מדיאסטינום

Question 1

מה מאפשר למדיאסטינום להסתגל לנפחי הריאה השונים?

מה קורה לתכונה הזו עם הגיל?

Answer 1

בין איברי המדיאסטינום יש רקמה חיבורית גמישה, כלי דם ולימפה ורקמת שומן. כל אלו, יחד עם גמישות הפלאורה מאפשרים למדיאסטינום הסתגלות לנפחי הריאה המשתנים. עם הגיל הרקמה
החיבורית הופכת ליותר נוקשה.

Question 2

לאיזה חלקים מחלקים את המדיאסטינום?

למה מתחלק החלק התחתון שלו?

Answer 2

Question 3

מה בד”כ יותר קדמי במדיאסטינום? עורקים או ורידים?

Answer 3

ורידים

Question 4

איפה נמצאת בלוטת התימוס?

מאיזה גובה היא מתחילה ועד איזה גובה היא מגיעה?

אנטריורית או פוסטריורית למנובריום?

אנטריורית או פוסטריורית לכלי הדם הגדולים?

איפה היא נמצאת ביחס לפריקרדיום?

Answer 4

Question 5

מה תפקידה של בלוטת התימוס בילדים? ובבוגרים? ממה היא מורכבת בבוגרים?

Answer 5

Question 6

לאן מתנקז

brachiocephalic vein?

איזה שני ורידים מנקז ה

superior vena cava?

Answer 6

Question 7

איזה

brachiocephalic

ארוך יותר, הימני או השמאלי? איפה השמאלי עובר ביחס לאאורטה? באיזה איזורים ברכיאוספליק מנקז דם? איזה צינור לימפה מתנקז לוריד השמאלי?

איזה צינור לימפה מתנקז לימני?

Answer 7

Question 8

מאיזה איזור בגוף

SVC

מנקז דם?

Answer 8

מכל מה שנמצא מעל הסרעפת מלבד הריאות והלב

Question 9

מהם שלושת החלקים של קשת האאורטה?

איזה חלק אנטריורי ואיזה פוסטריורי?

Answer 9

ascending aorta - anterior

arch of aorta

descending aorta - posterior

Question 10

באיזה גובה של מרווח אינטרקוסטלי יוצאת קשת האאורטה, ובאיזה גובה היא מסתיימת?

Answer 10

האאורטה יוצאת מגובה מרווח אינטרקוסטלי 2 מימין והקשת
מסתיימת באותו גובה מרווח אינטרקוסטלי 2 אבל משמאל

Question 11

מגובה של איזה חוליה נחשיב את האאורטה

descending aorta?

Answer 11

משמאל לחוליה

T4

Question 12

איזה מבנה יש בין קשת האאורטה ל

left pulmonary artery?

מה מסתובב סביב המבנה הזה?

Answer 12

Question 13

מי הם שלושת הסעיפים שיוצאים מקשת האאורטה? לאן כל אחד מהם הולך? למה מתפצל הסעיף הראשון? מי שטחי יותר? העורקים באיזור או הורידים באיזור?

Answer 13

Question 14

מה תפקידו של עצב הפרניק?

מאיזה חוליות המוצא שלו?

Answer 14

תפקיד עיקרי: מעצבב את הפריקרד והסרעפת.
מוצא: מקורם של עצבי הפרניק בחוליות עמוד השדרה הצווארי

C3-C5

עצב בכל
צד.

Question 15

מה מסלולו של עצב הפרניק?

איך מבדילים בינו לבין עצב הואגוס?

איזה עצבוב הוא נותן לסרעפת?

Answer 15

Question 16

תאר את מסלולו של עצב הפרניק הימני?

Answer 16

Question 17

תאר את מסלולו של עצב הפרניק השמאלי

Answer 17

Question 18

מהו מהלכו של עצב הואגוס עד לגובה בית החזה?

Answer 18

Question 19

מהו מהלכו של עצב הואגוס מבית החזה ומטה?

איזה סעיפים יוצאים מעצב הואגוס הימני? למי הוא תורם עצבים? כשהוא ממשיך לעבר הבטן איפה הוא עובר ביחס לקיבה? אנטריורית או פוסטריורית?

מהו מהלכו של הואגוס השמאלי מבית החזה ומטה? איזה סעיף עיקרי הוא מוציא? לאיזה פלקסוסים הוא נותן תמיכה? כשהוא ממשיך לעבר הבטן איפה הוא עובר ביחס לקיבה?

איפה עוברים שני עצבי הואגוס ביחס לשער הריאה?

Answer 19

שני הואגוסים עוברים פוסטריורית לשער הריאה

Question 20

איזה מעצבי הואגוס (הימני או השמאלי) תורם סעיפים אנטריורים ל

esophageal plexus?

איזה מהם תורם סעיפים פוסטריורים?

מי מהם יוצר את ה

anterior vagal trunk

ומי מהם יוצר את ה

posterior vagal trunk?

Answer 20

Question 21

מסלול הואגוס הימני:

איפה עובר ביחס ל

subclavian artery?

איזה סעיף הוא מוציא בגובה סאבקלאביאן ארטרי?

איך הוא עובר ביחס ל

right brachiocephalic vein, SVC?

איזה סעיפים הוא נותן על הברונכוס הימני?

איך נקראים הפיצולים שהוא נותן לדופן האחורית של הוושט?

איזה סעיפים הוא נותן ללב?

איך הוא נקרא כשהוא ממשיך לבטן?

Answer 21

Question 22

מסלול עצב הואגוס השמאלי

איך עובר ביחס ל

left common carotid artery?

איזה סעיף הוא מוציא ממתחת לקשת האאורטה? איך סעיף זה עובר ביחס ל

ligamentum arteriosum?

איך העצב עובר ביחס לשער הריאה השמאלי? למי הוא תורם סעיפים באיזור זה?

איזה סעיפים הוא תורם ל

esophageal plexus?

מה שמו כשהוא ממשיך לבטן?

Answer 22

Question 23

איפה מתחילה ה

trachea

ואיפה היא נגמרת?

Answer 23

מתחילה ב

larynx

מסתיימת ב

carina

Question 24

מה מבנה הטבעות הסחוסיות של הטרכיאה?

איפה היא עוברת ביחס לוושט?

איך עוברת ביחס ללב?

לאיזהה כיוון נטייתה?

Answer 24

Question 25

מבחינת גובה, לאיזה שני חלקים מחלקים את המדיאסטינום? מבחינת ציר קדימה-אחורה, לאיזה חלקים מחלקים את המדיאסטינום?

Answer 25

Question 26

מה מכיל ה anterior mediastinum?

Answer 26

1. בלוטת התימוס – כעקרון מתחילה במדיאסטינום הסופריורי אבל יש לה צ'ופצ'יק קטן שחודר גם מתחת לגובה הסטרנל אנגל. מפותחת אצל תינוק וילד ומנוונת במבוגר.

Question 27

מה מכיל ה middle mediastinum?

Answer 27

הלב עצמו וכלי הדם הגדולים (אאורטה, ואנה קאבה , פולמונרי טרנק), עצב הפרניק וה- pericardiophrenic artery and vein

Question 28

מה נמצא ה posterior mediaastinum?

Answer 28

Question 29

מהו הגובה הגבוה ביותר בו נמצאת האאורטה? מה הגובה הנמוך ביותר? איך נקרא הפתח דרכו היא עוברת בסרעפת? איך היא נקראת כשהיא עוברת בבטן? מה הכיווניות שבה היא יורדת? איפה היא ממוקמת ביחס לפריקרדיום? ביחס לשער הריאה השמאלית? ביחס לוושט?

Answer 29

Question 30

איזה סעיף של האאורטה היורדת נותן את אספקת הדם לחלק הקדמי של הגוף? איזה סעיפים מגיעים בחלק הקדמי לאיזור הסרעפת? איזה סעיף של האאורטה היורדת נותן את אספקת הדם לחלק האחורי של הגוף? איזה סעיפים מגיעים לסרעפת? מה היחס בין הסעיפים האנטריורים לפוסטריורים על גבי קשת הסרעפת?

Answer 30

Question 31

תאר את הסעיפים שיוצאים מהאאורטה היורדת, באיזה גובה (לפי מרווח אינטר קוסטלי) הם נמצאים ולאן הם הולכים

Answer 31

Question 32

את מי מנקזת ה azygous system? איפה הוא נמצא ביחס לחוליות?

Answer 32

Question 33

hemi-azygous veins and accessory hemi-azygous veins באיזה גובה הם נמצאים? את מי הם מנקזים?

Answer 33

Question 34

איך נקרא צינור הלימפה העיקרי שמנקז 75% מהגוף? באיזה צד הוא של הגוף? איפה היא ממוקמת? איך נקרא הצינור שאחראי על ניקוז הראש הצוואר ופלג הגוף העליון (שנמצא בצד שלו)?

Answer 34

Question 35

מה זה cisterna chyli? דרך איזה פתח בסרעפת עובר ה thoracic duct? בחלל הטורקלי, מה נמצא מימינו מה נמצא משמאלו מה מלפניו ומה מאחוריו? לאן הוא מתרוקן לבסוף?

Answer 35

Question 36

מאיזה גובה של מרווחים אינטרקוסטליים מתחברים כלים לימפתיים אל ה thoracic duct? מאיזה איזור נוספף מתחברות בלוטות לימפה מדיאסטינליות ל thoracic duct מקדימה או מאחורה?

Answer 36

Question 37

איפה ממוקמות בלוטות הלימפה המדיאסטינליות האחוריות? מאיזה איזורים הן מנקזות לימפה? לאיזה כלי לימפה יתחברו בלוטות לימפה שמאליות מהתחנות הללו? ולאיזה כלי הימניות?

Answer 37

השמאליות יתחברו ל thoracic duct הימניות יתחברו ל right lymphatic duct

Question 38

מהם ה sympathetic trunks? איפה הם ממוקמים? מקור לאיזה שני עצבים שאחראים על עצבוב הבטן הם מהווים?

Answer 38

Question 39

מהם שני ה splanchic nerves המעניינים אותנו? מאיפה הם יוצאים? מאיזה גנגליונים? מה המסלולים שלהם ביחס אחד לשני?

Answer 39

Question 40

איזה נקודה לאיזו נקודה הוושט מחברת? מגובה של איה חוליה היא מתחילה ועד גובה של איזו חוליה היא מגיעה? איך נקראת הנקודה בקיבה בה תוכן הוושט מתרוקן? מה מיקום הוושט ביחס לחוליות הטורקליות, ביחס לקנה הנשימה וביחס לאאורטה?

Answer 40

Question 41

מהם ארבעת הסגמנטים אליהם מחלקים את הוושט?

Answer 41

Question 42

מהם ספינקטרים? כמה כאלה קיימים בוושט? איפה הם נמצאים? מה גורם להם להפתח?

Answer 42

Question 43

איפה נמצא הוושט הצווארי? איפה הכי טוב לעשות חתך כדי לראות אותו?

Answer 43

Question 44

מה מהלכה של הוושט החזית? לאורך הדרך, איפה היא נמצאת ביחס לטרכיאה? איפה עוברת ביחס לאאורטה? לאן היא נוטה לאחר פיצול הטרכיאה? לאיזה צד היא עוברת לאחר מכן? דרך איזה פתח היא נכנסת לסרעפת? אם נעשה ניתוח וושט אמצעי מאיזה צד ניגש לוושט? אם נעשה ניתוח וושט תחתונה, מאיזה צד ניגש לנתח?

Answer 44

Question 45

מה אורכו של הוושט הבטני? מה זה GEJ? מה זה Z line?

Answer 45

Question 46

מהם ארבעת שכבות הוושט?

Answer 46

Question 47

מי הם העורקים שמספקים דם לוושט? מיהם הוורידים המנקזים?

Answer 47

Question 48

איפה ממוקמים שני הפלקסוסים שמנקזים לימפטית את הוושט? (באיזה שכבות שלה?) לאן מתנקזים שני שליש מהחלק העליון של הוושט? באיזה תחנות נעשה ניקוז? לאיזה בלוטות מתנקז השליש התחתון של הוושט ואיזור המעבר לסרעפת?

Answer 48

Question 49

מי מעצבב את הוושט סימפטטית? מי מעצבב אותה פאראסימפתטית?

Answer 49