به وقت جراحی 5 🕵🏾‍♂️(بیهوشی استنشاقی) Flashcards

1
Q

معمول ترین و مطمئن ترین روش نگهداری بیهوشی عمومی طولانی مدت

A

بیهوشی استنشاقی
داروهای بیهوشی(Vapor)با استفاده از
بیهوشی عمومی القا یا نگهداری می شود.
القای بیهوشی با استفاده از این داروها کمتر انجام می شود
در حیوانات بسیار کوچک مانند پرندگان،رت،موش و دیگرحیوانات آزمایشگاهی،حیوانات اگزوتیک برای القای بیهوشی از بیهوشی استنشاقی استفاده می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

داروهای بیهوشی

A

اکثرا مایع هستند(هالوتان،ایزوفلوران،دسفلوران،سووفلوران)

نیتروز اکساید(N2O)در دمای اتاق گاز.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

مهم ترین مزیت داروهای بیهوشی استنشاقی

A

قابلیت تنظیم عمق بیهوشی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

داروهای بیهوشی استنشاقی که شروع اثر سریع دارند

A

هالوتان
ایزوفلوران

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

داروی بیهوشی استنشاقی دارای بوی زننده

A

ایزوفلوران
نباید با روش ماسک استفاده شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

خصوصیات داروی استنشاقی آرمانی

A

سریع بودن القای بیهوشی و ریکاوری
قدرت بالا و MACپایین
پایدار و اشتعال ناپذیر بودن
سمیت کم
بدون اثرات جانبی مثل تهوع و استفراغ بعد عمل
حداقل آثار سوء بر سیستم قلبی عروقی
شلی عضلات و بی دردی مناسب
متابولیسم کبدی کمتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MAC
داروی بیهوشی نشان دهنده چیست

A

قدرت دارو(دوز موثر دارو)
Minimum Alveolar Concentration
حداقل غلظت آلوئولی دارو
عدد MAC با قدرت دارو رابطه عکس داردMACپایین تر قدرت بیشتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

عوامل تاثیرگذار بر MACداروی بیهوشی استنشاقی

A

کاهنده MAC :
کاهش درجه حرارت بدن
کاهش Na خون
❗️آبستنی❗️
افزایش سن
تضعیف کننده های CNS
کم خونی شدید
کاهش شدید فشارخون
هیپوکسی شدید
اسیدوز شدید تنفسی
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
عوامل افزایش دهنده MAC:
افزایش درجه حرارت بدن
افزایش Na خون
محرک های CNS مثل آمفتامین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

5 داروی بیهوشی که مصرف بالینی دارند

A

هالوتان/ایزوفلوران/سووفلوران/دسفلوران/نیتروز اکساید
✅هالوتان✅
قوی ترین
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
متوکسی فلوران
>[هالوتان]>[ایزوفلوران]>انفلوران>اتر>
[سووفلوران]>[دسفلوران]>[نیتروز اکساید]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

برای عبور دارو از BBB سد خونی مغزی

A

با حلالیت دارو در چربی رابطه مستقیم دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

یک داروی بیهوشی استنشاقی ایده آل باید

A

MACپایین
حلالیت پایین در خون
باسرعت و حداقل غلظت ممکن به حالت اشباع برسد
متابولیسم کبدی کم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

نام قسمتی از ماشین بیهوشی که تنظیم کننده میزان گاز ورودی به بدن بیمار است

A

فلومتر(جریان سنج) Flowmeter
میزان گاز ورودی به دستگاه بیهوشی را تنظیم می کند.

کد رنگی در دستگاه:
🔵کپسولN2O

⚪️یا🟢 کپسول اکسیژن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

کدام گاز توسط فلومتر وارد ماشین بیهوشی می گردد

A

N2O(گاز اختیاری)
O2(گاز اجباری)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

کدام قسمت ماشین مسئول کنترل فشار جریان خروجی از کپسول به دستگاه

A

رگولاتور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

کدام قسمت دستگاه بیهوشی مسئول رقیق سازی داروی بیهوشی استنشاقی با اکسیژن است

A

تبخیر کننده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

گاز بیهوشی دارای تبخیر کننده خاص الکتریکی

A

دسفلوران

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

مسئول تعیین میزان اکسیژن دریافتی بیمار در حین بیهوشی استنشاقی

A

درجه فلومتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

سرعت القای داروی بیهوشی استنشاقی به کدام عامل بستگی ندارد

A

مک داروی بیهوشی در خون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

انواع مدارهای تنفسی

A

مداربدون تنفس مجدد(Non-rebreathing Circuit)
هوای بازدمی از بدن بیمار وارد اتمسفر می‌شود
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
مدار یا چرخه تنفس مجدد(Rebreathing Circuit)
هوای بازدمی بعد از خروج از بدن بیمار توسط مخزن جاذب Co2تصفیه شود و دوباره به دستگاه بیهوشی بازگردد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

نقش دریچه های یک طرفه در ماشین بیهوشی استنشاقی

A

جلوگیری از مخلوط شدن هوای دم و بازدم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

سیستم بدون تنفس مجدد هوای بازدمی برای چه حیواناتی مناسب است

A

حیوانات کوچک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

میزان داروی بیهوشی استنشاقی توسط دستگاه به بیمار داده می شود براساس

A

درصدی از هوای تنفسی دام
بیان می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

در چه سیستم هایی نمی توان ازN2Oاستفاده کرد

A

سیستم بسته
سیستم با جریان کم

به دلیل ایجاد هایپوکسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ترکیبات موجود در [سودالایم]

A

Ca(OH)2
Na(OH)
آب
که این ترکیب با Co2بازدمی وارد واکنش می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

کدام دسته از داروهای بیهوشی باعث افزایش فشار
داخلی مغز ICP می‌شوند

A

کتامین و گازها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

داروهای بیهوشی کاهش دهنده فشار داخلی مغز
ICP

A

تیوپنتال،پروپوفول،آلفاکسالون و اتومیدات
باعث کاهش ICP می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

کدام یک از داروهای بیهوشی استنشاقی بیش از بقیه فشار داخل جمجمه را افزایش می دهد

A

هالوتان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

تجویز کدام داروی بیهوشی استنشاقی با بیشترین اثرات قلبی عروقی همراه است

A

هالوتان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

داروی بیهوشی استنشاقی ایجاد کننده مسمومیت کلیوی

A

سووفلوران

30
Q

بیشترین اثرات منفی کبدی برای کدام داروی بیهوشی استنشاقی است

A

هالوتان

31
Q

کمترین اثرات منفی کبدی برای کدام داروی بیهوشی استنشاقی است

A

ایزوفلوران

32
Q

داروهای بیهوشی استنشاقی فاقد اثر

A

بی دردی

33
Q

دلیل استفاده از گازN2Oعلی رغم MAC بالا

A

ایجاد بیدردی

34
Q

کدام گاز بیهوشی باعث افزایش ترشحات تنفسی می گردد و راه مقابله با آن

A

اتر

مقابله: تزریق آتروپین در پیش بیهوشی

35
Q

🔥داروی بیهوشی قابل اشتعال🔥

A

❌اتر❌

36
Q

Diffusion hypoxia
متعاقب استفاده از کدام گاز بیهوشی استنشاقی رخ می دهد

A

N2O

37
Q

پدیده هیپوکسی انتشاری به دنبال مصرف کدام دارو رخ می دهد

A

N2O

38
Q

حداکثر غلظت مجاز استفاده از N2Oچقدر است

A

60_70%

بالای 70%به دلیل کاهش غلظت O2به زیر 30%سبب هیپوکسی می شود

39
Q

غلظت مورد استفاده گازN2O در عمل جراحی

A

50%+O2

40
Q

کدام ویژگی زیر خصوصیت گاز N2O نیست
۱)بیدردی
۲)شلی عضلانی
۳)افزایش سرعت القای بیهوشی
۴)کاهشMAC گاز اصلی

A

شلی عضلانی

41
Q

دلایل استفاده از گاز N2O

A

بیدردی
کاهشMAC گاز اصلی
افزایش سرعت جذب گاز اصلی

42
Q

⛔️مصرف N2Oدر کدام حیوانات منع مصرف دارد⛔️

A

پرندگان شیرجه ور(پلیکان،غاز دریایی)به دلیل داشتن کیسه هوایی زیرجلدی و موجب آمفیزم زیرجلدی و عدم ارتباط با سیستم تنفسی.

نشخوارکنندگان بالغ

43
Q

مصرف کدام یک از داروهای بیهوشی استنشاقی در دام آبستن احتمال ناقص الخلقه زایی را افزایش می دهد

A

N2O

44
Q

کدام داروی بیهوشی زیر بدون بو است
۱)هالوتان
۲)ایزوفلوران
۳)متوکسی فلوران
۴)N2O

A

N2O

45
Q

داروی بیهوشی استنشاقی دارای بوی مطبوع

A

هالوتان

46
Q

عوارض هالوتان

A

تضعیف سیستم قلبی عروقی
لرزش پیش از بیهوشی
افزایشICP
افزایش بدخیم درجه حرارت بدن

47
Q

دلیل منع مصرف هالوتان در انسان

A

صدمات شدید کبدی

48
Q

کدام داروی بیهوشی زیر حاشیه سلامتی کمتری دارد
۱)اتر
۲)کلروفرم
۳)هالوتان
۴)ایزوفلوران

A

کلروفرم

49
Q

کدام داروی بیهوشی استنشاقی بیشتر توسط بدن متابولیزه می شود

A

هالوتان

50
Q

مصرف کدام یک از داروهای بیهوشی استنشاقی ممکن است سبب مسمومیت تاخیری و مرگ شود
۱)هالوتان
۲)ایزوفلوران
۳)اتر
۴)کلروفرم

A

کلروفرم

51
Q

تماس طولانی مدت با کدام داروی بیهوشی استنشاقی باعث تضعیف مغز واستخوان می شود

A

N2O

غیرفعال شدن آنزیم های وابسته به VitB12

52
Q

لرزش پس از بیهوشی از پیامدهای مصرف کدام گاز بیهوشی است؟

A

هالوتان

53
Q

برای پایدار نگهداشتن هالوتان کدام ماده نگهدارنده به آن افزوده می شود

A

تیمول

54
Q

کدام دارو برای نگهداری بیهوشی عمومی Safe و مطمئن تر است

A

ایزوفلوران

55
Q

مقایسه بین قدرت هالوتان و ایزوفلوران

A

هالوتان > ایزوفلوران

56
Q

استفاده از کدام داروی بیهوشی استنشاقی جهت مصرف در بیماری های قلبی،کبدی،سزارین و جراحی چشم مناسب است

A

ایزوفلوران

57
Q

اثر آریتمی زایی کدام داروی بیهوشی استنشاقی بیشتر از بقیه می باشد

A

هالوتان

58
Q

کدام یک از اثرات گازهای بیهوشی استنشاقی نمی باشد؟
۱)کاهش برونده قلب
۲)کاهش فشارخون شریانی
۳)افزایش فشارخون
۴)افزایش خودکاری قلب

A

افزایش فشار خون

59
Q

استفاده از کدام گاز بیهوشی در هنگام جراحی چشم در سگ و گربه مزیت دارد

A

ایزوفلوران
چون چشم در وسط قرار می گیرد

60
Q

داروی بیهوشی استنشاقی مناسب برای جراحی سزارین

A

ایزوفلوران

61
Q

ایزوفلوران

A

(iso)فلوران
در کل داروی safe و خوبی است در موارد بیهوشی استنشاقی

62
Q

گاز بیهوشی استنشاقی موثر در ایجاد مسمومیت کلیوی

A

متوکسی فلوران

63
Q

داروی بیهوشی استنشاقی که بیشتر از بقیه ی گاز ها باعث کاهش برون ده قلب می شود

A

هالوتان

64
Q

کمترین فشار داخلب مغزICP را کدام داروی بیهوشی استنشاقی ایجاد می کند

A

سووفلوران

65
Q

داروی بیهوشی استنشاقی که کمترین تضعیف کبدی و کلیوی را ایجاد می کند

A

دسفلوران

66
Q

موارد منع مصرف نیتروز اکساید به عنوان گاز بیهوشی کمکی

A

در هر بیماری که در آن ارگان متسع از هوا ایجاد گردد:
پنوموتوراکس
انسداد روده
فتق دیافراگمی
اتساع و چرخش معده

67
Q

از نیتروز اکساید در جراحی های کدام حیوان نباید استفاده کرد

A

اسب🐎
به دلیل گازدار بودن روده های اسب احتمال اتساع به دنبال نیتروز اکساید وجود دارد

68
Q

استفاده از کدام گاز بیهوشی در سگ مبتلا به GDV منع مصرف دارد

A

نیتروز اکساید
N2O

69
Q

کدام دسته از داروهای بیهوشی ICP را افزایش می دهند

A

کتامین+بیهوشی استنشاقی

70
Q

گاز بیهوشی استنشاقی معروف به گاز خنده آور

A

N2O

نیتروز اکساید

71
Q

مصرف کدام داروی استنشاقی باعث ایجاد حرکات غیرارادی عضلانی(صرع شکل) می شود

A

انفولوران

72
Q

در بیماران مبتلا به ICP فشار داخلی مغز کدام داروی بیهوشی برای کاهش فشار داخلی مغز استفاده می گردد

A

تیوپنتال سدیم
اتومیدات
((پروپوفول))
آلفاکسالون