Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

جراحی > به وقت جراحی1🩺🚿🧼🪒💉🔪🪡💉💊 > Flashcards

به وقت جراحی1🩺🚿🧼🪒💉🔪🪡💉💊 Flashcards

1
Q

اصول جراحی هالستد

A

۱_انتخاب رهیافت صحیح بر اساس وضعیت آناتومیکی بافت
۲_رعایت دقیق اصول آسپسی و بکارگیری صحیح وسایل استریل
۳_دستكاري آرام بافت ها و حداقل آسيب فيزيكی بافت زنده
۴_مهار خونریزی(خونبندی یا هموستاز)
۵_رعایت اصول بخیه و به حداقل رساندن کشش بافتی و حداقل استفاده از بخیه و دیگر اجسام خارجی و قرارگیری صحیح لبه های برش روبه روی هم
۶_حذف فضای مرده بین لایه های مختلف بافتی
۷_استفاده حداقل از مواد بخیه و اجسام خارجی به منظور کاهش حساسیت
۸_بی حرکت نمودن موجود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

تکنیک های آسپسی

A

استریلیزاسیون
استریل
ضدعفونی
آنتی سپسی
آنتی سپتیک
آسپسی
تکنیک آسپتیک
استریلیزاسیون و ضدعفونی کردن پایانی
تمیزکردن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

استریلیزاسیون
Sterilization

A

ازبین بردن (تمام) میکرواورگانیسم های بیماری زا و غیره بیماری زا
باکتری،اسپور،قارچ،ویروس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

استریل
Sterile

A

عاری از هرگونه میکروارگانیسم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ضدعفونی
Disinfection

A

کشتن (اکثر) میکروب های (بیماری زا)بر روی سطوح (غیرزنده)
با استفاده از مواد شیمیایی و روش های مکانیکی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

آنتی سپسی
(Antisepsis)

A

جلوگیری از ایجاد عفونت ازطریق زدودن ،تخریب ،ممانعت از رشد اکثر میکروب های بیماریزا روی سطوح زنده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

آنتی سپتیک
Antiseptics

A

ماده شیمیایی غیرآلی ای که به واسطه ممانعت از رشد میکروب ها عوامل ایجاد کننده عفونت را ازبین می برد
و لزوما باعث مرگ میکروب ها نمی شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

آسپسی
Asepsis

A

(وضعیت)عدم حضور میکروب بیماری زا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

سپسی
sepsis

A

به معنی حضور میکروب بیماری زا یا توکسین(زهرآبه)های آنها در خون و سایر بافت ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

فاکتور های اصلی عفونت محل جراحی

A

وضعیت سیستم ایمنی بدن بیمار
اختلالات فیزیولوژیکی
خطر آلودگی باکتریایی در زمان جراحی
طولانی شدن زمان جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

عوامل غیراصلی و درگیر عفونت محل عمل

A

هایپوآلبومینمی(Hypoalbuminemia)
سابقه انجام اعمال جراحی قبلی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

۳منبع اصلی انتقال میکروب و آلودگی در دامپزشکی

A

۱_کارکنان بیمارستان(تیم جراحی)***
۲_وسایل آلوده
۳_محیط پیرامون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

منابع میکروبی عامل عفونت زخم جراحی

A

منشا خارجی(Exogenous):هوا،ابزار جراحی،تیم جراحی،قسمت های سطحی بدن بیمار
منشا داخلی(Endogenous):میکروب های داخل بدن بیمار(فلور)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

انواع روش انتقال میکروب از کارکنان به بیمار و شایع ترین آنها

A

۱_انتقال هوازاد
۲_انتقال با ریز قطره ها
۳_تماس(شایع ترین)***

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

مدت زمان عفونت در محل زخم و عفونت بیمارستانی

A

هر عفونت تا ۳۰ روز(یک ماه)
ایمپلنت یا پروتزها (تا یک سال)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

انواع عمل جراحی

A

clean(تمیز)
clean_contaminated(تمیز_آلوده)
contaminated_dirty(آلوده_کثیف)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

‏جراحی
clean(تمیز)

A

جراحی هایی که وارد دستگاه گوارش،ادراری،تنفسی
نمی شوند
مثل:آرترواومی
لاپراسکوپی اکتشافی
استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک ضرورت ندارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

‏clean_contaminated(تمیز_آلوده)

A

به مجاری دستگاه گوارش،ادراری،تنفسی، وارد می شوند اما هیچ گونه محتویات آلوده ای از آنها وارد موضع نمی شود.
مثل: ابومازوپکسی،گاستروپکسی
رومینوتومی(Rumenotomy)،
محوطه دهانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

contaminated_Dirty
آلوده_کثیف

A

محتویات آلوده بدن وارد موضع می شود و یا التهاب حاد رخ می دهد
مثل:زخم ها،آبسه ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

مهم ترین زمان تجویز آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک

A

زمان القای بی هوشی
دیرترین حالت:زمان انجام جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

دوره مصرف آنتی بیوتیک

A

۳_۵ روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

اقدام ضروری قبل عمل اسب

A

دریافت آنتی توکسین کزاز(تتانی)به صورت پیشگیرانه
۱۳۰۰تا۱۵۰۰واحد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

محل انجام درناژ

A

Most Venteral part
شکمی ترین
پایین ترین محل آبسه محل انجام درناژ است چون جاذبه زمین تسهیل میکند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

اولین ماده مورد استفاده برای ضدعفونی کردن زخم های جراحی در تاریخ

A

اسید کربولیک
(فنل)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

اولین ماده مورد استفاده برای ضدعفونی کردن اجسام

A

هیپوکلریت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

انواع مواد ضدعفونی کننده براساس طیف اثر

A

ضدعفونی کننده های:

۱_بسیار قوی یا سطح بالا(High Level disinfectants)
۲_متوسط(Intermediate Level disinfectants)
۳_ضعیف(Low Level Disinfectants)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

ضدعفونی کننده های بسیار قوی سطح بالا

A

موادی هستند که توان ازبین بردن تمام میکروب ها و اسپور آنها را دارند(استریل کننده های شیمیایی)
۱)گلوتارآلدهید***
۲)فرمالدهید+الکل ۷۰٪
۳)گاز اکسید اتیلن
۴)مایع پراستیک اسید(پرسیدین)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ضدعفونی کننده های متوسط

A

اشکال رویشی باکتری های بیماریزا،مایکوباکترها،اکثرقارچ ها،اکثر ویروس ها را در زمان کوتاهی ازبین می برند
اما بر روی اسپورها در زمان کوتاه بی اثر می باشند
الکل و بتادین ۰/۵٪

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ضدعفونی کننده های ضعیف
(ناتوان در ازبین بردن اعضای خانواده مایکوباکترها مانند باسیل سل(مایکوباکتریوم توبرکولوزیس)

A

شکل رویشی اکثر باکتری های بیماری زا را ازبین می برد ولی بر روس اسپور باکتری ها و ویروس های بدون پوشش و مایکوباکترها اثر ندارند:
((ترکیبات چهارتایی آمونیوم)) و فنل ها
مثل:
بنزالکونیوم کلرید(Benzalkonium Chloride)
ستریماید(Cetrimide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ضدعفونی کننده های رایج دامپزشکی

A

الکل ها
ترکیبات کلرینه
ترکیبات یودوفور
گلوتارآلدهید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

الکل ها

A

تمیز کردن محل تزریقات
ضدعفونی کنندگی:خوب
خصوصیات آنتی سپتیکی:خیلی خوب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

ترکیبات کلرینه

A

تمیز کردن کردن کف پوش ها و سطح کابینت ها

ضدعفونی کنندگی:خوب
خصوصیات آنتی سپتیکی:ضعیف

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

ترکیبات یودوفور

A

تمیزکردن کفپوش ها و کابینت های تیره رنگ

ضدعفونی کنندگی:خوب
خصوصیات آنتی سپتیکی:خوب
محرک بافت و باعث (درماتیت تماسی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

گلوتارآلدهید

A

ضدعفونی کردن وسایل دوربین دارو حساس
ضدعفونی کنندگی:خوب(استریل کننده)
خصوصیات آنتی سپتیکی:فاقد خواص آنتی سپتیک
وسایل قبل استفاده باید به خوبی شسته شوند
خاصیت محرک بافتی و سوزانندگی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

معمول ترین ترکیب یدوفور(Iodiphore)

A

پویدون آیودان(Povidon-Iodine) بتادین

ترکیب یدوفورها با مواد پاک کننده را صابون جراحی می گویند(Surgical Scrubs)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

گلوتارآلدهید

A

استریل کننده شیمیایی وسیع الطیف(Broad Spectrum)
برای میکروب هاست
قوی ترین ماده ضدعفونی کننده
فاقد خواص آنتی سپتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

کلرهگزیدین و الکل

A

کلرهگزیدین>الکل
و برخلاف الکل که هیچ اثری بر روی ویروس های بدون پوشینه ندارد کلرهگزیدین اثرات کمی روی انها دارد
و اثر باکتری کشی آن نیز از الکل بیشتر است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

پاروویروس

A

ویروسی فاقد پوشش است بهترین ضدعفونی کننده برای آنها ترکیبات کلرینه مانند:هیپوکلریت سدیم (کلروکسClorox) یا همان وایتکس است.
الکل ها و ترکیبات چهارتایی آمونیوم مانند بنزالکونیوم کلرید یا ساریماید بر روی ویروس های بدون پوشش مثل پاروویروس بی تاثیرند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ویروس های پوشش دار

A

FIP
FeLV
دیستمپر سگ سانان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

ویروس های بدون پوشش

A

پاروویروس
دیستمپر (گربه) سانان🐈‍⬛

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

نشانه ی قدرتمندی بیشتر یک ماده ضدعفونی کننده

A

ازبین بردن ویروس های بدون پوشش و هاگ باکتری ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

قوی ترین ترکیبات ازبین برنده ویروس های بدون پوشش

A

کلر
کلر در حضور مواد آلی مثل مدفوع غیرفعال می شود
برای اثر گذاری باید چند دقیقه در محل باقی بماند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

ضدعفونی کننده هایی که توسط مواد آلی مثل خون غیرفعال می گردند

A

الکل
یدوفورها(بتادین)
ترکیبات کلرینه(وایتکس)
ترکیبات چهارتایی آمونیوم(بنزالکونیوم کلرید یا ستریماید)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

بیشترین تاثیر در حضور مواد آلی مانند خون،مدفوع

A

کلرهگزیدین>گلوتارآلدهید
کلرهگزیدین رایج ترین ترکیب ضدعفونی کننده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

ترکیباتی که هاگ را ازبین می برند

A

**گلوتارآلدئید(اثر متوسط)
یدوفورها(اثر کم)
کلر(اثر کم)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

مواد ضدعفونی کننده که در حضور مواد صابونی و آب سخت خنثی می شوند

A

ترکیبات چهارتایی آمونیوم مانند بنزالکونیوم کلرید
ستریماید(Cetrimide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

بیشترین اثر ضدعفونی کنندگی در حضور صابون

A

ترکیبات یدوفور مثل بتادین
نمونه:بتادین اسکراب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

ترکیب ضدعفونی کننده ای که هرگز نباید با آب رقیق شود

A

الکل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

گاز بتاروپیولاکتون

A

استریل کردن اتاق عمل و محل نگهداری حیوانات
سمی و سرطان زا است
نباید بر روی سطوح پلاستیکی و رنگ شده استفاده شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

مکانیسم اثر الکل

A

۱)دناتوره کردن و انعقاد پروتئین ها
۲)اختلال در متابولیسم سلول
۳)لیزسلول
۴)ممانعت از تقسیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

روش های استریلیزاسیون

A

فیزیکی
شیمیایی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

روش های فیزیکی استریلیزاسیون

A

عمدتا با اعمال حرارت

روش حرارتی مرطوب با بخار آب(اتوکلاو)
روش حرارتی مرطوب با آب جوش
روش حرارتی خشک با هواب گرم(دستگاه فور)
روش حرارتی خشک با شعله
روش فیلتراسیون
روش تشعشع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

روش های شیمیایی

A

با استفاده از گازها یا محلول های شیمیایی
استریل کردن اقلام حساس به حرارت و رطوبت
۱)استریلیزاسیون گازی:۴گاز اکسید اتیلن،
(پلاسمای گاز پراکسید هیدروژن)،گاز فرمالدئید،گاز بتاپروپیولاکتون.

۲)استریلیزاسیون سرد:با غوطه ور کردن (Immersion)اقلام در مایعات ضد عفونی کننده یا استریل کننده
گلوتارآلدهید،کلرهگزیدین،بتادین،فنل،ترکیبات چهارتایی آمونیوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

استریلیزاسیون با حرارت خشک

A

۱۶۰درجه سانتی گراد به مدت ۱ساعت
۱۸۰درجه سانتی گراد به مدت ۲۰تا۳۰دقیقه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

بهترین روش برای ازبین بردن تمام میکروارگانیسم ها

A

حرارت مرطوب با بخار اشباع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

اتوکلاو(Autoclave)

A

بخار آب تحت فشار با دمای بالا
تخریب و ازبین بردن تمام میکروب های زنده
ایجاد وضعیت استریل
۳فاکتور اصلی:
۱)دما
۲)فشار
۳)مدت زمان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

مقاوم ترین میکروارگانیسم شناخته شده نسبت به حرارت

A

باکتری های اسپوردار ترموفیل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

درجه حرارت و مدت زمان مطلوب استریلیزاسیون بخار تحت فشار

A

دما۱۲۱درجه سانتی گراد به مدت ۱۵تا۳۰دقیقه
دما۱۳۲_۱۳۵درجه سانتی گراد ۱۰تا۲۵دقیقه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

رایج ترین دستگاه استریلیزاسیون مرطوب در دامپزشکی

A

استریل کننده های جابه جایی جاذبه
(Gravity Displacment Sterilizer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

استریل کردن اورژانسی ابزار جراحی

A

حرارت مرطوب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

گاز اکسید اتیلن

A

مزیت:مواد حساس به حرارت و رطوبت(اندوسکوپ ها،دوربین ها ،پلاستیک ها،کابل های برق)
معایب:طولانی بودن سیکل زمانی،قیمت زیاد،سمی بودن ،قابلیت اشتعال بالا
**شرایط مناسب:دما۴۹تا۶۰
رطوبت۲۰تا۴۰درصد
اکسید اتیلن گازی سمی است و باعث اسیب بافتی می شود باید به خوبی هوادهی شود.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

استریلیزاسیون به روش پلاسمای گاز پراکسید هیدروژن

A

استفاده از UV و تولید رادیکال های آزاد
نقره و مس
(گاز پراکسید هیدروژن)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

برتری های روش پلاسمای گاز نسبت به گاز اکسید اتیلن

A

ایمن بودن روش
عدم نیاز به هوادهی و بلافاصله استفاده کردن
زمان کوتاه تر ۴۵دقیقه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

اشعه رایج استریلیزاسیون

A

گاما/ظرف چندثانیه/کبالت۶۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

ضدعفونی کردن اندوسکوپ ها و وسایل دارای لنز

A

گاز اتیلن اکسید،غوطه وری در پراستیک اسید و گلوتارآلدهید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

شاخص های استریلیزاسیون
(Sterilization Indicator)

A

شیمیایی:برای بخار،گاز،پلاسما(عموما نوارهای کاغذی یا نوارچسب هستند)

بیولوژیکی:دقیق ترین راه تعیین استریل شدن
از اسپور باکتری
باسیلوس استئاروترموفیلوس(اتوکلاو،استریلایزرهای بخاری)/باسیلوس سابتیلیس(استریلایزرهای گازی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

نشانگرها(اندیکاتورها)بیولوژیک استریلیزاسیون مناسب

A

Bucillus steraothermophilus(اتوکلاو،بخار)

Bacillus subtilis(Gas sterilization،گازی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

تجهیزات جراحی براساس وضعیت استریلیتی

A

بحرانی(Critical): وسایلی که وارد قسمت های زیرپوست و غشاهای مخاطی بدن می شوند
ابزار جراحی،سوزن،دستکش حراحی،کاتترها،تامپون ها
باید استریل باشند
———————————————————
وسایل نیمه بحرانی(semicritical): وسایلی که با پوست و غشاهای مخاطی بیمارتماس دارد اما به درون بدن نفوذ نمی کند
میز عمل،واژینوسکوپ،برونکوسکوپ،لوله تراشه،کاتتر،مجراب پیشابراه
ضرورت ندارد استریل باشند و تمیز و ضدعفونی بودن کافیست
———————————————————
وسایل غیربحرانب(Noncritical):وسایلی که با غشاهای مخاطی و یا پوست سالم تماس پیدا می کنند ولی به طور مستقیم مرتبط با جراحی نیستند
(لارینگوسکوپ)،ماسک صورت،دستگاه تنفس،دستگاه
رادیولوژی
در پایان باید تمیز و ضدعفونی شوند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

روش انتخابی

A

استفاده از اتوکلاو یا بخار تحت فشار یا حرارت مرطوب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

استریل نمودن وسایل پر کاربرد مثل وسایل شاخ بری،اخته کردن

A

استریلیزاسیون سرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

جنس وسایل دامپزشکی

A

استیل زنگ نزن(Stainless Steel or Inox Steel)
فولاد ضدزنگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Staining

A

لکه دارشدن
با پاک کن پاک می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Rust

A

زنگ زدگی
(خوردگی و فرورفتگی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

شان جراحی تکی استاندارد

A

90*120 Cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

اولین اقدام برای آماده سازی بیمار پیش از جراحی

A

پرهیزغذایی(Off Feed)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

‏Aspiration Pneumonia

A

پنومونی استنشاقی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

‏Ventilation

A

تهویه ریوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

‏Colic

A

دلدرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

فواید پرهیزغذایی (Dietary Restriction/
Off Feed)

A

کاهش احتمال استفراغ و بروز پنومونی استنشاقی
کاهش فشار بر روی دیافراگم و بهبود Ventilation
بهبود قدرت مانور جراح در جراحی های محوطه بطنی
کاهش احتمال Colicپس از جراحی
کاهش تخمیر مواد غذایی و جلوگیری از بروز نفخ و عواقب آن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

مدت زمان پرهیزغذایی

A

گاو بالغ24الی48+پرهیز آب 8الی12
گوسفند و بز 12الی24+پرهیز آب 6الی12
گاو نابالغ12الی 24+پرهیز آب شب قبل عمل
اسب12h
سگ و گربه بالغ 6الی12
سگ و گربه نابالغ 4الی6
جراحی روده بزرگ24h
جراحی راست روده 48h
*در دام کوچک به دلیل احتمال وقوعHypoglycemia
نباید بیش از 6hپرهیز غذایی داد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

خوابیدن اسب بر روی پهلو حالت گماری خطر آسیب کدام عصب را دارد؟

A

‏Radial Nerve و فلجی اندام حرکتی قدامی زیرا عصب درشت نی و زند زبرین از بین دنده و استخوان بازو عبور می کند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

حالت بازگشت از بیهوشی اسب

A

روی سمت راست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

وظایف کمک جراح

A

آماده سازی موضع جراحی،شان گذاری،پاک کردن موضع از خون و بقایای بافت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

‏preoperative preparation
(مراحل آماده سازی)

A

-اعمال محدودیت های غذایی.
-انجام دفع توسط حیوان.
-آماده سازی پوشش بدن حیوان و موضع جراحی.
-تراشیدن موی موضع 20cmهر دوطرف محل برش.
-پاکستزی مقدماتی موضع جراحی(۳٫۴بار با آب و صابون،سپس با صابون میکروب کش Germical Soapمثل (بتادین قهوه ای اسکراب۷.۵٪)حرکات دایره مانند از مرکز به بیرون بدون بازگشت و سپس خشک کردن با گاز استریل.
-آماده سازی استریل پوست(ترکیبات آنتی سپتیک:یودوفورها(بتادین)،کلرهگزیدین،الکل،هگزاکلروفن،نمک چهارتایی آمونیوم)
اسکراب نهایی:تناوب بتادین اسکراب و الکل ۷۰٪_تناوب کلرهگزیدین و آب ارجحیت الکل+کلرهگزیدین.
-رنگ کردن موضع با پویدون آیوداین ۱۰% (بتادین سبز)
و سپس خشک شود.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

نحوه استفاده از موتراش(Hair Clipper)

A

به صورت مدادی در دست گرفت✍🏻
مرحله اول درجهت رویش موها
مرحله دوم خلاف جهت رویش موها(در اتاق آماده سازی)
هرچه شماره کلیپر بیش تر مو کوتاه تر تراشیده می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

ترکیب انتخابی و توصیه شده برای اسکراپ پوست

A

کلروهگزیدین + الکل۷۰٪

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

در جراحی دام بزرگ در وضعیت ایستاده زمان مناسب برای بی حسی موضعی

A

بعد از انجام پاکسازی ابتدایی پوست با آب و صابون و قبل از اسکراب پوست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

در آماده سازی موضع جراحی کدام حیوان استفاده از الکل به عنوان محلول آنتی سپتیک قبل اسکراب اجتناب ناپذیر است

A

گوسفند به دلیل چربی زیاد پوست باید از Defatting Agent مثل الکل استفاده کرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

شستن در اسکراب نمودن دست ها

A

دو بار دست ها شسته می‌شود،هربار از نوک انگشتان و کف دست و تا ساعد ادامه پیدا می کند در بار اول مقداری بالای آرنج شسته می‌شود و سپس آبکشی و در بار دوم ساعد تا کمی قبل آرنج شسته می شود ۲تا۷دقیقه
**در همه روش های اسکراب دست جهت ریزش آب از نوک انگشتان به سمت بازوها باید باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

اسکراب جراحی شمارشی

A

نوک انگشتان ۳۰بار
سطح رویی و پشتی و مابین انگشتان ۲۰بار
هرکدام از سطوح چهارگانه ساعد و بازو ۲۰بار رفت و آمد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

زمان اسکراب

A

۲ تا ۷ دقیقه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

ماکسیمم زمانی که یک ماسک جراحی می تواند عوامل پاتوژن را به دام بی اندازد

A

۲ساعت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

محدوده استریل و غیر استریل فرد پس از پوشیدن گان

A

قسمت جلویی گان در محدوده سینه تا سرحد میز جراحی:استریل
آستین های گان از دو اینچ بالای آرنج تا سر حد قسمت کشبافت پایین آستین:استریل
*قسمت کشبافت پایین آستین گان (غیراستریل)چون رطوبت را به خود جذب می کند و باید تمام مدت با دستکش پوشانده شود
خط گردن،سرشانه ها،ناحیه زیربغل:غیراستریل
قسمت پشتی گان:غیراستریل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

محلول های اسکراب

A

رایج ترینمحلول های اسکراب جراحی :الکل،کلرهگزیدین گلوکونات،پویدون آیوداین،هگزاکلروفن.
پاک کننده هاب دارای پایه الکل(Alcohol Based Solution) به عنوان یک اسکراب کننده جایگزین برای شست و شوهای تکرارب دست ها توصیه می شود
اولین اسکرابی که در روز انجام می شود باید با کمک صابون باشد

95
Q

سرعت اثر گذاری ترکیبات ضدعفونی کننده

A

الکل>کلرهگزیدین،بتادین>هگزاکلوروفن،ترکیبات چهارتایی آمونیوم

96
Q

زمان مورد نیاز برای ترکیبات یدوفور

A

تاثیرگذاری حداقل:2دقیقه

ازبین بردن اسپورها:5دقیقه

97
Q

ترکیب آنتی سپتیک نکروز دهنده زخم باز

A

الکل

98
Q

معایب بتادین (پویدون آیوداین) بر زخم باز

A

اختلال در عملکرد غده تیروئید Thyroid Dysfunction
درماتیت حاد تماسی(Acute Contact Dermatits)

99
Q

معایب کلرهگزیدین بر زخم باز

A

زخم قرنیه (Corneal Toxicity)،نوروتوکسیسیتی،اتوتوکسیسیتی(مسمومیت گوش)

100
Q

معایب ترکیبات چهارتایی آمونیوم بر زخم باز

A

موجب سوختگی شیمیایی و ایجاد اولسر در پوست سگ و گربه

101
Q

بیشترین میکروارگانیسم جداشده از افراد اتاق عمل

A

استافیلوکوکوس

102
Q

نئومایسین در پیشگیری از عفونت های ناشی از کدام باکتری اثر کمتری دارد

A

سودوموناس

103
Q

معمول ترین و استاندارد ترین وسیله بریدن بافت نرم

A

اسکالپل

104
Q

انواع روش گرفتن اسکالپل

A

قلمی(Pencil Grip):مناسب برش های کوتاه و دقیق

نوک انگشتی(Fingertip Grip):بهتریندقت و پایداری برای برش های طولانی دارد

کف دستی(Palm Grip):قوی ترینروش نگهدارب اسکالپل برای اعمال فشار زیاد بریدن بافت سخت و این روش کمتر مورد استفاده قرار می گیرد

105
Q

برش

A

زاویه تیغه با پوست 30تا40درجه

یک برش سرتاسری (یک حرکت)

106
Q

انواع روش برش

A

۱)روش فشاری(Pressing Cut) یا روش نیزه ای(Stab Incision)

۲)روش اره ای(Sawing Cut)

۳)روش لغزشی(Sliding Cut)

۴)روش خراشی(Scarping Cut)

107
Q

روش فشاری(Pressing Cut)
روش نیزه ای(Stab Incision) یا

A

برای اعمال فقط از pencil Grip قلمیاستفاده می کنیم
جهت حرکت اسکالپل در راستای جهت اعمال فشار
به منظور ایجاد سوراخ در حفره های توخالی و یا پر از مایع مثل :معده،مثانه
مثل عمل های:گاستروتومی،سیستوتومی،سلیوتومی

دارای ۲ نوع روش بریدن:
_(Finger Bumper):انگشت اشاره برای کنترل نفوذ و جلوگیری از نفوذ بیش از حد در بافت.

_(Inverted Balde) در سیستوتومی:تیغه معکوس

108
Q

روش اره ای(Sawing Cut)

A

فقط روش گیرش قلمی
حرکت دست مانند اره
برای
۱)طویل کردن شکاف
۲)برش های ظریف با عمق موثر استفاده شود

109
Q

روش لغزشی(Sliding Cut)

A

گیرش مدادی یا نوک انگشتی
معمول ترین و مطمئن ترین روش بریدن بافت
با اسکالپل مخصوصا برای برشپوستاستفاده می‌شود
در حین برش دست نباید تا انتها برداشته شود.

درصورت قصد ایجاد برش کوتاه:گیرش مدادی به روش لغزشی.
درصورت قصد ایجاد برش طولانی:گیرش نوک انگشتی به روش لغزشی.

110
Q

فقط گیرش قلمی Pencil Grip

A

برش فشاری/برش اره ای

111
Q

برشی که تنها به روش Finger Grip نوک انگشتی

A

Scarping

112
Q

برش کوتاه با عمق موثر

A

گیرش مدادی_Sawing Cut

113
Q

دسته های بیستوری(دسته اسکالپل) و رایج ترین

A

شماره 3,4,8

شماره 3,4 رایج ترین

دام کوچک:شماره3

دسته شماره 8 دارای روکش پلاستیکی در جراحی دام بزرگ زمانی که نیاز به فشار زیاد دارد،قابلیت پذیرش تیغه های 20تا25

114
Q

جنس تیغه های اسکالپل

A

استیل زنگ نزن + استیل کربن

115
Q

استریل کردن تیغه های اسکالپل

A

گاز اکسید اتیلن / پلاسمای گاز هیدروژن پراکسید با حرارت کم

چون حرارت و محلول های شیمیایی باعث کند شدن تیغه های چندبار مصرف می شوند

116
Q

تیغه های اسکالپل
Scalple Blades

A

یکبار مصرف،چندبار مصرف

شماره:

دسته3:
10,11,12,15

دسته4:
20_25

117
Q

تیغه شماره 10

A

دام کوچک و بزرگ
برای برش و قطع کردن

118
Q

تیغه شماره11

A

نوک نیزه ای و میخی شکل
برش نیزه ای در جراحی هایی مانند:آرتوسکوپی،سیستوستومی،نیشترزدنآبسه ها،
جداکردن لیگامنت ها

119
Q

تیغه شماره12

A

راس خمیده،غالبا در جراحی دام کوچک،
قطع بند سوم انگشت در گربه ها
جراحی دام بزرگ برای نیشتر زدن آبسه،بریدن لیگامنت ها،برداشت لایه پوست استخوان

120
Q

تیغه شماره15

A

مدل کوچکتر تیغه شماره 10،
برای ایجاد برش های دقیق در بافت های کوچکتر

121
Q

تیغه شماره20

A

مناسب برای دسته شماره 4
تیغه رایج در جراحی های دام بزرگ

122
Q

برش دقیق

A

گیرش مدادی،تیغه شماره 15 که مدل کوچکتر تیغه 10 است،
روش لغزشی(Sliding)
ایمن تر و معمول ترین روش

123
Q

پنس مورد نیاز برای کارگذاری و جداکردن تیغه اسکالپل کند از دسته

A

پنس سوزن گیز/پنس هموستات(خونبند)

124
Q

پنس فن گراف
Von Graefe

A

جراحی چشم

125
Q

انواع قیچی

A

قیچی تشریح: (متزنبام/سیسترانک)فقط برای برش بافت

قیچی بریدن پانسمان:لیستر

قیچی بریدن ساختار های غیرزنده،نخ بخیه،کاغذ،شان،تامپون:قیچی های یک سر یا دوسر تیز

126
Q

انواع قیچی از نظر عملکرد

A

۱)قیچی تشریح(مخصوص بریدن بافت)

۲)قیچی های عمومی جراحی

۳)قیچی های بریدن بخیه

۴)قیچی های کشیدن بخیه

۵)قیچی های سیم بر

۶)قیچی های بانداژ

127
Q

قیچی های دندانه دار در لبه خود

A

برای بریدن بافت های ظریف مانند پلک چشم،بافت سخت مانند غضروف
باعث افزایش دقت عمل می شوند

128
Q

قیچی های تشریح(Discection Scisors)

A

فقط برای بریدن بافت های زنده،یا کندکاری درون بافت
متزنبام،مایو،سیسترانک(Sistrunk)

متزنبام ، مایو بیشترین استفاده در جراحی

129
Q

متزنبام
Metzenbaum scissors

A

نسبتا ظریف ،دسته بلند و باریک، طول تیغه یک چهارم طول قیچی،برای بریدن بافت های ظریف مانند بافت های زیرجلدی و نباید برای بافت های سخت استفاده شود

130
Q

مایو
Mayo scissors

A

قوی تر از متزنبام دارای تیغه های ضخیم با طول یک سوم بدنه ی قیچی برای بریدن بافت های همبند سخت و محکم مانند فاسیا

131
Q

سیسترانک
Sistrunk Scisors

A

قیچی قدرتمند که دهانه های کوتاه دارد
برای بریدن بافت های سخت فیبروزی کپسول برخی مفاصل مناسب است

132
Q

قیچی های عمومی جراحی
Operating Scisors

A

۳مدل
دوسر کندBlunt/Blunt،
دوسر تیزSharp/Sharp،
یک سر تیز یک سر کندSharp/Blunt

مدل کند_تیز رایج ترین است

از قیچی های عمومی به منظور بریدن ساختارهای غیرزنده مانند : نخ بخیه، کاغذ،شان و تامپون استفاده می شود

133
Q

قیچی های بریدن بخیه(Suture Scisors)

A

بریدن نخ بخیه هنگام جراحی استفاده می شود

134
Q

قیچی های کشیدن بخیه
Suture Removal Scisors

A

لیتاوئر(Littauer),اسپنسر(Spencer)
برای کشیدن بخیه از پوست پس از التیام
در قدام یکی از لبه ها دارای فرورفتگی
لیتوائر بزرگ تر بوده در دام بزرگ استفاده می شود
اسپنسر کوچک است در دام کوچک استفاده می شود

محل نگهداری قیچی ها در اتاق معاینه است.

135
Q

قیچی های سیم بر (Wire Scisors)

A

بریدن سیم های ارتوپدی،دارای لبه ی دندانه دار

136
Q

قیچی های بانداژ
(Bandage Scisors)

A

لبه ی پایین که در زیر بانداژ و روی بافت قرار میگیرد کند می باشد و در قدام دارای راس گرد و غیربرنده است

1)Knowles:دهانه مستقیم دارد برای بریدن پانسمان های کوچک و در فضاهای باریک

2)Lister:دهانه های قیچی زاویه داشته پس به راحتی وارد فضای بانداژ می شود

3)All purpose or Utility:همه کاره مناسب برای بریدن بانداژ ضخیم در دام های بزرگ و دام کوچک مانند پانسمان رابرت جونز
(Robert Jones)

137
Q

مقایسه قابلیت مانور و حرکت و میدان دید در قیچی‌های مستقیم و خمیده

A

قیچی‌خمیده بیشتر

138
Q

مقایسه مزیت مکانیکی قیچی های مستقیم و خمیده باهم

A

قیچی مستقیم برای بریدن بافت های ضخیم و محکم مناسب تر است

139
Q

محل بریدن بافت در قیچی

A

بریدن بافت توسط قیچی از انتهای قدامی تیغه ها

بریدن بافت های متراکم و سخت قاعده تیغه های قیچی

140
Q

رایج ترین قیچی مورد استفاده در دام کوچک

A

متزنبام (قیچی متز،نلسون،قیچی ظریف و قیچی بافتی )
قیچی مایو به منظور بریدن بافت های متراکم و ضخیم مثل فاسیا

متزنبام نسبت به مایو ظریف تر است

141
Q

انواع روش بریدن بافت با قیچی

A

1)برش قیچی(Scissors or Sharp Cutting)

2)برش با فشار رو به جلو(Push on Cutting)

3)کند کاری(Blunt Dissection)

142
Q

برش قیچی
(Scissors or Sharp Cutting)

A

این نوع برش با باز و بسته کردن دهانه قیچی انجام می شود
برای ایجاد برش های کوتاه در اندام های توخالی،بریدن عضلات،پوست و تاندون ها
درهنگام برش باید از انتهای قدامی تیغه های قیچی استفاده شود،
بریدن با انتهای قاعده ای لبه ها به دلیل نیروی زیاد باعث له شدن بافت به جای بریدن می شود

143
Q

برش با فشار رو به جلو
(Push on Cutting)

A

برش های طولانی در بافت های ورقه ای مانند پرده صفاق،پرده جنب،فاسیای نازک
ابتدا با برش قیچی (Sharp Cutting) شکاف در بافت ایجاد میکنیم سپس دهانه نیمه باز قیچی را درون منفذ قرار داده و با حرکت رو به جلو شکاف را گسترش می دهیم

144
Q

کند کاری
(Blunt Dissection)

A

برای جدا کردن بافت های سست از هم مثل قسمت شکم(Belly)
عضلات یا چربی و همچنین برای جدا کردن پوست از ساختار زیرین خود جهت ایجاد فلاپ های پوستی

145
Q

پنس های سوزن گیر که دارای قیچی است

A

ایجاد هم زمان امکان گره زدن و بریدن با یک وسیله،
پنس های (اولسن-هگار)
پنس های گیلینز( Gillies Needle Holder)
که دارای تیغه های قیچی در انتها دهانه می باشد.

146
Q

پوشش مقاوم نوک پنس سوزن گیر و قیچی

A

کاربید تنگستن

147
Q

محل گرفتن سوزن برای بیشترین نیروی حاصل از سوزن بخیه

A

نزدیک به انتهای نوک تیز سوزن
(راس) سوزن

148
Q

انواع گیرش پنس سوزن گیر

A

۱)گیرش کف دست

۲)گیرش قاعده شست

۳)گیرش سه انگشتی**(بهترین دقت عمل)

149
Q

گیرشی که کنترل بهتری بر روی راس پنس دارد

A

گیرش کف دستی

150
Q

گیرشی که بهترین عملکرد برای بخیه زدن بافت های محکم و بافت های ظریف

A

محکم: گیرش کف دست

ظریف: گیرش سه انگشتی

151
Q

وسایل مورد استفاده در جراحی

A

۱)وسایل مخصوص بریدن(Cutting Instrument)

۲)وسایل مخصوص نگه داشتن(Grasping Instruments)

152
Q

وسایل مخصوص بریدن(Cutting Instrument)

A

اسکالپل،قیچی،رانژور،قلم ارتوپدی،استئوتوم،اسکنه،پنس استخوان بر،کورت و ترفین

153
Q

وسایل مخصوص نگه داشتن(Grasping Instruments)

A

پنس های سوزن گیر،پنس های نسج گیر له کننده و غیر له کننده،پنس های هموستات،پنس های شستی،پنس شان گیر و پنس استخوان گیر

154
Q

رانژو(Rongeurs)

A

پنس هایی با دهانه ی قاشقی شکل (Scoop Shaped Tip) در جراحی های ارتوپدی برای برداشتن تکه های کوچک استخوان ،غضروف،بافت های فیبروزه
به منظور:
۱)ساختار زیرین آشکار شود
۲)پیوند زدن
۳)شکل دادن به انتهای استخوان

Stille_Luer
Ruskin
۲ مدل از رانژور دارای مفصل مضاعف

155
Q

قلم ارتوپدی (Chisels)

A

میله مانند دارای انتهای برنده ای که از یک سمت پهن می باشد برای تراشیدن و شکل دادن به لبه ی استخوان و غضروف استفاده می‌شود

156
Q

استئوتوم (Osteotome)

A

مشابه قلم ارتوپدی با این تفاوت که راس برنده آن از هر دو سمت پهن است برای بریدن و شکل دادن به استخوان و غضروف استفاده می‌شود
نسبت به قلم ارتوپدی(Chisels) هنگام کار بهتر کنترل می شود

157
Q

اسکنه (Gouge)

A

مانند قلم و استئوتوم اما سطح برنده ی آن فرورفته و گود است

158
Q

پنس استخوان بر (Bone Cutting Forceps)

A

مشابه رانژورها با این تفاوت که در لبه های برنده مانند قیچی است
برای بریدن استخوان و یا قطع استخوان های کوچک و بزرگ استفاده می شود
Liston : تک مفصله
Stille-Liston : مفصل مضاعف (قدرت بیشتر)

159
Q

کورت ها (Curetts)

A

تراشیدن بخش هایی از استخوان مثل بخش های نکروزه و استئومیلیت ها و جداکردن بافت نرم

کورت فولکمن
Volkmann Double-ended Curette

160
Q

ترفین (Trephine)

A

وسیله ای T شکل برای نمونه برداری استخوانی و یا دسترسی به محفظه (مدولا) داخل استخوان

161
Q

پنس های نگهدارنده بافت
( Tissue Forceps )

A

۱)بافتی له کننده

۲)بافتی غیرله کننده

۳)هموستات(خونبند)

۴)شستی

۵)استخوان گیر

۶)شان گیر:هم بافت بدن هم پارچه

162
Q

پنس های له کننده
Crushing Tissue Forceps

A

پنس قائمه(Right angle)
باب کاک
آلیس
اخزنر-کوخر(اخزنر)

پنس آلیس و اخزنر(کوخر) در قدام فک های خود دارای دندان های توهم رونده می باشند تا از لغزیدن پنس جلوگیری کند
و دندانه های اخزنر بزرگ تر

163
Q

پنس های بافتی غیرله کننده
Noncrushing Tissue Forceps

A

روده ای داین،
کلمپ عروق محیطی : دی بک،
کلمپ عروق محیطی : کولی (Cooly)،
کلمپ عروقی ساتینسکی (Satinsky)

164
Q

پنس هموستات
Hemostatic Forceps

A

هالستد ماسکیتو،
پنس کلی،
پنس کرایل ،
پنس راچستر-کارمالت

165
Q

پنس های شستی
Thumb Forceps

A

بین انگشت شست و اشاره قرار میگیرند🥢
پنس شستی روسی،پنس شستی دی بکی،پنس پانسمان آدسون،
پنس آدسون،پنس براون-آدسون ،
پنس دندان موشی
که از آنها برای نگهداری سوزن بخیه و بافت هایی مانند پوست و احشا استفاده می‌شود

166
Q

پنس های استخوان گیر
Bone Holding Forceps

A

استخوان گیر کرن(Kern)
استخوان گیر(Lowman)

167
Q

پنس های شان گیر
Towel Clamps

A

نفوذ کننده در پوست: (شان گیر بک هاوس،شان گیر رودر و شان گیر جونز)
غیر نفوذ کننده در پوست: (شان گیر لورنا)

168
Q

پنس قائمه
Right Angle Frceps

A

بیتشر برای نگهداری رگ ها
جهت انجام کندکاری در بافت اطراف استفاده می‌شود فک های این پنس کاملا خمیده می باشد

169
Q

پنس کوچر(کوخر)
اخستر(اخزنر)
راچستر-اخزنر
Forceps Rochester-Oschner (Kocher)

A

پنس له کننده سنگین و بزرگ دارای دندانه ی ۲ به ۱ در قدام دهانه می باشد در تمام طول دهانه دارای شیار های عرضی می باشد
از این پنس برای گرفتن رگ های خونی،بافت های متوسط تا سنگین استفاده می شود
از پنس راچستر-اخزنر به علت تروماتیک بودن آن تنها برای گرفتن ساختارهای خارج بدن استفاده می شود

170
Q

پنس آلیس
Allis Tissue Forceps

A

له کننده و ضربه ای (Traumatic)
دارای دندانه های کوچکی است که درون هم فرو می‌روند
نباید از آن برای گرفتن پوست و احشای توخالی Hollow organ استفاده شود
از آلیس فقط برای گرفتن بافت های همبند و سخت و فاسیای محکم مانند لینه آلبا Linea alba
و بافت هایی که از بدن برداشته می شوند مانند تومورها یا پوست نکروز شده استفاده می‌شود

171
Q

پنس باب کاک
Babcock Tissue Forceps

A

پنس له کننده بافتی
مشابه آلیس اما میزان آسیبی که به بافت وارد می کند از آلیس کمتر
می توان از آن برای گرفتن بافت های باقیمانده در بدن مانند روده ها و شاخ های رحم استفاده کرد

172
Q

پنس (روده گیر) داین-دی بکی
Doyen-Debakey Intestinal Forceps

یا پنس Gillman

A

پنس بافت گیر غیر له کننده در صورت استفاده صحیح کمترین میزان آسیب یا تروما به بافت
دارای فک های بلند،منحنی و انعطاف پذیر و دارای شیارهای طولی کم عمق در تمام طول دهانه
از پنس داین به منظور انسداد موقت مجرای داخلی (لومن) روده ها استفاده می شود
انواع خمیده،مستقیم

173
Q

برای خونبندی و لیگاتور کردن پایه های بافتی

A

هموستات راجستر-کارمالت
نگهداری و لیگاتور کردن پایه های بافتی
(Stumps and pedicle Ligation)
گرفتن رگ های بزرگ کنترل دسته های بزرگ بافتی
مانند عمل برداشت رحم و تخمدان در
Ovariohysterectomy

174
Q

تفاوت پنس های هموستات و کلمپ های عروق

A

پنس هموستات موجب له شدن دیواره عروق می شود
اما کلمپ های عروقی به صورت غیرضربه ای (Atraumatic) جریان خون در یک رگ را مسدود می کنند
(پنس های خونبند وسایلی له کننده محسوب می شوند)
برای گرفتن عروق قطع شده و یا عروقی که قرار است قطع شوند استفاده می شوند

175
Q

انواع پنس های هموستات بر اساس شیار و نحوه کارگذاری مطابق آن

A

شیارهای عرضی(Cross Serrations)باید از قسمت نوک دهانه کارگذاشته شوند

شیارهای طولی(Tip-clamping Fashion)
از دهانه ی پنس کارگذاشته شوند(jaw-clamping Fashion)
شیارهای طولی نسبت به عرضی گیرش ملایم تری دارند و آسیب کمتری وارد می کنند

176
Q

انواع پنس های هموستات

A

۱)پنس هارتمن-ماسکیتو(Hartmann Mosqutio)
پنس هالستد-ماسکیتو(Halsted-Mosquito)

کوچکترین پنس های هموستات اند
به همین دلیل به آنها پنس های ماسکیتو(پشه🦟)گفته می شود
تنها تفاوت طول بدنه آنها
هارتمن=8cm (کوچکترین)
هالستد=13cm (معمول ترین)
از پنس های ماسکیتو برای گرفتن نوک مویرگ ها و رگ های کوچک مانند رگ های بریده شده در لبه پوست استفاده می‌شود

177
Q

پنس های کلی(Kelly)
و
کرایل(Crile)

A

قوی تر و بزرگ تر از ماسکیتو می باشند
بین ۱۷تا۱۸سانتی متر طول دارند
دهانه ی هردو دارای شیارهای عرضی
تفاوت:میزان گسترش شیارها در دهانه پنس می باشد
در پنس کرایل در تمام طول دهانه شیار عرضی وجود دارد اما در پنس کلی فقط نیمه قدامی دهانه پنس واجد شیارهای عرضی است
از این دو پنس برای گرفتن عروق کوچک تا متوسط مانند شاخ های رحمی استفاده می شود

178
Q

پنس هموستات راچستر-کارمالت
(Rochester_Carmalt)

A

پنسی له کننده(Crushing) و بزرگ می‌باشد
در درجه اول از پنس راچستر برای لیگاتور کردن قاعده و پایه های بافتی و کنترل کردن دستجات بزرگ بافتی که دارای لومن می باشند
مثل پایه رحم حین اواریوهیسترکتومی

179
Q

پنس هموستات راچستر-پین(Rochester-Pean)

A

پنس هموستات بزرگ که برای گرفتن رگ های بزرگ و کنترل دسته های بزرگ بافتی و عضلانی استفاده می شود
اندازه 20cm

180
Q

پنس کلافه عروقی فرگوسن
(Fergusen Angiotribe Forceps)

A

هموستات حقیقی نیست
اما‌ قدرت له کنندگی بسیار زیادی دارد
از آن در لیگاتور کردن بافت های پرعروقی که در بدن باقی ماندند مثل:پایه تخمدان،پایه رحم،طناب بیضه

181
Q

دسته بندی پنس های هموستات از نظر اندازه

A

• کوچک: هارتمن_ماسکیتو،
هالستد_ماسکیتو.

•• بزرگ: کلی/کرایل/راچستر_کارمات/راچستر_پین

دو پنس راچستر_اخسنر(کوچر) و آنژوتریب فرگوسن به عنوان هموستات حقیقی محسوب نمی‌شوند و نوعی پنس نگهدارنده بافت محسوب می شوند

182
Q

رایج ترین هموستات مورد استفاده در بسته های جراحی سگ و گربه

A

کلی (Kelly)

183
Q

برای گرفتن و نگه داشتن دسته های بزرگ بافتی و عضلاتی از کدام پنس خونبند استفاده می شود

A

راچستر پین

184
Q

برای گرفتن عروق شاخ های رحم از کدام پنس هموستات استفاده می شود

A

کلیkelly

185
Q

کدام پنس له کننده برای لیگاتور کردن پایه تخمدان یا بندبیضه مناسب

A

فرگوسن

186
Q

پنسی که از آن برای مسدود کردن موقت عروق کوچک بدون احتمال له شدن یا پاره شدن عروق استفاده می توان کرد

A

نیمه ی پایینی پنس کلی Kelly که فاقد دندانه است

187
Q

پنس ولسلوم
Vulsellum Grasping Forceps

A

ونس باند و حلقه دار مانند پنس های هموستات و در دهانه واجد تعدادی دندانه می باشد.
از این پنس برای گرفتن و ثابت نگه داشتن بافت هایی چون دیواره شکمبه،سرویکس،دیواره رحم و دیگر بافت ها حین بخیه زدن

188
Q

کریپتورکیدیسم

A

نهان بیضگی

189
Q

پنس فورستر
Foerster Sponge Forceps

A

در درجه ی اول برای نگهداشتن تامپون های استریل به منظور رنگ کردنPaintin نهایی پوست با بتادین سبز یا جذب خون های موجود در حفرات بدن استفاده می شود
و در برخی پروسه های جراحی مثل (زوائد واژینال Vaginal process) در جراحی اصلاح کریپتورکیدیسم استفاده می شود

190
Q

رایج ترین پنس نسج گیر یا شستی
Tissue or Thumb Forceps

A

براون_آدسون(Brown-Adson)

191
Q

کاربرد پنس های شستی
Thumb Forceps

A

برای گرفتن و یا کنارزدن موقت بافت ها و گرفتن سوزن های بخیه زمان خروج از بافت
ابزار موچین مانند و بدون قفل می باشند
نباید از پنس های دارای دندان بلند برای نگهداشتن بافت هایی که به راحتی دچار آسیب (تروما) می شوند استفاده کرد

192
Q

انواع پنس های مورد استفاده در دامپزشکی

A

۱)پنس دندان موشی یا پنس بافتی شستی
(Rat tooth or Tissue Thumb Forceps):
تهاجمی ترین پنس شستی می باشد و می تواند باعث آسیب بافتی بسیار شدید بافت های ظریف شود
از این پنس برای گرفتن پوست و بافت های همبند محکم حین بخیه زدن استفاده می شود و نباید از پنس های دندانه دار برای گرفتن بافت های ظریف استفاده شود
———————————————————
پنس پانسمان آدسون
(Adson Dressing Forceps)
پنس پانسمان نیز گفته می شود فاقد دندان بوده فقط برای گرفتن اجسام مثل وسایل پانسمان و بافت های غیرزنده استفاده می‌شود گرفتن بافت های زنده توسط آن باعث آسیب بافتی شدید می شود ———————————————————
پنس دندان دار آدسون(Adson Forceps)
دارای دندان در نوک و به گرفتن محکم پنس کمک می کند و نسبت به پنس پانسمان مقدار له شدگی کمتری دارد از آن برای گرفتن پوست های نازک و فاسیاهای ظریف استفاده می شود ———————————————————
پنس دی بکی(DeBakey Forceps)
غیرضربه ای (Atraumatic)بوده و در دهانه خود دارای شیار طولی و دندانه های عرضی می باشد و استفاده آن برای گرفتن بافت های ظریفی چون احشا و عروق خونی و بافت هایی که درون بدن باقی می مانند است چون جراحتی ایجاد نمی‌کنند ———————————————————

193
Q

پنس روسی (Russian Forceps)

A

پنس قوی می باشد
دارای نوک پهن و گرد و مرکز آن فرورفته
نسبت به پنس آدسون و برون آدسون ترمای کمتر دارد
احتمال پاره شدن یا سوراخ شدن بافت کمتر دارد
برای گرفتن بافت های مرده و پوست استفاده می شود

194
Q

تهاجمی ترین پنس شستی

A

پنس شستی بافتی(پنس دندان موشی)

195
Q

پنس مورد استفاده برای گرفتن احشا

A

DeBakey Thumb Forceps

196
Q

کاربرد پنس دندان موشی

A

محدود به پوست و بافت های همبند ضخیم می باشد

197
Q

نحوه گرفتن پنس های شستی

A

گیرش مدادی با دست غیرمسلط
در زمان استفاده از اسکالپل و یا پنس سوزن گیر
نباید بدنه ی پنس را در کف دست نگه داشت چون قدرت مانور را کاهش می دهد

198
Q

پنس های شان گیر

A

• نفوذ کننده Penetrating Towel Clamps: این پنس ها دارای نوک تیز و درون پوست نفوذ می کنند
بک هاوس(Backhaus)رایج ترین

رودر (Roeder):دارای توپ هایی در نوک خود که مانع نفوذ بیش از حد به بافت می شوند.

جونز (Jones):کوچکتر و سبک تر از بقیه و برای استفاده در بیماران کوچک مناسب تر ———————————————————
شان گیرهای غیرنفوذ کننده:پوست را سوراخ نمی کنند و چون با پوست آلوده تماس ندارند مناسب تر هستند
شان گیر لورنا و ادنا (Lorna or Edna) از این مدل هستند

199
Q

بازکننده ها

A

ابزاری مخصوص جهت دورکردن و باز نگه داشتن لبه های زخم از یکدیگر و کنار زدن عضلات و احشا که با استفاده از آنها میدان دید و قدرت مانور جراح بهبود می یابد

به ۳ گروه تقسیم می شوند:
۱)بازکننده های انگشتی نیاز به حضور کمک جراح
۲)بازکننده های دستی نیاز به حضور کمک جراح
۳)بازکننده های خودنگهدارنده یا اتوماتیک

200
Q

بازکننده های انگشتی
Finger Held Retractors

A

به کمک انگشت دست در موضع نگه داشته می شوند
Senn Rake(سن ریک) :در انتها دارای ۳ زائده انگشتی شکل (چنگال) که ممکن است نوک ریز یا کند باشد برای کنارزدن پوست و لایه های عضلانی سطحی استفاده می شود و برای توده های عضلانی بزرگ تر کارایی کمتری دارد مناسب برای برش های کوتاه تر اند———————————————————
بازکننده گرین(Green):دارای یک انتهای نسبتاUشکل و پهن و دسته اشکی شکل توخالی می باشد در جراحی های ناحیه گردن مانند
تیروئیدکتومی Thyroidectomy ———————————————————
بازکننده فولکمن(Volkman):
مثل سن ریک دارای چنگک دندانه دار است که می تواند نوک تیز یا کند باشند دستگیره آنها از ترکیب یک دایره توخالی و یک اشک توخالی ایجاد شده ———————————————————
بازکننده پارکر(Parker) و فارابوف(Farabeuf):
دارای لبه های بزرگ،بلند و تخت در هر دو طرف و از آن برای کنار زدن بافت های بیشتر در عمق بیشتر استفاده می شود ———————————————————
بازکننده انعطاف پذیر یا ریبن
(Malleable or Ribbon): تیغه فلزی نازک و انعطاف پذیر از نظر عرض متفاوت می باشد برای کنار زدن احشا ———————————————————

201
Q

بازکننده های دستی (Hand Held Retractors)

A

۱)بازکننده نیروی دریایی(Army-Navy):دارای ۲لبه در دو انتها(Duble Ended)می باشد که طول این دو لبه باهم متفاوت است
ترومای کمی ایجاد می کند و دارای بدنه ی منفذدار ———————————————————
اوهمن(Hohmann) و میردینگ دستی(Meyerding) در جراحی های ارتوپدی استفاده می شود بازکننده اوهمن یک زایده کند دارد که به نمایان کردن استخوان همزمان با کنار زدن عضله کمک می کند از بازکننده اوهمن به صورت میله اهرم(دیلم) در جراحی های ارتوپدی استفاده می شود
بازکننده میردینگ دستی در یک انتها دارای لبه ای پهن،خمیده و دندان دار است و از آن برای کنار زدن عضلات بزرگ در عمل استفاده می شود ———————————————————
هوک عقیم سازی(Snook’s Spay Hook):
جهت گرفتن شاخ های رحم در جراحی اواریوهیسترکتومی به کار برده می شود ———————————————————

202
Q

بازکننده های خود نگهدارنده یا اتوماتیک
Self Retaining Retractors

A

دارای یک یا دو بازوی متحرک با قلاب شدن به لبه های برش یا عضلات آنها را با بشار ثابت از هم دور نگه می دارد
۱)گلپی(Gelpi):دارای ۲بازو در جراحی های ارتوپدی و نورولوژیک به میزان زیادی مورد استفاده قرار می گیرد و دهانه آن نسبت به بازکننده ویتلنز به مقدار بیشتری باز می شود انواع کوچک بازکننده گلپی به Pedifine معروف است در برش های کوچک مثل لارینگوتومی و آرتروتومی(Arthrotomy)———————————————————
۲)جانسن(Jansen) ———————————————————
۳)ویتلنز(Weitlaner):مانند گلپی دارای دو بازو می باشد در انتهای بازوها دارای چنگک هایی با آرایش دندانی ۳ به ۴ و یا ۲به۳ می باشد نوک دندان ها ممکن است کند یا تیز باشد این بازکننده اغلب در جراحی های ارتوپدی برای کنارزدن عضلات مورد استفاده قرار می گیرد اما از نوع نک کند آن در جراحی بافت نرم استفاده می شود در برش های کوچک مثل لارینگوتومی و آرتروتومی(Arthrotomy)———————————————————
۴)بلفور(Balfour):از این بازکننده به فراوانی در جراحی های محوطه شکمی (لاپراتومی) ———————————————————
۵)گوست(Gosset):دارای اندازه متوسطمی باشد برخلاف بلفور فاقد لبه مرکزی ———————————————————
۶)دنده بازکن فینوکیتو(Finochietto Rib Separator):در جراحی های قفسه سینه به منظور کنار زدن دنده ها، دنده بازکنی بسیار قوی است دهانه آن مربعی شکل و توخالی و بازشدن دهانه از هم با چرخش پیچ موجود روی میله بدون نیاز به قفل انجام کی شود ———————————————————
۷) دنده بازکن تافی یر(Tuffier Rib Separator):
دهانه بازکن آن مربعی شکل و توپر است
——————————————————— ۸) دنده بازکن فریزیر(Frazier Rib Separator):
دارای ۲ چنگک نیم دایره می باشد

203
Q

بازکننده در عمل جراحی گردن

A

گرین

204
Q

جهت کنارشدن احشاء از بازکننده

A

بازکننده انعطاف پذیر

205
Q

کدام بازکننده ها در جراحی ارتوپدی بیشتر استفاده می شوند

A

میدرینگMeyedring_اوهمنHohmann

206
Q

از کدام بازکننده در جراحی ارتوپدی برای نمایان کردن استخوان استفاده می شود

A

اوهمن Hohmann

207
Q

از کدام بازکننده در جراحی لارینگوتومی به منظور کنارزدن عضلات سطحی استفاده می شود

A

گلپیGelpi

208
Q

Pedifine نام کدام بازکننده است

A

گلپی

209
Q

از کدام بازکننده برای محوطه شکمی(لاپروتومی ها)استفاده می شود

A

بلفور(Balfour)

210
Q

به منظور تسهیل برش بر روی بافت ها بدون صدمه زدن به ساختار زیرین از کدام وسیله استفاده می کنند

A

سوند شیاردار(Groove Driver)

211
Q

کاربرد چاقوی سرپستانک لیچی
Litchy Teat Knife

A

برداشت بافت های اضافه در داخل کانال سرپستانک

212
Q

برای جراحی پوشش پرده ای روی سرپستانک از

A

قیچی سرپستانک

213
Q

بیستوری سرپستانک(Udall Teat Bistoury)

A

برای گشاد کردن کانال و یا برداشت توده های رشد کرده در کانال

214
Q

برش دهنده سرپستانک
Teat Slitter

A

دارای تیغه ی مخفی قابل تنظیم برای برداشت توده های داخل کانال بدون آسیب به آن

215
Q

قیچی سرپستانک

A

در جراحی های پوشش پرده ای سرپستانک استفاده می شود

216
Q

برای نگهداری استخوان های شکسته از چه چیزی استفاده می شود

A

Lowman and Kern

217
Q

پنس های استخوان گیر
Bone Holder Forceps

A

Lowman & Kern

برای نگهداشتن استخوان های شکسته

218
Q

پنس های استخوان بر
Bone Cutting Forceps

A

لیستون و رانژور استیل_لوئر
Liston & Stil_luer

برای بریدن قطعات استخوانی

219
Q

برای ایجاد سوراخ روی استخوان

A

Trephines
(Michel Trephine)

220
Q

دندان پزشکی در حیوانات

A

برای اصلاح دندان های تیز حیوانات از منگنه دندانی

از پنس گری برای برداشت پوسیدگی موقت دندان در سگ و شکستن رسوبات دندانی(کلکلوس)
وسیله ی دیگری که برای برداشت رسوب دندانی استفاده می شود Tooth Scaler است

221
Q

وسیله ی لازم برای بریدن و قطعه قطعه کردن قرنیه

A

McGuire

222
Q

قیچی قرنیه(McGuire)
Corneal Scissors

A

برای بریدن یا قطعه قطعه کردن قرنیه چشم استفاده می‌شود

223
Q

فن گرافی
(VonGraefe)

A

پنسی است که برای نگهداری بافت های چشمی حین جراحی استفاده می شود

224
Q

زایگلر
(Zeigler Knife)

A

چاقوی ظریفی است که از آن برای جداسازی بافت های چشمی در جراحی های چشم استفاده می شود

225
Q

برای خارج کردن گاز شکمبه از ناحیه ی Flank از

A

Trocar
Canula

از جدار تهیگاه چپ به درون شکمبه وارد می کنند تا به خروج گاز کمک کنند

226
Q

وسیله ی مورد استفاده در عمل جراحی اصلاح خرخر اسب برای برش دادن مخاط بطن های حنجره

A

Blattanburg
مته بلتن برگ

227
Q

اره گچ بر(Engel Saw)

A

بریدن لایه های ضخیم یا نازک گچ

228
Q

در جراحی اخته سازی دام نر به روش باز برای تسهیل لیگاتور کردن و بریدن طناب از

A

گیره اخته
برای نگهداری طناب بیضه می باشد اما‌ بریدن آن توسط وسیله ی دیگری انجام می شود

229
Q

پنس اماسکولاتور(Emasculator Forceps)

A

طنباب بیضه را بین فک های خود قرار می دهند و با له کردن عروق عمل خونبندی را انجام می دهند
و علاوه بر آن دارای لبه برنده می باشد که به بریدن طناب بیضه کمک می کند
پس این پنس هم خونبندی و هم برش را انجام کی دهد مانند امسکولاتور Remier

230
Q

پنس بوردیزو(Burdizzo Forceps)

A

برای اخته کردن دام نر(گاو،گوسفند،بز)
به روش بسته[بدون خون ریزی]
Blodd Less Castration or Nonsurgical Procedure
استفاده می شود

231
Q

به منظور تثبیت شکمبه طی جراحی رومینوتومی برای جلوگیری از حفره بطنی

A

از Weingart’s Rumenotomy Set استفاده می شود
که ست آن مجموعا ۹ قطعه دارد
یک قاب (Frame)
۲عدد پنس وین گارت
۶عدد قلاب(Hook)
———————————————————
از ست دنیش نیز می توان برای این منظور استفاده کرد
Danish Ruminotomy Set
———————————————————
مطمئن ترین راه برای جلوگیری از ورود محتویات شکمبه به درون محوطه بطنی حین عمل رومینوتومی بخیه نمودن جدار شکمبه به لبه های برش پوست می‌باشد

232
Q

برای تثبیت و بی حرکت سازی شکستگی استخوان طویل در حیوانات کوچک و فک پایین از

A

میله های تثبیت کننده کرشنر
(Kirschner Fixation Pins or Wires)

233
Q

کدام پنس باید به صورت قلمی pencil grip گرفته شود

A

Castroviejo
کاستروویجو

جراحی (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions