיפול

A

אתיולוגיה- Post infectious after viral infection or vaccination
גיל- הארעות בגיל הילדות
התייצגות קלינית- כתלות במיקום דה-מילאנציה, חום, בלבול, גירוי מנינגאלי, חסרי נוירולוגים מולטי-פוקאלים, ומצב הכרה אנפלופתי
אבחון- MRI t2 inhance a-symetric lesions in the same age (in opposite to MS)
טיפול
ואנקו ורוציפין ואציקלוביר עד ששוללים מנינגיטיס ואנצפליטיס, ובאבחנה וודאית סטרואידים לוריד קו ראשון, שני ושלישי פלזמה פרזיס + IVIG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מהם האתיולוגיות האפשריות ל-
Acute transverse myelitis

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהם הסימפטומים של
Acute transverse myelitis

A

פגיעה דו צדדית הכוללת פלס תחושתי מוגדר.
הפגיעה והתייצגות כתלות במסילות שנפגעו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

כיצד נאבחן ונטפל ב
Acute transverse myelitis

A

LP- luekocytosis
MRI- lesion/s in spinal cord
טיפול:
סטרואידים
קו שני- Plasmapheresis /IVIG / Cyclophospamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מהי הסיבה הכי נפוצה למיאלופתיה במטופלים מעל גיל 50
ומהי ההתייצגות הקלינית

A

Cervical spondylosis- mainly C5-C6
התייצגות:
1.** כאב ונוקשות של הצוואר עם מוגבלות בתנועה, כאב ראש אוקסיפאטלי**
2. כאב בידיים דו”צ או חד-צדדי- ירידה ברפלקסים LMN
3. פגיעהמוטורית / סנסורית סגמנטלים בידיים
4. פגיעה UMN ברגליים- חד או דו”צ
5. פגיעה סנסורית בכתפיים ובחלק החיצוני של היד

לפחות אחד מהבאים

*יכול להתייצג עם בעיות של שליטה על שלפוחית השתן ובעיות ביציבה- מבלבל עם הידרוצפלוס NPH, אבל הקלניקה והדמיה שונה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

כיצד נאבחן
Cervical spondylosis
איזו עוד בדיקת עזר תוכל לעזור

וגם מהו הטיפול

A

MRI/CT- יזהה רמת הצירות של תעלת חוט השדרה
EMG- עוזר לזהות רדיקולופתיה ולקשר בין הנזק האנטומי לקליני
טיפול
צווארון להקלת הכאב, לעיתים ניתוח דקומפרסיה למניעת הדרדרות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה באבחנה המבדלת של
Cervical spondylosis

A

MS
motor neuron disease
spinal cord neoplasia
sryngomialgia
B12 def.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מהי
Syringomyelia
, מהי האתיולוגיה המרכזית לכך

A

הרחבה של חוט השדרה- Expend of central canal
סיבה מרכזית:
Chiari (arnold chiari) type 1 malformetaion –> cause obstractvie hydrochepalus due to tonsild of the cerebellum pushing on the central canal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מהם אתיולוגיות אפשריות לסרינגומיאלגיה

A

כל לחץ או טראומה שגורמת להרחבה של חוט השדרה
Spinal cord trauma / cancer / abcess

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מהי ההתייצגות הקלינית של סרינגומיאלגיה

A

איבוד בי-לטרלי של המסילות הספינותלמיות- כאב, טמפרטורה, ולחץ
ופגיעה מוטורית-
LMN- level of lesion
UMN- below level of lesion
עקמת מלווה באופן שכיח קביטציה בחוט- שכיח באזור הצווארי
כלומר פגיעה מוטורית עם פגיעה בכאב וטמפ- central spine image
ללא פגיעה בעמודות האחוריות- לכן ללא פגיעה בויברציה ומנח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מהם סיבוכים אפשריים של סרינגומיאלגיה
(2)

A

סקוליאוזיס- התעקמות של עמוד השדרה
Charcot joints- באזור הכתפיים ארתרופאתיה כתוצאה מכך שלא מרגישים כאב וכדומה וחוטפים מלא מכות

Charcot joints- condition caused by an inability to sense injuries, which can result in significant deformities

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

כיצד נאבחן ונטפל בסרינגומיאלגיה

A

אבחון- Spinal and Brain MRI
טיפול- מה שמופיע בתמונה- דה-קומפרסיה של השקע האחורי בגולגולת / שאנט במקרה של הידרוצפלוס.
סד צווארי ומשככי כאבים בשילוב פיזיותרפיה יכול לעזור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מהם המקורות של אבצס מוחי
מי הם המחוללים העיקרים

A

סטאפ ארוס, גרם שלילי, אנאירובים

Direct- exm. traumatic injury with bacterial contamination or iatrogenic (aka via invasive procedures)
Local- ear infection, dental abcess, paranasal sinusitis, mastoiditis
Hematogenous- Endocarditis or lung abcess
Bacteremia = multiple abcess vs nearby infection = single lesion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

אבצס אפידורלי
מחוללים עיקריים
התייצגות קלינית

A

Staph.aureus, strep.pneumonia, gram negetive bacili, anerobes
התייצגות
חום, כאב גב וכאב בפיזור של עצב ספינאלי.
כאבי ראש ותסמיני חוט שדרה- שיתוק, פגיעה סנסורית ואי שליטה על סוגרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

כיצד נאבחן אבצס אפידורלי

A

MRI with contrast- gold standart + blood culture, CBC ect…
Contraindication of LP in the abcess site- can be spread of the infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מהו הטיפול באבצס אפידורלי

A

בלחץ על חוט השדרה / חסר נוירולוגי פרוגרסיבי- ניתוח דה קומפרסיה וניקוז של האבצס
ללא לחץ / חסר נוירולוגי פרוגרסיבי- אנטיובטיקה דרך הוריד (ונקומיצין + צפלוספורין דור 3-4 לפחות למשך חודש וחודשיים אם יש אוסטאומיאליטיס
follow up MRI after 1 month

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מהו סיבוך אפשרי של אבצס אפי-דוראלי
מהו הפקטור הפרוגנוסטי הכי משמעותי

A

סיבוך אפשרי- 20% שיתוק קבוע של הרגליים
פקטור פרוגנוסטי הכי משמעותי- רמת התפקוד לפני הניתוח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מהם מחוללים אפשריים של מילופאתיה זיהומית

A

סיפיליס- מלבד נוירוספיליס גם וסקוליטיס יכולה להוביל לפגיעה איסכמית בחוט השדרה
שחפת- pott disease can lead to pressure on spinal cord or type of vaculitis
AIDS- ואקולות בחומר הלבן באזור חוט שדרה טורקאלי ולרוב יגיע לצד דמנציה, MRI לרוב תקין
טטנוס- היפראקטיביות של עצבים מוטוריים, ותנוחות היפר-אקסטנסוריות. אבחון קליני בחולים עם סיכון הידבקות גבוה (פצעים מזוהמים ) Tetanus Ig, טיפול אותו דבר יחד עם פנצילין / פלג’יל ווליום לספסטיות. תמותה 10-60% ומי שמחלים 95% ללא נזק שארי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
מהי Tropical spastic disease מיהו המחולל
מחולל- HTLV1, מועבר דרך חלב אם, מגע מיני ומוצרי דם The virus can cause a type of cancer called adult T-cell leukaemia/lymphoma (ATL) **Tropical spastic paraparesis**- בעיקר פגיעה בחוט שדרה טורקאלי ואפשר לראות באמ.אר.איי אזור אטרופי **טיפול** סימפטומתי בלבד- בספסטיות ואי שליטה על סוגרים
26
**אוטם בחוט השדרה** איזה אזור מערב אתיולוגיות
לרוב **Ant. spinal artery **--> supplied by artery of adamkiewich which extremly vulnrubale. only 1 artery supply the anterio territory of spinal cord **אתיולוגיות**- טראומה, דיסקציה באארוטה, פוליארתריטיס נודוזה, hypotension crisis
27
מהי ההתייצגות הקלינית של אוטם בחוט שדרה Anterior כיצד נאבחן ונטפל
**מוטורית- **LMN ברמת הפגיעה עצמה מתחת לפגיעה- UMN **סנסורית- **פגיעה במסילות הספינותלמיות דו"צ- פגיעה בכאב, טמפרטורה ולחץ spare the dorsal coloums- ויברציה, מנח, פרופריוספטיות שמורה **לרוב פגיעה בילטראלית אלא אם כן יש קולטרלים טובים** פרוגנוזה- שיתוק על כסא גלגלים אבחון -אמ.אר.איי
28
מהם הגורמים לדימום אפידורלי או סאב דוראלי בחוט השדרה
ספונטני משני- טראומה, גידול, טיפול אנטיקואגולנטי, ניקור מותני (יותר אפידורלי), חסר בטסיות /פקטורי קרישה לדימום אפידורלי
29
מהי אינדיקציה למתן טסיות לפני ניקור ומה החשש
טסיות < 20 אלף / ירידה מהירה מתחת ל-50 אלף החשש- דימום אפידורלי
30
מהי הקליניקה של דימום אפידוראלי / סאב-דוראלי בחוט השדרה
כאב גב, עלול להקרין לפיזור של עצבים ספינאלים, הפרעות סנסוריות, פגיעה בתפקוד המעי / השלפוחית שתן מחייב CT/ MRI בהתפתחות סימני פגיעה ספינאלית- דימות וניקוז ניתוחי של ההמטומה
31
AVM + fistula איפה נוצרת בעיקר לאיזה סוג דימום תגרום מהי ההתייצגות הקלינית כיצד נאבחן
לרוב בדורה- פוסטריורית לחוט השדרה סוג דימום-ויכול להוביל לדימום תת עכבישי בחוט השדרה או מיאלופתיה התייצגות- נפוץ בחוט שדרה תחתון עם פגיעה סנסורית נרחבת + UMN+ LMN, **לעיתים עם אוושה מעט חוט השדרה** אבחון- צנתור כלי דם ספינאליים, באמ.אר.איי- ריבוי פגמי מילוי , ואישרור אבחנה ע"י ארתריוגרפיה טיפול- אמבוליזציה וקשירה של כלי דם מזינים או חיתוך המלפורמציה
32
מהם הגורמים למיאלופאתיה תזונתית 3 עיקריים
B12 deficiency NO toxication חסר בנחושת לרוב בגלל נטילת אבץ בכמויות גבוהות
33
מהי ההתייצגות הנוירולוגית של חסר בבי12 המוביל ל Subacute combined degeneration of cord
**בשלב המוקדם-**פולינוירופתיה בגפיים התחתונות עם תחושת נימול ופגיעה בתחושה העמוקה. **בשלב מתקדם**- מיאלופאתיה בגפיים תחתונות עם פגיעה בעמודות האחוריות יחד עם סימני UMN תסמינים נוספים אפשריים: Scotoma / optic atrophy depression anemia macrocytic megaloblastic **Treatment-** זריקות של בי 12 יומיות לשריר למשך שבועיים, אח"כ שבועיות לחודשיים ואח"כ פעם בחודש
34
מהי הקליניקה הכי נפוצה בהתייצגות של כאב בהקשר של גידולים
מתאסטאזות בגידולי חוט שדרה
35
מהם הגידולים האינטרא-מדולריים מהם הגידולים האקסטרא-מדולריים
אינטרא-מדולריים- הכי נפוץ אמפנדימומה, יכול להיות גליומות אקסטרא-מדולרי- נוירופיברומות, מנינגיומות , גרורות Intramedullary intradural lesions are within the substance of the cord. Extramedullary lesions are located within the dural sac but exterior to the spinal cord
36
אילו נוגדנים הכי נפוצים נבדוק בשאלה של אתיולוגיה ניאו-פלסטית
anti- Hu גידולי- ריאה, שד, לימפומה ולוקמיה
37
כיצד נאבחן גידול בחוט השדרה (אינטראמדולרי)
LP CSF- Xanthorchromic- לא בגלל דימום אלא ריכוז חלבון מאוד גובה, יכול להיות פליאוציטוזיס וגלוקוז יכול להיות נמוך MRI/ CT- להעריך ולמקם את הנגע
38
מהו הטיפול בגרורות אקסטרא-דוראליות ונגעים אינטרא-דוראללים ואנטרא-מדולארים
39
מהו הטיפול בגרורות אקסטרא-דוראליות ונגעים אינטרא-דוראללים ואנטרא-מדולארים
גרורות אקסטרא-דוראליות- חייבים לטפל מהר ואין צורך לדה-קומפרסיה (לרוב) אינטרא-דוראלים- עדיף להסיר אינטרא-מדלוארים- דה-קומפרסים והוצאה ניתוחית + רדיותרפיה
40
מהי הפתופיזיולוגיה של מיסתאניה גרביס
נוגדנים כנגד רצפטורים לאצטילכולין- 80% נוגדנים כנגד muscle specific kinase- 20%
41
מהי ההתייצגות הקלינית של מיסתניה גרביס
דיפלופיה + פטוזיס - 90% חולשת שרירים לרוב אחרי מאמץ בערב **תגובת אישון תקינה, תגובה סנסורית תקינה ולרוב אין השפעה על רפלקסים**
42
מהם אתיולוגיות אפשריות למיסטניה גרביס
1. חלק מתסמונת פארא-ניאופסלטית- קרצינומה ברונכוגנית, טימומה 2. טימומה / היפרפלזיה של התימוס 3. הפרעה אוטואימיונית- RA, SLE 4. היפרתירואידיזם
43
מה נראה ב mysthenis crisis מה הטיפול וניהול המטופל מאיזה משבר אחר נצטרך להבדיל
כשל נשימתי פרוטוקול- תמיכה נשימתית בטיפול נמרץ, IVIG + plasmapheresis **צריך להפריד ממשבר כולינרגי באמצעות מבחן הידרופוניום**
44
מה עלול לגרום טיפול במינון גבוה מדי של פירוסטיגמין ולאיזה מצב ניתן אותו
ניתן למיסתניה גראביס מינון גבוה- עלול להוביל למשבר כולינרגי שיהיה בעל תמונה זהה למשבר מיסטני ונבדיל באמצעות הידרופוניום
45
כיצד נאבחן מיסתניה גרביס
אנמנזה + סימפטומים ובדיקה גופנית Fatigue test **אבחון לפי נוגדנים, תגובה לכולין-אסטראז , EMG** נוכחות נוגדנים לרצפטור לאצטיל כולין או MSR EMG single fiber- שונות בין סיבי שריר באותה יחידה מוטורית EMG repetitive stimulation- Decramental respons בגירויים חוזרים Tensilon test- מבחן הידרופוניום Chest CT- looking for tymoma blood test- Thyrotixicosis (high T3,T4 with low TSH) panel of autoimmune diseases
46
אילו תרופות עלולות להחמיר תסמינים של מיסתאניה גראביס
אמינוגליקוזידים, פנצילאמין, חוסמי סידן, פנטואין
47
מהי התייצגות הקלינית של Cholinergic crisis מהו הטיפול
+ bradycardia טיפול- מתן אנטיכולינרגי- Scopolamine
48
מהו הטיפול למיסתאניה גרביס
1. **AcEi- **aka pyrostigmine (cholinergic crisis) 2. **tymomectomy-** for age < 65 with generelzied MG (not ocular MG 15%) or unresponsivness to treatment. 3. **Steroids as bridge** --> presnisone 4.** steroid sparing-** azathioporines (imurane), micofinfulate 4.** IVIG / plasmaphersis-** need also steroids as bridge. can give in crisis and then once a few weeks for maintanance
49
מהי הפתופיזיולוגיה של Lambert eaton mastenic syndrome לאיזה מצבים הסינדרום מקושר
נוגדנים כנגד רצפטורים פרה-סינפטיים של תעלות סידן **הסינדרום מקושר למצב פארא-ניאופלסטתי בעיקר בקורלציה ל- small cell lung cancer** בנוסף: האשימוטו DM type I
50
מהי ההתייצגות הקלינית של לאמברט-איטון
חולשה וראבילית, מוקלת בעבודה של השרירים- עוצמת הכוח מתחזקת בהפעלה ממושכת **לא משפיע על העיניים כמו מיסתניה גרביס** **יכולות להיות תופעות אוטואימיוניות פארא-סימפטיות בשונה ממיסתניה- עצירות, יובש בפה, אינאונות, אישונים מורחבים ודיפלופיה**
51
כיצד נאבחן לאמברט-איטון
EMG- incramental response התגברות התגובה בתגובה לגירוי רפטטיבי מציאת נוגדנים לתעלות סידן תלויות מתח בפרה-סינפסה Chest CT- looking for SCLC
52
מהו הטיפול בלאמברט איטון
כמו הטיפול במיסתניה ההבדל העיקרי שאין תגובה טובה לאצטיל-כולין אסתראז ולכן ניתן 1. **Ganidine + diaminopyridine** or just diaminopyridine alone 2. **Steroids as bridge** --> presnisone 3. ** steroid sparing-** azathioporines (imurane), micofinfulate 4. ** IVIG / plasmaphersis-** need also steroids as bridge, need to be given every few weeks
53
אילו שרירים עיניים מעורבים במיסתניה גרביס
Extra-ocular muscles that innervated by CN 3,4,6
54
מהו המסלול של ה corticospinal tract
motor cortex -> capsule interna -> brainstem -> 80% decussation in medulla and continue As lateral corticospinal tract 20% do not decusate and continue As ant. corticospinal tract —-> synapsa in ant. horn -> then continue As LMN
55
What is the clinical presentation of lesion in the corticospinal tract?
UMN presentation under the level of lesion: שיתוק או חולשה איפסילטרליים, טונוס מוגבר, החזרים ערים, בבינסקי חיובי
56
מה מאפיין את בטוניס של כל הפגיעות בעמוד השדרה
כולן בעלות טונוס מוגבר מתחת לגובה הנגע
57
מה המיקומים של פגיעות עפ״י דרמטומים והפרעה תחושתית
Cervical- C5 Nipple line - T4 Umbilical- T10 Scapula line- T7 Sacrum- innervated as target shape might be spared in partiel lesion of spinal cord
58
what is the cord level of knee extension
L3-L4 (quadraceps)
59
הם המסילות העולות העיקריות והמסילות היורדות העיקריות בחוט השדרה
מערכת פרמידאלית- ant. + lateral cotricospinal tract-- volentury and fine movment מערכות אקסטרא פראמידליות- coordination, muscle tone...
60
מהי Complete cord transaction
פגיעה בכל המסילות- שיתוק דו צדדי ואבדן תחושתי מתחת לגובה הפגיעה
61
what are the contant of the dorsal horn and the ventral horn?
dorsal horn- cell bodies of sensory ventral horn- cell bodies of motor
62
מהו מהבירור בפגיעות בחוט השדרה
אבחנה- לרוב קלינית הדמיה- MRI helps בנוסף ניתן לעשות אנליזת נוזל חוט שדרה ובדיקות דם
63
what is Beevor sign
התרוממות הטבור בזמן שמנסים להרים את הראש בשכיבה- קשור לחולשת שרירי בטן
64
מהו Brown sequard syndrome
Hemi-cord lesion
65
what will be the sensory lesion in Brown sequard syndrome
הפרעה איפסילטרלית לויברציה ופרופיוספטיביות הפרעה קונטרא-לטרלית לכאב וטמפ' -כ-2 דרמטומים מתחת לפגיעה
66
what will be the motor lesion in Brown sequard syndrome
חולשה איפסילטרלית UMN- מתחת לרמת הפגיעה LMN- באותה רמת הפגיעה
67
what will be the spinothalamic lesion in Brown sequard syndrome
***הפרעה קונטרא-לטרלית-*** סגמנט אחד או שניים מתחת לאזור הפגיעה של **לחץ ומגע חזק** באותו סגמנט & מתחתיו- **הפרעה של טמפ' וכאב** ***בצד האיפסי-לטרלי*** איבוד של כל תחושה סנסורית במיקום הפגיעה
68
מהו סך ההפרעות שנראה ב Brown sequard syndrome
1. ipsilateral motor weakness 2. ipsilateral for vibration and proprioception 3. contra-lateral for pain + tempature - level &below lesion 4. contra-lateral for crude touch and pressere- 1-2 segment below lesion 5.ipsilateral of all sensory in level of lesion
69
מהי האתיולוגיה ל- post. column syndrome
neuroshypilis
70
מהי ההתייצגות הקלינית של נוירוסיפיליס
**tabes dorsalis-**lesion of the post. colum- gracilis , ceantus proprioception, vibration: **rombarg positive + sensory ataxia** also: hypoactive or abscent of deep tendon reflexes. neurogenic urinary incotinance **lhermitte sign-** lowering the head will cause pain and zramim in spinal cord בהתקדמות: בעיות זיכרון, שינויי התנהגות argyl roberston pupil- העיניים מאבדות רפלקסי אישונים בתגובה לאור אך עדיין יכולות לבצע אקומודציה בהסתכלות על עצם קרוב (כן האישונים מתכווצים)
71
כיצד נאבחן נוירוספיליס ומה הטיפול
Blood- VDRL test CSF- RPR test treatment -penicilin
72
מהי ההתייצגות הקלינית של חסר בבי-12 postero-lateral colum syndrome
73
which area is most suspectible for spinal stroke
2/3 of anterior coloums. aspecially below level of T8 when only single spinal artery supply the anterior system
74
which artery supply T8 and below. and what will be the most freqent reason of lesion in it
Artery of Adamkiewicz- leave arount T11-T12 **most susptible for injury during aortic anyrusm repair**
75
מהי ההתייצגות הקלינית של ant. cord syndrome ומהי האיתיולוגיה העיקרית
**אתיולוגיה:** בעיקר ווסקולרית, בעיקר שבץ ספינלי לרוב בגלל ניתוח באאורטה **התייצגות קלינית** **level of lesion**- LMN signs- flaccid paralysis , hypoactive DTR **below level of lesion-** signs of UMN lesions- babinsi, hyperavtive DTR, spastic paralysis **Spinothlamic (lateral, ant) affected-** bilateral loss of pain, tempature, pressure. **sparing the proprioception, vibration- dorsal columns**
76
חסר של איזה מתכת תוביל לתמונה דומה של בי-12
חסר נחושת- למשל באנשים שנוטלים יותר מדי אבץ. פוגע בעמודות אחוריות
77
מה ההסבר ל Lhermitte sign
הסימן- כשמורידיםאת הראש יש כאבים וזרמים במורד חוט השדרה- **מרמז על תסמיני דה-מיאלינציה**
78
כיצד נבדיל בין Nueromylitis optica spectrum disorder to MS
NMOSD- נגעים ארוכים במיוחד מעל 3 חוליות, עם דלקת של העצב האופטי MS- נגעים קצרים (רק חוליה אחת), פריפריים וא-סימטריים
79
what is the clinical presentation and treatment of NMOSD
severe optic neurtitis, acute myelitis, בחילות , הקאות, שיהוקים, סינדרום של גזע המח, נרקולפסיה Treatment- steroids IV, IVIG, plasmaphersis. for maintance: Retuximab (RTX), imuran- **not the same treatment as MS**
80
אילו שני סימנים של MS מאוד מכווינים ל-MS
81
מהו ADEM | הגדרה ואתיולוגיה אפשרית התייצגות קלינית טיפול
התקף מונופאזי חד וחריף, בד"כ כמה שבועות אחרי זיהום וריאלי או חיסון- בעיקר חצבת ווריצלה **התייצגות קלינית**- כאבי ראש, חום, בלבול ואף פרכוסים. סימני גירוי מנינגיאלי ו-UMN- טונוס פלסידי. חולשה , הפרעות סנסוריות של הרגליים ובביניסקי עם עצירת שתן **CSF- הרבה מונונוקלאריים, חלבון וגלוקוז תקינים, MRI- נגעים דלתיים** **טיפול** plasmapheresis, steroids , IVIG. אחוז תמותה -5-30%
82
מהו הממצא ולמה יכוון
GFAP (autoimmune gligal fibrilalry acidic protien) האדרה רדיאלית אופיינית. יכול להופיע גם באדם א-סימפטומתי
83
מהם האתיולוגיות האפשריות ל Transverse myalitis (פוגע בסגמנט שלם בחוט השדרה)
MS NMOSD (neuromyalitis optica spectrum disorder) ADEM (acute dissaminated encpehlomylitis) Anti-MOG GFAP sarcoid disases - SLE, bechcett, connective tissue diseases
84
מהו הנוגדן האופייני של NMOSD
AQP4-IgG
85
מהי Sringomyelia
היצרות / חסימה / לחץ המוביל להרחבה של תעלת השדרה.
86
מהי ההתייצגות הקלינית של סרינגומיאליה
איבוד תחושות ספינותלמיות : כאב, טמפ, לחץ, מגע חזק דו צדדי תחושה של שריפה בכתפיים LMN of corticospinal tract- אטרופיה וחולשת שרירים, שיתוק באופן קלאסי פוסח על עקומות פוסטריוריות
87
מהם 2 סיבוכים אפשריים של סרינגומיאליה
Charcott joints- בגלל שאין תחושה של כאב scoliosis
88
אילו סגמנטים נפגעים ב- Quada equina syndrome
S1-S5 L1-L5
89
מהי ההתייצגות הקלינית של וכיצד נאבחן Quada equina syndrome
a-symetric LMN syndrome צריך להבדיל מconus musullaris syndrome- UMN syndrome **אצירת שתן, אימפוטנציה, פרפלגיה** **אבחון- CT/ MRI**
90
מה מאפיין Central cord syndrome | אתיולוגיה התייצגות
Central cord syndrome (CCS) is an incomplete traumatic injury to the cervical spinal cord – the portion of the spinal cord that runs through the bones of the neck. This injury results in weakness in the arms more so than the legs החלקים הצווארים יותר מדיאלים בחוט השדרה והסקראלים יותר לטרלים ולכן פגיעה מדיאלית בראש ובראשונה תפגע קודם בסיבים צווארים **אתיולוגיה** בצעירים- טראומה במבוגרים- גיל לאחר ספונדילוזיס במשך שנים רבות
91
איזה רפלקס פרמיטיבי חוזר ומעיד על יציאה משוק ספינאלי
בולבוקרבנוזוס (S2-S4 arch of reflex)
92
מהי האתיולוגיה של Subacute combined degeneration of cord
חסר בבי 12

סבב נוירולוגיה (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions