به وقت جراحی 4🕵🏽♂️(بیهوشی عمومی) Flashcards
(112 cards)
1
Q
اجزای بیهوشی عمومی
A
خواب(بی حرکتی)
بیدردی
شلی عضلانی
2
Q
افزایش دوز داروهای بیهوشی استنشاقی خطر….افزایش می دهد
A
ایست تنفسی
3
Q
بیهوشی متعادل چیست
Balanced anesthesia
A
استفاده از مخلوط داروهاب بیهوشی مختلف با مقادیر کم برای ایجاد بیهوشی عمومی
4
Q
چهار مرحله برای بیهوشی عمومی
A
پیش بیهوشی
القای بیهوشی(Induction)
نگهداری(Maintenance)
بازگشت از بیهوشی(Recovery)
5
Q
هدف از پیش بیهوشی
A
کاهش هیجان و ترس دام
به حداقل رساندن دوز لازم برای القای بیهوشی
تدارک بیدردی
6
Q
۲ روش کلی انتقال داروی بیهوش کننده عمومی به بدن بیمار
A
تزریقی (بهترین روش تزریق وریدی)
استنشاقی
7
Q
بیهوشی استنشاقی برای القای بیهوشی در
A
کره اسب
پرندگان
خزندگان
8
Q
بهترین روش برای نگهداری بیهوشی
Maintenance
A
استفاده از گازهای استنشاقی
زیرا می توان عمق بیهوشی را به راحتی تنظیم کرد
9
Q
TIVA
A
total IV Anesthesia
بیهوشی تمام وریدی هم القای بیهوشی و هم نگهدارب بیهوشی
10
Q
نگهداری بیهوشی عمومی با استفاده از ادغام همزمان غلظت پایین گاز و داروی بیهوشی تزریقی
A
PIVA
(Partial IV Anesthesia)
11
Q
داروهای ضد درد
A
مخدرها
آلفا۲آگونیست
کتامین
لیدوکاینن
12
Q
دلیل اصلی عدم استفاده از بهوشی عمومی در نشخوارکنندگان
⛔️🐄🐂🐃🦬🐐🐑🐏⛔️
A
توقف نشخوار و احتمال وقوع نفخ و اسیدوز تنفسی
13
Q
علت غیر معمول و مرسوم بودن استفاده از بهوشی عمومی در گاو و اعمال بیهوشی در حالت ایستاده
A
خوابیدن طولانی مدت گاو»>اختلال در حرکت طبیعی دیافراگم»>کاهش تهویه،هیپوکسی،افزایشCo2 و اسیدوز تنفسی.
استفراغ و نفق پس از جراحی
14
Q
تزریق تصادفی یک دارو تحریک کننده بافتی در خارج از رگ
A
مثلا:تیوپنتال سدیم
سلولیت،فلبیت،نکروز بافتی
تزریق بلافاصله نرمال سالین در موضع تزریق،
تزریق لیدوکایین۲٪،
استفاده از پمادهای ضد التهاب حاوی هپارین دارویNSAID
استفاده از کمپرس گرم
15
Q
مکانیسم اثر اکثر بیهوشش کننده های عمومی
A
تشدید اثر گابا
16
Q
داروهای بیهوشی تزریقی
A
انفکاکی(کتامین،تایلتامین)دارای خاصیت بیدردی✅
باربیتورات ها
غیرباربیتورات ها
17
Q
پرمصرف ترین داروی بیهوشی تزریقی
A
کتامین
داروی بیهوشی انفکاکی
Dissociative Agents
18
Q
داروی بیهوشی انفکاکی
Dissociative Agents
A
داروهایی هستند که باعث جدا شدن فرد از محیط می شود و باعث تغییراتی در آگاهی فرد از محیط اطراف.
مشتق شده از سیکلوهگزامین ها
مهار(آنتاگونیست)گیرنده های
ان متیل دی آسپارتات(NMDA).
ایجاد بیهوشی همراه با خواب سطحی و(بیدردی کامل).
ایجاد سفتی و سختی عضلات و حرکات غیرارادی متعاقب استفاده از آنها در اصطلاح(بیهوشی کاتالپتیک)
به دلیل داشتن حاشیه ایمنی(Marginal safety)در همه گونه های حیوانی استفاده می شود.
فن سیکلیدین،کتامین،تایلتامین
19
Q
Hallucination
A
توهم
مصرف کتامین در انسان
20
Q
داروهای مهارکننده(آنتاگونیست)
ان متیل دی آسپارتات
NMDA
A
داروهای انفکاکی
کتامین،تایلتامین،فن سیکلیدین
21
Q
داروی بیهوشی دارای اثر بیدردی
A
کتامین
بی دردی کتامین برای جلوگیری از دردهای احشایی مناسب نمی باشد❗️
22
Q
داروهای دارای خاصیت بی دردی
A
مخدرها
ضدالتهاب
آلفا دو آگونیست ها
بیهوش کننده های انفکاکی
23
Q
داروهای بیهوشی انفکاکی از چه طریقی سبب بیدردی سمپاتیک(پیکری) می شود
A
جلوگیری از قرارگیری گلوتامات(نوروترانسمیتر تحریکی در مغز)به گیرنده های NMDA
و
اثر بر روی گیرنده های مخدری و منوآمینرژیک
24
Q
به منظور بهبود سختی عضلانی ناشی از کتامین از چه دارویی استفاده می کنیم
A
بنزودیازپین ها
(دیازپام،میدازولام،زولازپام)
آلفا دو آگونیست ها(زایلازین،مدتومیدین)
25
IOP
متعاقب تجویز کدام دارو ایجاد می شود
Intraocular pressure
تجویز کتامین
افزایش فشار داخل کره چشم
26
شل کننده های عضلانی موثر در اسب درهنگام بیهوشی با داروهای انفکاکی
بنزودیازپین ها(دیازپام،میدازولام،زولازپام)
گوافنزین (Guaifenesin)شل کننده عضلانی مرکزی
27
کدام دارو سبب افزایش برون ده قلب می‌شود
۱)پروپوفول
۲)تیوپنتال سدیم
۳)هالوتان
۴)کتامین
کتامین
فشار خون سیستمیک و شریان تنفسی ⬆️
⬆️ضربان قلب و برون ده قلب و کارکرد قلب
28
در بیمار مبتلا به شوک هیپوولومیک از کدام داروی بیهوشی می توان استفاده کرد
کتامین با اثر بر سیستم سمپاتیک باعث ⬆️فشارخون و ضربان قلب
29
بروز انفارکتوس قلبی از عوارض کدام دارو می تواند باشد
کتامین و آتروپین همزمان در گربه
30
تهویه آپنوستیک
Apenustic respiratory
pattern
دم طولانی/بازدم کوتاه
31
حالت تهویه آپنوستیک از عوارض کدام داروی زیر است
کتامین
32
COPD
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
انسداد مزمن مجاری تنفسی
33
افزایش بازتابی ضربان قلب و وارونگی اثر اپی نفرین به دنبال مصرف کدام دارو ممکن است
آسپرومازین
34
تغییر دو مرحله ای فشار خون از ویژگی کدام داروی زیر
۱)کتامین
۲)زایلازین
۳)میدازولام
۴)آسپرومازین
زایلازین
35
بلوک دهلیزی بطنی درجه2 به دنبال مصرف کدام دارو
۱)کتامین
۲)دیازپام
۳)زولازپام
۴)زایلازین
زایلازین
36
تحریک پارادوکسی از عوارض جانبی کدام دارو
۱)آسپرومازین
۲)دیازپام
۳)زایلازین
۴)کتامین
زایلازین
37
بیهوشی کاتالپتیک توصیف کننده بیهوشی با کدام دارو؟
۱)باربیتورات ها
۲)فنولی ها
۳)انفکاکی ها
۴)بنزودیازپین ها
انفکاکی ها
38
استفاده از کدام داروی بیهوشی در دام مبتلا به شوک شانس زنده ماندن را افزایش می دهد؟
۱)کتامین
۲)تیوپنتال
۳)مدتومیدین
۴)پروپوفول
✅کتامین✅
39
در دام مبتلا به ضربه مغزی از کدام داروی بیهوشی نباید استفاده کرد؟
کتامین
برخلاف بقیه داروهای بیهوشی،
داروهای بیهوشی انفکاکی باعث افزایش جریان خون مغزی،افزایش اکسیژن مصرفی مغز،اتساع عروق مغزی،افزایش فشار خون در مغز و در نتیجه افزایش فشار داخل مغز
ICP:Intracranial pressure
🟢
استفاده از تیوپنتال یا بنزودیازپین ها و کنترل تهویه تنفسی باعث کاهش اثر کتامین می شود
⛔️کتامین در بیماران دچار ضربه مغزی و افزایش ICPمنع مصرف دارد
40
داروی بیهوشی کاهش دهنده ICP
تیوپنتال سدیم
41
تجویز کدام دارو در سگ و گربه باعث IOP افزایش فشار داخل کره چشم می شود؟
۱)ایزوفلوران
۲)کتامین
۳)پروپوفول
۴)تیوپنتال سدیم
کتامین
Intraocular pressure: IOP
افزایش فشار داخل کره چشم
42
احتیاط لازم در بیهوشی با کتامین در مورد چشم
در بیهوشی با کتامین خواب ایجاد نمی شود و چشم ها باز باقی می ماند(به ویژه در گربه)
بنابرین برای جلوگیری از خشک شدن سطح قرنیه استفاده از محلول ها و پمادهای چشمی ضرورت دارد
43
داروی القای بیهوشی که نباید در گربه دارای نارسایی کلیه و سگ دارای نارسایی کبد استفاده گردد
کتامین
متابولیسم کبدی دارد
در صورت استفاده باعث طولانی شدن مدت بیهوشی می گردد
44
ویژگی ها بیهوشی با داروهای انفکاکی
مثل کتامین
چشم ها باز باقی می مانند.
*ازبین نرفتن* واکنش های چشم.
*ازبین نرفتن*رفلکس های حلق و حنجره.
تشنج در طول بیهوشی.
حرکات نوسانی چشم(نیستاگموس).
❗️نباید علائم بالا با سطحی شدن عمق بیهوشی اشتباه شود.
45
ویژگی مشترک کتامین و آلفا دو آگونیست ها
افزایش ترشح بزاق
46
در کدام حیوان القای بیهوشی با کتامین فقط بعد از ایجاد آرام بخشی مجاز است
اسب
🐎
برای جلوگیری از حرکات هیجانی
47
مزیت بزرگ داروهای بیهوشی انفکاکی
[ کتامین]
از راه های مختلف قابلیت تجویز دارد
عضلانی،زیرجلدی،مخاطی،از روی پوست
*در گربه حتی از اسپری نمودن کتامین در دهان(جذب مخاطی)دارد بخصوص در گربه های خشن برای ایجاد آرامش.
القای بیهوشی ظرف مدت45تا90ثانیه.
تزریق زیرجلدی و عضلانی دردناک است
48
داروی تایلتامین با کدام یک از داروهای بنزودیازپینی زیر ترکیب می شود؟
۱)دیازپام
۲)میدازولام
۳)زولازپام
۴)کلونازپام
زولازپام(Zolazepalm)
49
ترکیبات معروف داروی بیهوشی
انفکاکی و میدازولامی
کتامین/دیازپام: 15تا20دقیقه
تالیتامین/زولازپام: 45تا60دقیقه
50
ریکاوری همراه با تحریک
در بیهوشی با تلازول در کدام گونه مشاهده می‌شود؟
سگ و اسب
51
ریکاوری خشن و ناآرام
به دنبال القای بیهوشی با داروهای انفکاکی به تنهایی.
علائم:آتاکسی،🔝حساسیت نسبت به لمس،
🔝فعالیت های حرکتی.
درمان:استفاده از داروهای تضعیف کنندهCNSمانند بنزودیازپین ها،آسپرومازین و آلفا دو آگونیست ها
باعث کاهش شدت وقوع این واکنش ها می گردد.
52
کدام داروی بیهوشی میزان اتصال به پروتئین کمتری دارد؟
۱)تیوپنتال سدیم
۲)کتامین
۳)پروپوفول
۴)دیازپام
کتامین
53
کدام دارو بیهوشی باعث کاهش فشارخون شریانی نمی شود؟
۱)تیوپنتال سدیم
۲)پروپوفول
۳)هالوتان
۴)تایلتامین
تایلتامین
54
روش های القای بیهوشی در گاو بالغ
معمولا:کتامین و دیازپام(میدازولام)
روش۲قطره ای(Double dripe):گوافنزین+کتامین
روش۳قطره ای(Triple drip):
گوافنزین،کتامین،زایلازین
55
عوارض رایج روش بیهوشی سه قطره ای در دام بزرگ
هیپوکسی
56
علت محبوبیت داروی کتامین برای القای بیهوشی
۱) امکان تزریق عضلانی مخصوصا در حیوانات ناآرام و کوچک جثه(پرندگان و جوندگان).
۲)برخلاف اکثر داروهای بیهوش کننده به دنبال تحریک سمپاتیک باعث افزایش شاخص قلبی می‌شود
۳)باعث تضعیف دستگاه تنفس نمی گردد.
۴)شاخص درمانب بسیاربالاتری دارد
57
از کدام داروها برای انجام تکنیک بیهوشی سه قطره ای در دام بزرگ استفاده می شود؟
کتامین/گوافنزین/زایلازین
گزک
58
کدام خانواده دارویی دارای اثرات ضدتشنج،آرام بخشی،بیهوش کنندگی می باشد؟
۱)باربیتورات ها
۲)بیهوش کننده های انفکاکی
۳)بیهوش کننده فنولی
۴)بنزودیازپین ها
باربیتورات ها
Barbiturates
از آنها برای آرام بخشی،کنترل تشنج،القای بیهوشی عمومی
🔴 آتانازی 🔴
استفاده می شود.
59
نکته در باب بنزودیازپین ها
دارای خاصیت آرام بخشی ضد تشنجی هستند
⛔️اما خاصیت ایجاد بیهوشی عمومی ندارند⛔️
60
باربیتورات ها بر اساس طول مدت اثر گذاری
طولانی: فنوباربیتال(ساعتphenobarbital(8_12
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
متوسط: آموباربیتال(ساعتAmobarbital(2_6
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
کوتاه: پنتوباربیتال(دقیقهPentobarbital(45_90 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✅بسیار کوتاه: تیوپنتال(Thiopental)
تیامیلان(Thiamylal)
متوهگزیتال(Methohexital)
5_15دقیقه
61
دسته بندی باربیتورات بر اساس ساختار شیمیایی
تیوباربیتورات ها (Thiobarbiturates)
تیوپنتال و تیامیلال در ساختار خود دارای اتم گوگرد اند ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
اکسی باربیتورات(Oxybarbiturates)
فنوباربیتال،پنتوباربیتال،متوهگزیتال
در ساختار خود دارای اتم اکسیژن اند
62
کدام یک از باربیتورات ها برای کنترل تشنج استفاده می شود؟
۱)فنوباربیتال
۲)پنتوباربیتال
۳)تیامیلال
۴)متوهگزیتال
فنوباربیتال
(باربیتورات های طولانی اثر استفاده می شود)
63
فنوباربیتال
تشنج ناشی از آنسفالیت در بیماری دیستمپر سگ ها را برطرف می کنند
64
مکانیسم اثر داروهای بیهوشی باربیتوراتی
آگونیست گیرنده گابا
65
باربیتورات ها چه تاثیری بر فشار داخل مغز ICP
افزایش جذب مایع مغزی نخاعی و درنتیجه فشار
داخل مغز کاهش می یابد.
کاهش اندک فشار داخل کره چشمIOP.
66
داروی مناسب برای بیماران دچار ضربه ی مغزی
تیوپنتال سدیم
67
احتمال آپنه تنفسی با کدام داروی بیهوشی بیشتر است
تیوپنتال سدیم
به طور کلی باربیتورات ها باعث تضعیف وابسته به دور مرکز تنفس در بصل النخاع می شوند
68
اثرات قلبی و عروقی باربیتورات ها
ابتدا کاهش قدرت انقباضی قلب(تضعیف میوکارد)
کاهش حجم ضربه ای ،کاهش مقاومت عروق بدن.
کاهش جزئی فشار خون شریانی>>>افزایش جبرانی ضربان قلب
تیوپنتال باعث 🔝حساسیت میوکارد نسبت به اپی نفرین و سبب بروز آریتمی می‌شود.
69
در جراحی طحال از کدام داروهای زیر نباید استفاده کرد
آسپرومازین/تیوپنتال
تیوپنتال باعث اتساع سیاهرگ ها می شود و این امر باعث تجمع خون در طحال می گردد و باعث افزایش حجم طحال (اسپلینومگالی) و کاهش هماتوکریت(PCV)
اتساع سیاهرگ های جلدی و عضلات اسکلتی به دنبال تجویز تیوپنتال باعث (کاهش دمای بدن) و حساس شدن دام بع هایپوترمی می شود و مشاهده لرزش در زمان ریکاوری می گردد.
70
اثرات داروهای باربیتورات ها
کاهش فعالیت مغزی ایجاد کننده بیهوشی
کاهش فشار خون
اتساع عروق جلدی و کاهش دمای بدن
به راحتی از جفت می توانند عبور کنند
باعث دپرس رفلکس های عصبی به ویژه تضعیف رفلکس مکیدن شیر در توله ها.
71
داروهای آلفا۲آگونیست برخلاف باربیتورات ها چه تغییری بر حجم ادرار دارند
آلفا۲اگونیست ها برخلاف باربیتورات ها باعث افزایش حجم تولید ادرار می‌شوند.
گازهای بیهوشی استنشاقی نیز مانند باربیتورات ها باعث کاهش حجم ادرار می شوند.
72
رابطه میزان حلالیت دارو
افزایش حلالیت دارو در چربی >>>افزایش قدرت دارو(رابطه مستقیم با قدرت) و زمان شروع اثر کاهش می یاد(رابطه معکوس) و طول مدت بیهوشی نیز کاهش میابد (رابطه معکوس)
73
تاثیر هایپوپروتئینی یا اشغال جایگاه اتصال دارو به پروتئین های پلاسما با دیگر داروها
دراوهایی مانند (فنیل بوتازون،آسپرین) باعث افزایش فرم آزاد تیوپنتال در خون و در نتیجه افزایش اثرات دارو
74
عوامل افزایش دهنده اثر تیوپنتال سدیم در بدن
اسیدوز(تنفسی،متابولیک)
مصرف آسپرین و فنیل بوتازون
هایپوپروتئینمی(بیماری های کبد،سوختگی)
75
تنها مورد قطعی ممنوعیت⛔️استفاده از داروهای تیوپنتال برای القای بیهوشی
پروفیریا
76
پروفیریا
Prophyria
بیماری پیشرونده حاد که در آن پوشش میلین نورون ها به تدریج ازبین می رود
77
تجویز کدام داروی بیهوشی حتما باید IV صورت بگیرد
۱)تیوپنتال
۲)پروپوفول
۳)کتامین
تیوپنتال
78
تزریق خارج عروقی کدام دارو می تواند منجر به آسیب بافتی گردد
۱)پرپوفول
۲)تیوپنتال سدیم
۳)زایلازین
۴)کتامین
تیوپنتال سدیم (به شدت محرک) منجر به سلولیت،فلبیت،نکروز بافتی
*بلافاصله باید نرمال سالین در موضع تزریق شود و استفاده کردن از لیدوکایین و استفاده از پماد حاوی هپارین یا یک داروی NSAID جلوگیری از التهاب و کمپرس آب گرم*
79
⛔️نژاد سگ دارای ممنوعیت مصرف تیوپنتال سدیم
سایت هوند (گری هوند،آیریش ولف هوند،افغان هوند)
به دلیل فقدان آنزیم متابولیزه کننده کبدی و همچنین کمبود توده چربی ،
بازگشت از بیهوشی با تیوپنتال طولانی تر خواهد شد.
80
در کدام حیوان تجویز تیوپنتال نباید قبل از آرام بخشی صورت بگیرد
اسب
81
برای جلوگیری از اثرات آریتمی زایی تیوپنتال سدیم تجویز همزمان کدام دارو با تیوپنتال مناسب است
لیدوکایین
82
تنها داروی قابل ترکیب با تیوپنتال سدیم
✅پروپوفول✅
داروهای اسیدی مانند کتامین،فنوتیازین،مرفین،آتروپین،و سرم رینگر و رینگرلاکتات با تیوپنتال ناسازگارند⛔️
83
کدام داروی بیهوشی حاشیه ایمنی
(Marginal Safty) وسیعی در سگ ها ندارد
تیوپنتال سدیم
84
کدام دارو زیر به صورت محلولی شیری رنگ و امولسیون دارو در چربی می باشد؟
۱)کتامین
۲)دیازپام
۳)تیوپنتال سدیم
۴)پروپوفول
پروپوفول
برای آرام بخشی،القای بیهوشی،نگهداری بیهوشی عمومی(TIVA)
✅در بیهوشی انسانی پروپوفول پراستفاده ترین دارو برای القای بیهوشی می‌باشد✅
85
مناسب ترین راه تجویز پروپوفول
IV
وریدی
86
فنتانیل
داروی ضددرد مخدر در پروسه جراحی های دردناک
87
کدام دارو در ادامه بیهوشی به صورت
Continuous infusion
مناسب تر است؟
پروپوفول
88
در کدام حیوان نمی توان برای نگهداری از بیهوشی از پروپوفول استفاده کرد؟
گربه
گربه در کنژوگه کردن ترکیبات فنولی توانایی کمی دارد
89
کدام دارو مستعد فساد میکروبی است
پروپوفول
به دلیل داشتن لسیتین تخم مرغ🥚
و استفاده از این دارو در موارد وجود سپتی سمی و عفونت های سیستمیک ممنوع است⛔️
90
احتمال بروز عفونت در بیمارانی که با کدام داروی بیهوشی بیهوش شده اند زیاد است
پروپوفول
91
از کدام داروی بیهوشی در موارد اورژانسی و بدون پیش بیهوشی می توان استفاده کرد
پروپوفول
92
استفاده از داروی پیش بیهوشی قبل از تزریق پروپوفول در چه حیوانی ضروری است
اسب
93
جهت القای بیهوشی با پروپوفول در اسب از چه داروی پیش بیهوشی باید استفاده کرد
زایلازین
94
شباهت پروپوفول و تیوپنتال سدیم
تضعیف سیستم قلبی عروقی
کاهش فشار خون
95
تفاوت پروپوفول با تیوپنتال سدیم
متابولیسم پروپوفول بسیار سریع تر از تیوپنتال.
پروپوفول در بدن تجمع پیدا نمی‌کند
96
پروپوفول
کاهش فشار داخلی حفره مغز(ICP)
ضدتشنج
ضد استفراغ
97
متابولیسم پروپوفول
کبدی
کلیوی
ریوی
98
داروهای دارای اثر ضد تشنجی
پروپوفول
بنزودیازپین(دیازپام،میدازولام)
باربیتورات ها(تیوپنتال)
99
Refractory seizures
حملات تشنجی غیرقابل درمان
100
برای مقابله با اثرات افت فشارخون ناشی از تجویز پروپوفول از کدام دارو استفاده میکنیم
افدرین
101
کتوفول
Ketofol
پروپوفول همراه با کتامین
برای بیهوشی و بی دردی در سگ
چون پروپوفول به تنهایی فاقد اثرات بی دردی است
102
آلفاکسالون جز کدام دسته از داروهای بیهوش کننده است؟
استروئیدی
103
مکانیسم اثر داروی آلفاکسان سی دی
Alfaxan-CD
تشدید اثر گابا در مغز
کاهش ICP و کاهش میزان مصرف اکسیژن در مغز
افزایش فشار چشمIOP در سگ
104
کدام دارو تزریق عضلانی دارد
۱)آلفاکسالون
۲)پروپوفول
۳)تیوپنتال
آلفاکسالون
105
کدام داروی بیهوشی حداقل اثر قلبی را دارد
اتومیدات
Etomidate
106
مکانیسم عمل اکثر داروهای بیهوش کننده
آگونیست گیرنده گابا
(تشدید اثر گیرنده گابا)
107
اختلالات همودینامیک
با منشاء قلب یا خون
108
اتومیدات
به صورت طولانی مدت باعث
همولیز داخل عروقی می شود
109
کتامین
بیهوشی دارای اثر بیدردی
110
لوله گذاری نای
در گوساله ها و نشخوارکنندگان کوچک درزمان بیهوشی عمومی به شدت توصیه شده
بیمار باید به حالت (استرنال) باشد
111
حالت استرنال
بیمار خوابیده به جناغ ( حالت گماری استرنال)
با گردنی کشیده رو به بالا
اینتوبه(Intubation)
112
ایجاد بیهوشی کوتاه مدت در اسب
کتامین/زایلازین
۱۲تا۱۵ دقیقه
