به وقت جراحی1🩺🚿🧼🪒💉🔪🪡💉💊 Flashcards

Question

اولین ماده مورد استفاده برای ضدعفونی کردن اجسام

Answer 1

هیپوکلریت

Answer 2

ضدعفونی کننده های: ۱_بسیار قوی یا سطح بالا(High Level disinfectants) ۲_متوسط(Intermediate Level disinfectants) ۳_ضعیف(Low Level Disinfectants)

Answer 3

موادی هستند که توان ازبین بردن تمام میکروب ها و اسپور آنها را دارند(استریل کننده های شیمیایی) ۱)گلوتارآلدهید*** ۲)فرمالدهید+الکل ۷۰٪ ۳)گاز اکسید اتیلن ۴)مایع پراستیک اسید(پرسیدین)

Answer 4

اشکال رویشی باکتری های بیماریزا،مایکوباکترها،اکثرقارچ ها،اکثر ویروس ها را در زمان کوتاهی ازبین می برند اما بر روی اسپورها در زمان کوتاه بی اثر می باشند الکل و بتادین ۰/۵٪

Answer 5

شکل رویشی اکثر باکتری های بیماری زا را ازبین می برد ولی بر روس اسپور باکتری ها و ویروس های بدون پوشش و مایکوباکترها اثر ندارند: ((ترکیبات چهارتایی آمونیوم)) و فنل ها مثل: بنزالکونیوم کلرید(Benzalkonium Chloride) ستریماید(Cetrimide)

Answer 6

الکل ها ترکیبات کلرینه ترکیبات یودوفور گلوتارآلدهید

Answer 7

تمیز کردن محل تزریقات ضدعفونی کنندگی:خوب خصوصیات آنتی سپتیکی:خیلی خوب

Answer 8

تمیز کردن کردن کف پوش ها و سطح کابینت ها ضدعفونی کنندگی:خوب خصوصیات آنتی سپتیکی:ضعیف

Answer 9

تمیزکردن کفپوش ها و کابینت های تیره رنگ ضدعفونی کنندگی:خوب خصوصیات آنتی سپتیکی:خوب محرک بافت و باعث (درماتیت تماسی)

Answer 10

ضدعفونی کردن وسایل دوربین دارو حساس ضدعفونی کنندگی:خوب(استریل کننده) خصوصیات آنتی سپتیکی:فاقد خواص آنتی سپتیک *وسایل قبل استفاده باید به خوبی شسته شوند* خاصیت محرک بافتی و سوزانندگی

Answer 11

پویدون آیودان(Povidon-Iodine) بتادین ترکیب یدوفورها با مواد پاک کننده را صابون جراحی می گویند(Surgical Scrubs)

Answer 12

استریل کننده شیمیایی وسیع الطیف(Broad Spectrum) برای میکروب هاست **قوی ترین ماده ضدعفونی کننده** ***فاقد خواص آنتی سپتیک***

Answer 13

کلرهگزیدین>الکل و برخلاف الکل که هیچ اثری بر روی ویروس های بدون پوشینه ندارد کلرهگزیدین اثرات کمی روی انها دارد و اثر باکتری کشی آن نیز از الکل بیشتر است

Answer 14

ویروسی فاقد پوشش است بهترین ضدعفونی کننده برای آنها ترکیبات کلرینه مانند:هیپوکلریت سدیم (کلروکسClorox) یا همان وایتکس است. الکل ها و ترکیبات چهارتایی آمونیوم مانند بنزالکونیوم کلرید یا ساریماید بر روی ویروس های بدون پوشش مثل پاروویروس بی تاثیرند.

Answer 15

FIP FeLV دیستمپر سگ سانان

Answer 16

پاروویروس دیستمپر (گربه) سانان🐈‍⬛

Answer 17

ازبین بردن ویروس های بدون پوشش و هاگ باکتری ها

Answer 18

کلر کلر در حضور مواد آلی مثل مدفوع غیرفعال می شود برای اثر گذاری باید چند دقیقه در محل باقی بماند

Answer 19

الکل یدوفورها(بتادین) ترکیبات کلرینه(وایتکس) ترکیبات چهارتایی آمونیوم(بنزالکونیوم کلرید یا ستریماید)

Answer 20

کلرهگزیدین>گلوتارآلدهید کلرهگزیدین رایج ترین ترکیب ضدعفونی کننده

Answer 21

**گلوتارآلدئید(اثر متوسط) یدوفورها(اثر کم) کلر(اثر کم)

Answer 22

ترکیبات چهارتایی آمونیوم مانند بنزالکونیوم کلرید ستریماید(Cetrimide)

Answer 23

ترکیبات یدوفور مثل بتادین نمونه:بتادین اسکراب

Answer 24

استریل کردن اتاق عمل و محل نگهداری حیوانات سمی و سرطان زا است نباید بر روی سطوح پلاستیکی و رنگ شده استفاده شود

Answer 25

۱)دناتوره کردن و انعقاد پروتئین ها ۲)اختلال در متابولیسم سلول ۳)لیزسلول ۴)ممانعت از تقسیم

Answer 26

فیزیکی شیمیایی

Answer 27

عمدتا با اعمال حرارت روش حرارتی مرطوب با بخار آب(اتوکلاو) روش حرارتی مرطوب با آب جوش روش حرارتی خشک با هواب گرم(دستگاه فور) روش حرارتی خشک با شعله روش فیلتراسیون روش تشعشع

Answer 28

با استفاده از گازها یا محلول های شیمیایی استریل کردن اقلام حساس به حرارت و رطوبت ۱)استریلیزاسیون گازی:۴گاز اکسید اتیلن، (پلاسمای گاز پراکسید هیدروژن)،گاز فرمالدئید،گاز بتاپروپیولاکتون. ۲)استریلیزاسیون سرد:با غوطه ور کردن (Immersion)اقلام در مایعات ضد عفونی کننده یا استریل کننده گلوتارآلدهید،کلرهگزیدین،بتادین،فنل،ترکیبات چهارتایی آمونیوم

Answer 29

۱۶۰درجه سانتی گراد به مدت ۱ساعت ۱۸۰درجه سانتی گراد به مدت ۲۰تا۳۰دقیقه

Answer 30

حرارت مرطوب با بخار اشباع

Answer 31

بخار آب تحت فشار با دمای بالا تخریب و ازبین بردن تمام میکروب های زنده ایجاد وضعیت استریل ۳فاکتور اصلی: ۱)دما ۲)فشار ۳)مدت زمان

Answer 32

باکتری های اسپوردار ترموفیل

Answer 33

دما۱۲۱درجه سانتی گراد به مدت ۱۵تا۳۰دقیقه دما۱۳۲_۱۳۵درجه سانتی گراد ۱۰تا۲۵دقیقه

Answer 34

استریل کننده های جابه جایی جاذبه (Gravity Displacment Sterilizer)

Answer 35

حرارت مرطوب

Answer 36

مزیت:مواد حساس به حرارت و رطوبت(اندوسکوپ ها،دوربین ها ،پلاستیک ها،کابل های برق) معایب:طولانی بودن سیکل زمانی،قیمت زیاد،سمی بودن ،قابلیت اشتعال بالا **شرایط مناسب:دما۴۹تا۶۰ رطوبت۲۰تا۴۰درصد اکسید اتیلن گازی سمی است و باعث اسیب بافتی می شود باید به خوبی هوادهی شود.

Answer 37

استفاده از UV و تولید رادیکال های آزاد نقره و مس (گاز پراکسید هیدروژن)

Answer 38

ایمن بودن روش عدم نیاز به هوادهی و بلافاصله استفاده کردن زمان کوتاه تر ۴۵دقیقه

Answer 39

گاما/ظرف چندثانیه/کبالت۶۰

Answer 40

گاز اتیلن اکسید،غوطه وری در پراستیک اسید و گلوتارآلدهید

Answer 41

شیمیایی:برای بخار،گاز،پلاسما(عموما نوارهای کاغذی یا نوارچسب هستند) بیولوژیکی:***دقیق ترین راه تعیین استریل شدن*** از اسپور باکتری باسیلوس استئاروترموفیلوس(اتوکلاو،استریلایزرهای بخاری)/باسیلوس سابتیلیس(استریلایزرهای گازی)

Answer 42

Bucillus steraothermophilus(اتوکلاو،بخار) Bacillus subtilis(Gas sterilization،گازی)

Answer 43

بحرانی(Critical): وسایلی که وارد قسمت های زیرپوست و غشاهای مخاطی بدن می شوند ابزار جراحی،سوزن،دستکش حراحی،کاتترها،تامپون ها باید استریل باشند ——————————————————— وسایل نیمه بحرانی(semicritical): وسایلی که با پوست و غشاهای مخاطی بیمارتماس دارد اما به درون بدن نفوذ نمی کند میز عمل،واژینوسکوپ،برونکوسکوپ،لوله تراشه،کاتتر،مجراب پیشابراه ضرورت ندارد استریل باشند و تمیز و ضدعفونی بودن کافیست ——————————————————— وسایل غیربحرانب(Noncritical):وسایلی که با غشاهای مخاطی و یا پوست سالم تماس پیدا می کنند ولی به طور مستقیم مرتبط با جراحی نیستند (لارینگوسکوپ)،ماسک صورت،دستگاه تنفس،دستگاه رادیولوژی در پایان باید تمیز و ضدعفونی شوند

Answer 44

استفاده از اتوکلاو یا بخار تحت فشار یا حرارت مرطوب

Answer 45

استریلیزاسیون سرد

Answer 46

استیل زنگ نزن(Stainless Steel or Inox Steel) فولاد ضدزنگ

Answer 47

لکه دارشدن با پاک کن پاک می شود

Answer 48

زنگ زدگی (خوردگی و فرورفتگی)

Answer 49

پرهیزغذایی(Off Feed)

Answer 50

پنومونی استنشاقی

Answer 51

تهویه ریوی

Answer 52

دلدرد

Answer 53

کاهش احتمال استفراغ و بروز پنومونی استنشاقی کاهش فشار بر روی دیافراگم و بهبود Ventilation بهبود قدرت مانور جراح در جراحی های محوطه بطنی کاهش احتمال Colicپس از جراحی کاهش تخمیر مواد غذایی و جلوگیری از بروز نفخ و عواقب آن

Answer 54

گاو بالغ24الی48+پرهیز آب 8الی12 گوسفند و بز 12الی24+پرهیز آب 6الی12 گاو نابالغ12الی 24+پرهیز آب شب قبل عمل اسب12h سگ و گربه بالغ 6الی12 سگ و گربه نابالغ 4الی6 جراحی روده بزرگ24h جراحی راست روده 48h *در دام کوچک به دلیل احتمال وقوعHypoglycemia نباید بیش از 6hپرهیز غذایی داد

Answer 55

‏Radial Nerve و فلجی اندام حرکتی قدامی زیرا عصب درشت نی و زند زبرین از بین دنده و استخوان بازو عبور می کند

Answer 56

روی سمت راست

Answer 57

آماده سازی موضع جراحی،شان گذاری،پاک کردن موضع از خون و بقایای بافت

Answer 58

-اعمال محدودیت های غذایی. -انجام دفع توسط حیوان. -آماده سازی پوشش بدن حیوان و موضع جراحی. -تراشیدن موی موضع 20cmهر دوطرف محل برش. -پاکستزی مقدماتی موضع جراحی(۳٫۴بار با آب و صابون،سپس با صابون میکروب کش Germical Soapمثل (بتادین قهوه ای اسکراب۷.۵٪)حرکات دایره مانند از مرکز به بیرون بدون بازگشت و سپس خشک کردن با گاز استریل. -آماده سازی استریل پوست(ترکیبات آنتی سپتیک:یودوفورها(بتادین)،کلرهگزیدین،الکل،هگزاکلروفن،نمک چهارتایی آمونیوم) **اسکراب نهایی:تناوب بتادین اسکراب و الکل ۷۰٪_تناوب کلرهگزیدین و آب** ارجحیت الکل+کلرهگزیدین. -رنگ کردن موضع با پویدون آیوداین ۱۰% (بتادین سبز) و سپس خشک شود.

Answer 59

به صورت مدادی در دست گرفت✍🏻 مرحله اول درجهت رویش موها مرحله دوم خلاف جهت رویش موها(در اتاق آماده سازی) هرچه شماره کلیپر بیش تر مو کوتاه تر تراشیده می شود

Answer 60

کلروهگزیدین + الکل۷۰٪

Answer 61

بعد از انجام پاکسازی ابتدایی پوست با آب و صابون و قبل از اسکراب پوست

Answer 62

گوسفند به دلیل چربی زیاد پوست باید از Defatting Agent مثل الکل استفاده کرد

Answer 63

دو بار دست ها شسته می‌شود،هربار از نوک انگشتان و کف دست و تا ساعد ادامه پیدا می کند در بار اول مقداری بالای آرنج شسته می‌شود و سپس آبکشی و در بار دوم ساعد تا کمی قبل آرنج شسته می شود ۲تا۷دقیقه **در همه روش های اسکراب دست جهت ریزش آب از نوک انگشتان به سمت بازوها باید باشد

Answer 64

نوک انگشتان ۳۰بار سطح رویی و پشتی و مابین انگشتان ۲۰بار هرکدام از سطوح چهارگانه ساعد و بازو ۲۰بار رفت و آمد

Answer 65

۲ تا ۷ دقیقه

Answer 66

۲ساعت

Answer 67

قسمت جلویی گان در محدوده سینه تا سرحد میز جراحی:استریل آستین های گان از دو اینچ بالای آرنج تا سر حد قسمت کشبافت پایین آستین:استریل *قسمت کشبافت پایین آستین گان (غیراستریل)چون رطوبت را به خود جذب می کند و باید تمام مدت با دستکش پوشانده شود خط گردن،سرشانه ها،ناحیه زیربغل:غیراستریل قسمت پشتی گان:غیراستریل

Answer 68

*رایج ترین*محلول های اسکراب جراحی :الکل،کلرهگزیدین گلوکونات،پویدون آیوداین،هگزاکلروفن. پاک کننده هاب دارای پایه الکل(Alcohol Based Solution) به عنوان یک اسکراب کننده جایگزین برای شست و شوهای تکرارب دست ها توصیه می شود اولین اسکرابی که در روز انجام می شود باید با کمک صابون باشد

Answer 69

الکل>کلرهگزیدین،بتادین>هگزاکلوروفن،ترکیبات چهارتایی آمونیوم

Answer 70

تاثیرگذاری حداقل:2دقیقه ازبین بردن اسپورها:5دقیقه

Answer 71

اختلال در عملکرد غده تیروئید Thyroid Dysfunction *درماتیت حاد تماسی(Acute Contact Dermatits)*

Answer 72

زخم قرنیه (Corneal Toxicity)،نوروتوکسیسیتی،اتوتوکسیسیتی(مسمومیت گوش)

Answer 73

موجب سوختگی شیمیایی و ایجاد اولسر در پوست سگ و گربه

Answer 74

استافیلوکوکوس

Answer 75

سودوموناس

Answer 76

اسکالپل

Answer 77

قلمی(Pencil Grip):مناسب برش های کوتاه و دقیق نوک انگشتی(Fingertip Grip):*بهترین*دقت و پایداری برای برش های طولانی دارد کف دستی(Palm Grip):*قوی ترین*روش نگهدارب اسکالپل برای اعمال فشار زیاد بریدن بافت سخت و این روش کمتر مورد استفاده قرار می گیرد

Answer 78

زاویه تیغه با پوست 30تا40درجه یک برش سرتاسری (یک حرکت)

Answer 79

۱)روش فشاری(Pressing Cut) یا روش نیزه ای(Stab Incision) ۲)روش اره ای(Sawing Cut) ۳)روش لغزشی(Sliding Cut) ۴)روش خراشی(Scarping Cut)

Answer 80

برای اعمال *فقط از pencil Grip قلمی*استفاده می کنیم جهت حرکت اسکالپل در راستای جهت اعمال فشار به منظور ایجاد سوراخ در حفره های توخالی و یا پر از مایع مثل :معده،مثانه مثل عمل های:گاستروتومی،سیستوتومی،سلیوتومی دارای ۲ نوع روش بریدن: _(Finger Bumper):انگشت اشاره برای کنترل نفوذ و جلوگیری از نفوذ بیش از حد در بافت. _(Inverted Balde) در سیستوتومی:تیغه معکوس

Answer 81

*فقط روش گیرش قلمی* حرکت دست مانند اره برای ۱)طویل کردن شکاف ۲)برش های ظریف با عمق موثر استفاده شود

Answer 82

گیرش مدادی یا نوک انگشتی **معمول ترین و مطمئن ترین** روش بریدن بافت با اسکالپل مخصوصا برای برش*پوست*استفاده می‌شود در حین برش دست نباید تا انتها برداشته شود. درصورت قصد ایجاد برش کوتاه:گیرش مدادی به روش لغزشی. درصورت قصد ایجاد برش طولانی:گیرش نوک انگشتی به روش لغزشی.

Answer 83

برش فشاری/برش اره ای

Answer 84

گیرش مدادی_Sawing Cut

Answer 85

شماره 3,4,8 *شماره 3,4 رایج ترین* دام کوچک:شماره3 دسته شماره 8 دارای روکش پلاستیکی در جراحی دام بزرگ زمانی که نیاز به فشار زیاد دارد،قابلیت پذیرش تیغه های 20تا25

Answer 86

استیل زنگ نزن + استیل کربن

Answer 87

گاز اکسید اتیلن / پلاسمای گاز هیدروژن پراکسید با حرارت کم چون حرارت و محلول های شیمیایی باعث کند شدن تیغه های چندبار مصرف می شوند

Answer 88

یکبار مصرف،چندبار مصرف شماره: دسته3: 10,11,12,15 دسته4: 20_25

Answer 89

دام کوچک و بزرگ برای برش و قطع کردن

Answer 90

نوک نیزه ای و میخی شکل برش نیزه ای در جراحی هایی مانند:آرتوسکوپی،سیستوستومی،*نیشترزدن*آبسه ها، جداکردن لیگامنت ها

Answer 91

راس خمیده،غالبا در جراحی دام کوچک، *قطع بند سوم انگشت در گربه ها* جراحی دام بزرگ برای نیشتر زدن آبسه،بریدن لیگامنت ها،برداشت لایه پوست استخوان

Answer 92

مدل کوچکتر تیغه شماره 10، برای ایجاد برش های دقیق در بافت های کوچکتر

Answer 93

مناسب برای دسته شماره 4 *تیغه رایج در جراحی های دام بزرگ*

Answer 94

گیرش مدادی،تیغه شماره 15 که مدل کوچکتر تیغه 10 است، روش لغزشی(Sliding) ایمن تر و معمول ترین روش

Answer 95

پنس سوزن گیز/پنس هموستات(خونبند)

Answer 96

جراحی چشم

Answer 97

قیچی تشریح: (متزنبام/سیسترانک)فقط برای برش بافت قیچی بریدن پانسمان:*لیستر* قیچی بریدن ساختار های غیرزنده،نخ بخیه،کاغذ،شان،تامپون:قیچی های یک سر یا دوسر تیز

Answer 98

۱)قیچی تشریح(مخصوص بریدن بافت) ۲)قیچی های عمومی جراحی ۳)قیچی های بریدن بخیه ۴)قیچی های کشیدن بخیه ۵)قیچی های سیم بر ۶)قیچی های بانداژ

Answer 99

برای بریدن بافت های ظریف مانند پلک چشم،بافت سخت مانند غضروف باعث افزایش دقت عمل می شوند

Answer 100

فقط برای بریدن بافت های زنده،یا کندکاری درون بافت متزنبام،مایو،سیسترانک(Sistrunk) متزنبام ، مایو بیشترین استفاده در جراحی

Answer 101

نسبتا ظریف ،دسته بلند و باریک، طول تیغه یک چهارم طول قیچی،برای بریدن بافت های ظریف مانند بافت های زیرجلدی و نباید برای بافت های سخت استفاده شود

Answer 102

قوی تر از متزنبام دارای تیغه های ضخیم با طول یک سوم بدنه ی قیچی برای بریدن بافت های همبند سخت و محکم مانند *فاسیا*

Answer 103

قیچی *قدرتمند* که دهانه های کوتاه دارد برای بریدن بافت های سخت *فیبروزی کپسول* برخی مفاصل مناسب است

Answer 104

۳مدل دوسر کندBlunt/Blunt، دوسر تیزSharp/Sharp، یک سر تیز یک سر کندSharp/Blunt مدل کند_تیز رایج ترین است از قیچی های عمومی به منظور بریدن ساختارهای غیرزنده مانند : نخ بخیه، کاغذ،شان و تامپون استفاده می شود

Answer 105

بریدن نخ بخیه هنگام جراحی استفاده می شود

Answer 106

لیتاوئر(Littauer),اسپنسر(Spencer) برای کشیدن بخیه از پوست پس از التیام در قدام یکی از لبه ها دارای فرورفتگی لیتوائر بزرگ تر بوده در دام بزرگ استفاده می شود اسپنسر کوچک است در دام کوچک استفاده می شود محل نگهداری قیچی ها در اتاق معاینه است.

Answer 107

بریدن سیم های ارتوپدی،دارای لبه ی دندانه دار

Answer 108

لبه ی پایین که در زیر بانداژ و روی بافت قرار میگیرد کند می باشد و در قدام دارای راس گرد و غیربرنده است 1)Knowles:دهانه مستقیم دارد برای بریدن پانسمان های کوچک و در فضاهای باریک 2)Lister:دهانه های قیچی زاویه داشته پس به راحتی وارد فضای بانداژ می شود 3)All purpose or Utility:همه کاره مناسب برای بریدن بانداژ ضخیم در دام های بزرگ و دام کوچک مانند پانسمان رابرت جونز (Robert Jones)

Answer 109

قیچی‌خمیده بیشتر

Answer 110

قیچی مستقیم برای بریدن بافت های ضخیم و محکم مناسب تر است

Answer 111

بریدن بافت توسط قیچی از انتهای قدامی تیغه ها بریدن بافت های متراکم و سخت قاعده تیغه های قیچی

Answer 112

متزنبام (قیچی متز،نلسون،قیچی ظریف و قیچی بافتی ) قیچی مایو به منظور بریدن بافت های متراکم و ضخیم مثل فاسیا متزنبام نسبت به مایو ظریف تر است

Answer 113

1)برش قیچی(Scissors or Sharp Cutting) 2)برش با فشار رو به جلو(Push on Cutting) 3)کند کاری(Blunt Dissection)

Answer 114

این نوع برش با باز و بسته کردن دهانه قیچی انجام می شود برای ایجاد برش های کوتاه در اندام های توخالی،بریدن عضلات،پوست و تاندون ها درهنگام برش باید از انتهای قدامی تیغه های قیچی استفاده شود، بریدن با انتهای قاعده ای لبه ها به دلیل نیروی زیاد باعث له شدن بافت به جای بریدن می شود

Answer 115

برش های طولانی در بافت های ورقه ای مانند پرده صفاق،پرده جنب،فاسیای نازک ابتدا با برش قیچی (Sharp Cutting) شکاف در بافت ایجاد میکنیم سپس دهانه نیمه باز قیچی را درون منفذ قرار داده و با حرکت رو به جلو شکاف را گسترش می دهیم

Answer 116

برای جدا کردن بافت های سست از هم مثل قسمت شکم(Belly) عضلات یا چربی و همچنین برای جدا کردن پوست از ساختار زیرین خود جهت ایجاد فلاپ های پوستی

Answer 117

ایجاد هم زمان امکان گره زدن و بریدن با یک وسیله، پنس های (اولسن-هگار) پنس های گیلینز( Gillies Needle Holder) که دارای تیغه های قیچی در انتها دهانه می باشد.

Answer 118

کاربید تنگستن

Answer 119

نزدیک به انتهای نوک تیز سوزن (راس) سوزن

Answer 120

۱)گیرش کف دست ۲)گیرش قاعده شست ۳)گیرش سه انگشتی**(بهترین دقت عمل)

Answer 121

گیرش کف دستی

Answer 122

محکم: گیرش کف دست ظریف: گیرش سه انگشتی

Answer 123

۱)وسایل مخصوص بریدن(Cutting Instrument) ۲)وسایل مخصوص نگه داشتن(Grasping Instruments)

Answer 124

اسکالپل،قیچی،رانژور،قلم ارتوپدی،استئوتوم،اسکنه،پنس استخوان بر،کورت و ترفین

Answer 125

پنس های سوزن گیر،پنس های نسج گیر له کننده و غیر له کننده،پنس های هموستات،پنس های شستی،پنس شان گیر و پنس استخوان گیر

Answer 126

پنس هایی با دهانه ی قاشقی شکل (Scoop Shaped Tip) در جراحی های ارتوپدی برای برداشتن تکه های کوچک استخوان ،غضروف،بافت های فیبروزه به منظور: ۱)ساختار زیرین آشکار شود ۲)پیوند زدن ۳)شکل دادن به انتهای استخوان Stille_Luer Ruskin ۲ مدل از رانژور دارای مفصل مضاعف

Answer 127

میله مانند دارای انتهای برنده ای که از یک سمت پهن می باشد برای تراشیدن و شکل دادن به لبه ی استخوان و غضروف استفاده می‌شود

Answer 128

مشابه قلم ارتوپدی با این تفاوت که راس برنده آن از هر دو سمت پهن است برای بریدن و شکل دادن به استخوان و غضروف استفاده می‌شود نسبت به قلم ارتوپدی(Chisels) هنگام کار بهتر کنترل می شود

Answer 129

مانند قلم و استئوتوم اما سطح برنده ی آن فرورفته و گود است

Answer 130

مشابه رانژورها با این تفاوت که در لبه های برنده مانند قیچی است برای بریدن استخوان و یا قطع استخوان های کوچک و بزرگ استفاده می شود Liston : تک مفصله Stille-Liston : مفصل مضاعف (قدرت بیشتر)

Answer 131

تراشیدن بخش هایی از استخوان مثل بخش های نکروزه و استئومیلیت ها و جداکردن بافت نرم کورت فولکمن Volkmann Double-ended Curette

Answer 132

وسیله ای T شکل برای نمونه برداری استخوانی و یا دسترسی به محفظه (مدولا) داخل استخوان

Answer 133

۱)بافتی له کننده ۲)بافتی غیرله کننده ۳)هموستات(خونبند) ۴)شستی ۵)استخوان گیر ۶)شان گیر:هم بافت بدن هم پارچه

Answer 134

پنس قائمه(Right angle) باب کاک آلیس اخزنر-کوخر(اخزنر) پنس آلیس و اخزنر(کوخر) در قدام فک های خود دارای دندان های توهم رونده می باشند تا از لغزیدن پنس جلوگیری کند و دندانه های اخزنر بزرگ تر

Answer 135

روده ای داین، کلمپ عروق محیطی : دی بک، کلمپ عروق محیطی : کولی (Cooly)، کلمپ عروقی ساتینسکی (Satinsky)

Answer 136

هالستد ماسکیتو، پنس کلی، پنس کرایل ، پنس راچستر-کارمالت

Answer 137

بین انگشت شست و اشاره قرار میگیرند🥢 پنس شستی روسی،پنس شستی دی بکی،پنس پانسمان آدسون، پنس آدسون،پنس براون-آدسون ، *پنس دندان موشی* که از آنها برای نگهداری سوزن بخیه و بافت هایی مانند پوست و احشا استفاده می‌شود

Answer 138

استخوان گیر کرن(Kern) استخوان گیر(Lowman)

Answer 139

نفوذ کننده در پوست: (شان گیر بک هاوس،شان گیر رودر و شان گیر جونز) غیر نفوذ کننده در پوست: (شان گیر لورنا)

Answer 140

بیتشر برای *نگهداری رگ ها* جهت انجام *کندکاری* در بافت اطراف استفاده می‌شود فک های این پنس کاملا خمیده می باشد

Answer 141

پنس له کننده سنگین و بزرگ دارای دندانه ی ۲ به ۱ در قدام دهانه می باشد در تمام طول دهانه دارای شیار های عرضی می باشد از این پنس برای گرفتن رگ های خونی،بافت های متوسط تا سنگین استفاده می شود از پنس راچستر-اخزنر به علت تروماتیک بودن آن تنها برای گرفتن ساختارهای خارج بدن استفاده می شود

Answer 142

له کننده و ضربه ای (Traumatic) دارای دندانه های کوچکی است که درون هم فرو می‌روند نباید از آن برای گرفتن پوست و احشای توخالی Hollow organ استفاده شود از آلیس فقط برای گرفتن بافت های همبند و سخت و فاسیای محکم مانند لینه آلبا Linea alba و بافت هایی که از بدن برداشته می شوند مانند تومورها یا پوست نکروز شده استفاده می‌شود

Answer 143

پنس له کننده بافتی مشابه آلیس اما میزان آسیبی که به بافت وارد می کند از آلیس کمتر می توان از آن برای گرفتن بافت های باقیمانده در بدن مانند روده ها و شاخ های رحم استفاده کرد

Answer 144

پنس بافت گیر غیر له کننده در صورت استفاده صحیح کمترین میزان آسیب یا تروما به بافت دارای فک های بلند،منحنی و انعطاف پذیر و دارای شیارهای طولی کم عمق در تمام طول دهانه *از پنس داین به منظور انسداد موقت مجرای داخلی (لومن) روده ها استفاده می شود* انواع خمیده،مستقیم

Answer 145

هموستات راجستر-کارمالت نگهداری و لیگاتور کردن پایه های بافتی (Stumps and pedicle Ligation) گرفتن رگ های بزرگ کنترل دسته های بزرگ بافتی مانند عمل برداشت رحم و تخمدان در Ovariohysterectomy

Answer 146

پنس هموستات موجب له شدن دیواره عروق می شود اما کلمپ های عروقی به صورت غیرضربه ای (Atraumatic) جریان خون در یک رگ را مسدود می کنند (پنس های خونبند وسایلی له کننده محسوب می شوند) برای گرفتن عروق قطع شده و یا عروقی که قرار است قطع شوند استفاده می شوند

Answer 147

شیارهای عرضی(Cross Serrations)باید از قسمت نوک دهانه کارگذاشته شوند شیارهای طولی(Tip-clamping Fashion) از دهانه ی پنس کارگذاشته شوند(jaw-clamping Fashion) شیارهای طولی نسبت به عرضی گیرش ملایم تری دارند و آسیب کمتری وارد می کنند

Answer 148

۱)پنس هارتمن-ماسکیتو(Hartmann Mosqutio) پنس هالستد-ماسکیتو(Halsted-Mosquito) کوچکترین پنس های هموستات اند به همین دلیل به آنها پنس های ماسکیتو(پشه🦟)گفته می شود تنها تفاوت طول بدنه آنها هارتمن=8cm (کوچکترین) هالستد=13cm (معمول ترین) از پنس های ماسکیتو برای گرفتن *نوک* مویرگ ها و رگ های کوچک مانند رگ های بریده شده در لبه پوست استفاده می‌شود

Answer 149

قوی تر و بزرگ تر از ماسکیتو می باشند بین ۱۷تا۱۸سانتی متر طول دارند دهانه ی هردو دارای شیارهای عرضی تفاوت:میزان گسترش شیارها در دهانه پنس می باشد در پنس کرایل در تمام طول دهانه شیار عرضی وجود دارد اما در پنس کلی فقط نیمه قدامی دهانه پنس واجد شیارهای عرضی است از این دو پنس برای گرفتن عروق کوچک تا متوسط مانند شاخ های رحمی استفاده می شود

Answer 150

پنسی له کننده(Crushing) و بزرگ می‌باشد در درجه اول از پنس راچستر برای لیگاتور کردن قاعده و پایه های بافتی و کنترل کردن دستجات بزرگ بافتی که دارای لومن می باشند مثل پایه رحم حین اواریوهیسترکتومی

Answer 151

پنس هموستات بزرگ که برای گرفتن رگ های بزرگ و کنترل دسته های بزرگ بافتی و عضلانی استفاده می شود اندازه 20cm

Answer 152

هموستات حقیقی نیست اما‌ قدرت له کنندگی بسیار زیادی دارد از آن در لیگاتور کردن بافت های پرعروقی که در بدن باقی ماندند مثل:پایه تخمدان،پایه رحم،طناب بیضه

Answer 153

• کوچک: هارتمن_ماسکیتو، هالستد_ماسکیتو. •• بزرگ: کلی/کرایل/راچستر_کارمات/راچستر_پین *دو پنس راچستر_اخسنر(کوچر) و آنژوتریب فرگوسن به عنوان هموستات حقیقی محسوب نمی‌شوند و نوعی پنس نگهدارنده بافت محسوب می شوند*

Answer 154

کلی (Kelly)

Answer 155

راچستر پین

Answer 156

کلیkelly

Answer 157

فرگوسن

Answer 158

نیمه ی پایینی پنس کلی Kelly که فاقد دندانه است

Answer 159

ونس باند و حلقه دار مانند پنس های هموستات و در دهانه واجد تعدادی دندانه می باشد. از این پنس برای گرفتن و ثابت نگه داشتن بافت هایی چون دیواره شکمبه،سرویکس،دیواره رحم و دیگر بافت ها حین بخیه زدن

Answer 160

نهان بیضگی

Answer 161

در درجه ی اول برای نگهداشتن تامپون های استریل به منظور رنگ کردنPaintin نهایی پوست با بتادین سبز یا جذب خون های موجود در حفرات بدن استفاده می شود و در برخی پروسه های جراحی مثل (زوائد واژینال Vaginal process) در جراحی اصلاح کریپتورکیدیسم استفاده می شود

Answer 162

براون_آدسون(Brown-Adson)

Answer 163

برای گرفتن و یا کنارزدن موقت بافت ها و گرفتن سوزن های بخیه زمان خروج از بافت ابزار موچین مانند و بدون قفل می باشند *نباید از پنس های دارای دندان بلند برای نگهداشتن بافت هایی که به راحتی دچار آسیب (تروما) می شوند استفاده کرد*

Answer 164

۱)پنس دندان موشی یا پنس بافتی شستی (Rat tooth or Tissue Thumb Forceps): تهاجمی ترین پنس شستی می باشد و می تواند باعث آسیب بافتی بسیار شدید بافت های ظریف شود از این پنس برای گرفتن پوست و بافت های همبند محکم حین بخیه زدن استفاده می شود و نباید از پنس های دندانه دار برای گرفتن بافت های ظریف استفاده شود ——————————————————— پنس پانسمان آدسون (Adson Dressing Forceps) پنس پانسمان نیز گفته می شود فاقد دندان بوده فقط برای گرفتن اجسام مثل وسایل پانسمان و بافت های غیرزنده استفاده می‌شود گرفتن بافت های زنده توسط آن باعث آسیب بافتی شدید می شود ——————————————————— پنس دندان دار آدسون(Adson Forceps) دارای دندان در نوک و به گرفتن محکم پنس کمک می کند و نسبت به پنس پانسمان مقدار له شدگی کمتری دارد از آن برای گرفتن پوست های نازک و فاسیاهای ظریف استفاده می شود ——————————————————— پنس دی بکی(DeBakey Forceps) غیرضربه ای (Atraumatic)بوده و در دهانه خود دارای شیار طولی و دندانه های عرضی می باشد و استفاده آن برای گرفتن بافت های ظریفی چون احشا و عروق خونی و بافت هایی که درون بدن باقی می مانند است چون جراحتی ایجاد نمی‌کنند ———————————————————

Answer 165

پنس قوی می باشد دارای نوک پهن و گرد و مرکز آن فرورفته نسبت به پنس آدسون و برون آدسون ترمای کمتر دارد احتمال پاره شدن یا سوراخ شدن بافت کمتر دارد برای گرفتن بافت های مرده و پوست استفاده می شود

Answer 166

پنس شستی بافتی(پنس دندان موشی)

Answer 167

DeBakey Thumb Forceps

Answer 168

محدود به پوست و بافت های همبند ضخیم می باشد

Answer 169

گیرش مدادی با *دست غیرمسلط* در زمان استفاده از اسکالپل و یا پنس سوزن گیر نباید بدنه ی پنس را در کف دست نگه داشت چون قدرت مانور را کاهش می دهد

Answer 170

• نفوذ کننده Penetrating Towel Clamps: این پنس ها دارای نوک تیز و درون پوست نفوذ می کنند بک هاوس(Backhaus)*رایج ترین* رودر (Roeder):دارای توپ هایی در نوک خود که مانع نفوذ بیش از حد به بافت می شوند. جونز (Jones):کوچکتر و سبک تر از بقیه و برای استفاده در بیماران کوچک مناسب تر ——————————————————— شان گیرهای غیرنفوذ کننده:پوست را سوراخ نمی کنند و چون با پوست آلوده تماس ندارند مناسب تر هستند شان گیر لورنا و ادنا (Lorna or Edna) از این مدل هستند

Answer 171

ابزاری مخصوص جهت دورکردن و باز نگه داشتن لبه های زخم از یکدیگر و کنار زدن عضلات و احشا که با استفاده از آنها میدان دید و قدرت مانور جراح بهبود می یابد به ۳ گروه تقسیم می شوند: ۱)بازکننده های انگشتی نیاز به حضور کمک جراح ۲)بازکننده های دستی نیاز به حضور کمک جراح ۳)بازکننده های خودنگهدارنده یا اتوماتیک

Answer 172

به کمک انگشت دست در موضع نگه داشته می شوند Senn Rake(سن ریک) :در انتها دارای ۳ زائده انگشتی شکل (چنگال) که ممکن است نوک ریز یا کند باشد برای کنارزدن پوست و لایه های عضلانی سطحی استفاده می شود و برای توده های عضلانی بزرگ تر کارایی کمتری دارد مناسب برای برش های کوتاه تر اند——————————————————— بازکننده گرین(Green):دارای یک انتهای نسبتاUشکل و پهن و دسته اشکی شکل توخالی می باشد در جراحی های ناحیه گردن مانند *تیروئیدکتومی Thyroidectomy* ——————————————————— بازکننده فولکمن(Volkman): مثل سن ریک دارای چنگک دندانه دار است که می تواند نوک تیز یا کند باشند دستگیره آنها از ترکیب یک دایره توخالی و یک اشک توخالی ایجاد شده ——————————————————— بازکننده پارکر(Parker) و فارابوف(Farabeuf): دارای لبه های بزرگ،بلند و تخت در هر دو طرف و از آن برای کنار زدن بافت های بیشتر در عمق بیشتر استفاده می شود ——————————————————— بازکننده انعطاف پذیر یا ریبن (Malleable or Ribbon): تیغه فلزی نازک و انعطاف پذیر از نظر عرض متفاوت می باشد برای کنار زدن احشا ———————————————————

Answer 173

۱)بازکننده نیروی دریایی(Army-Navy):دارای ۲لبه در دو انتها(Duble Ended)می باشد که طول این دو لبه باهم متفاوت است ترومای کمی ایجاد می کند و دارای بدنه ی منفذدار ——————————————————— اوهمن(Hohmann) و میردینگ دستی(Meyerding) در جراحی های ارتوپدی استفاده می شود بازکننده اوهمن یک زایده کند دارد که به نمایان کردن استخوان همزمان با کنار زدن عضله کمک می کند از بازکننده اوهمن به صورت میله اهرم(دیلم) در جراحی های ارتوپدی استفاده می شود بازکننده میردینگ دستی در یک انتها دارای لبه ای پهن،خمیده و دندان دار است و از آن برای کنار زدن عضلات بزرگ در عمل استفاده می شود ——————————————————— هوک عقیم سازی(Snook’s Spay Hook): جهت گرفتن شاخ های رحم در جراحی اواریوهیسترکتومی به کار برده می شود ———————————————————

Answer 174

دارای یک یا دو بازوی متحرک با قلاب شدن به لبه های برش یا عضلات آنها را با بشار ثابت از هم دور نگه می دارد ۱)گلپی(Gelpi):دارای ۲بازو در جراحی های ارتوپدی و نورولوژیک به میزان زیادی مورد استفاده قرار می گیرد و دهانه آن نسبت به بازکننده ویتلنز به مقدار بیشتری باز می شود انواع کوچک بازکننده گلپی به Pedifine معروف است در برش های کوچک مثل لارینگوتومی و آرتروتومی(Arthrotomy)——————————————————— ۲)جانسن(Jansen) ——————————————————— ۳)ویتلنز(Weitlaner):مانند گلپی دارای دو بازو می باشد در انتهای بازوها دارای چنگک هایی با آرایش دندانی ۳ به ۴ و یا ۲به۳ می باشد نوک دندان ها ممکن است کند یا تیز باشد این بازکننده اغلب در جراحی های ارتوپدی برای کنارزدن عضلات مورد استفاده قرار می گیرد اما از نوع نک کند آن در جراحی بافت نرم استفاده می شود در برش های کوچک مثل لارینگوتومی و آرتروتومی(Arthrotomy)——————————————————— ۴)بلفور(Balfour):از این بازکننده به فراوانی در جراحی های *محوطه شکمی (لاپراتومی)* ——————————————————— ۵)گوست(Gosset):دارای اندازه متوسطمی باشد برخلاف بلفور فاقد لبه مرکزی ——————————————————— ۶)دنده بازکن فینوکیتو(Finochietto Rib Separator):در جراحی های قفسه سینه به منظور کنار زدن دنده ها، دنده بازکنی بسیار قوی است دهانه آن مربعی شکل و توخالی و بازشدن دهانه از هم با چرخش پیچ موجود روی میله بدون نیاز به قفل انجام کی شود ——————————————————— ۷) دنده بازکن تافی یر(Tuffier Rib Separator): دهانه بازکن آن مربعی شکل و توپر است ——————————————————— ۸) دنده بازکن فریزیر(Frazier Rib Separator): دارای ۲ چنگک نیم دایره می باشد

Answer 175

بازکننده انعطاف پذیر

Answer 176

میدرینگMeyedring_اوهمنHohmann

Answer 177

اوهمن Hohmann

Answer 178

گلپیGelpi

Answer 179

بلفور(Balfour)

Answer 180

سوند شیاردار(Groove Driver)

Answer 181

برداشت بافت های اضافه در داخل کانال سرپستانک

Answer 182

قیچی سرپستانک

Answer 183

برای گشاد کردن کانال و یا برداشت توده های رشد کرده در کانال

Answer 184

دارای تیغه ی مخفی قابل تنظیم برای برداشت توده های داخل کانال بدون آسیب به آن

Answer 185

در جراحی های پوشش پرده ای سرپستانک استفاده می شود

Answer 186

Lowman and Kern

Answer 187

Lowman & Kern برای نگهداشتن استخوان های شکسته

Answer 188

لیستون و رانژور استیل_لوئر Liston & Stil_luer برای بریدن قطعات استخوانی

Answer 189

Trephines (Michel Trephine)

Answer 190

برای اصلاح دندان های تیز حیوانات از منگنه دندانی از پنس گری برای برداشت پوسیدگی موقت دندان در سگ و شکستن رسوبات دندانی(کلکلوس) وسیله ی دیگری که برای برداشت رسوب دندانی استفاده می شود Tooth Scaler است

Answer 191

برای بریدن یا قطعه قطعه کردن قرنیه چشم استفاده می‌شود

Answer 192

پنسی است که برای نگهداری بافت های چشمی حین جراحی استفاده می شود

Answer 193

چاقوی ظریفی است که از آن برای جداسازی بافت های چشمی در جراحی های چشم استفاده می شود

Answer 194

Trocar Canula از جدار تهیگاه چپ به درون شکمبه وارد می کنند تا به خروج گاز کمک کنند

Answer 195

Blattanburg مته بلتن برگ

Answer 196

بریدن لایه های ضخیم یا نازک گچ

Answer 197

گیره اخته برای نگهداری طناب بیضه می باشد اما‌ بریدن آن توسط وسیله ی دیگری انجام می شود

Answer 198

طنباب بیضه را بین فک های خود قرار می دهند و با له کردن عروق عمل خونبندی را انجام می دهند و علاوه بر آن دارای لبه برنده می باشد که به بریدن طناب بیضه کمک می کند پس این پنس هم خونبندی و هم برش را انجام کی دهد مانند امسکولاتور Remier

Answer 199

برای اخته کردن دام نر(گاو،گوسفند،بز) به روش بسته[بدون خون ریزی] Blodd Less Castration or Nonsurgical Procedure استفاده می شود

Answer 200

از Weingart’s Rumenotomy Set استفاده می شود که ست آن مجموعا ۹ قطعه دارد یک قاب (Frame) ۲عدد پنس وین گارت ۶عدد قلاب(Hook) ——————————————————— از ست دنیش نیز می توان برای این منظور استفاده کرد Danish Ruminotomy Set ——————————————————— مطمئن ترین راه برای جلوگیری از ورود محتویات شکمبه به درون محوطه بطنی حین عمل رومینوتومی بخیه نمودن جدار شکمبه به لبه های برش پوست می‌باشد

Answer 201

میله های تثبیت کننده کرشنر (Kirschner Fixation Pins or Wires)

Answer 202

Castroviejo کاستروویجو

به وقت جراحی1🩺🚿🧼🪒💉🔪🪡💉💊 Flashcards

(233 cards)