به وقت جراحی 7🕵️‍♂️(داروهای ضد درد)

Question 1

Postiperative Pain

Answer 1

درد پس از عمل جراحی

از دردهای حاد و می تواند موجب به تاخیر افتادن روند التیام زخم،افزایش احتمال عفونت زخم،متاستاز تومورها،اختلال در سیستم قلبی و عروقی،افزایش متابولیسم و کاتابولیسم بافتی،
در نهایت طولانی شدن دوره نقاهت بیمار.

Question 2

آیا اندام توخالی گیرنده درد دارد

Answer 2

اندام های تو خالی فاقد گیرنده درد هستند

Question 3

گیرنده های درد کجا هستند

Answer 3

لایه سطحی پوست(اپیدرم)
بافت های خاص مثل پریوست(ضریع استخوان)
سطوح مفصلی
چادرینه

Question 4

گیرنده های درد توسط چند گروه محرک تحریک می شوند

Answer 4

۳ گروه محرک

مکانیکی،حرارتی،شیمیایی

Question 5

مواد شیمیایی ایجاد کننده درد

Answer 5

پروستاگلاندین ها PGE2

نوروپپتیدی به نام (ماده P)

باعث افزایش حساسیت گیرنده های درد می‌شود.

Question 6

رشته های عصبی حسی اولیه آوران درد

Answer 6

۲نوع رشته دارند.

رشته Aدلتا: دارای میلین،درد سریع و حاد اولیه را انتقال می دهند.

رشتهC:فاقد میلین،درد آهسته و مزمن ثانویه(درد احشایی).

Question 7

اعصاب فرایند تعدیل حس درد

Answer 7

اعصاب وابران(Efferent Fibers)
پایین رونده(Descending Fibers)
در تعدیل (Modulation)حس درد به معنی افزایش یا کاهش درد نقش دارد.

Question 8

درد فاتنوم(درد خیالی)

Answer 8

درد در اندامی که طی جراحی یا حادثه قطع شده و عملا وجود ندارد احساس می شود.
پس از قطع دست و پا،برداشتن کره چشم،زبان،اسکروتوم،آلت تناسلی،پستان ها.

Question 9

علامت تیپیک دردهای شکمی در گاو

Answer 9

دندان قروچه

Question 10

نشانه های نشخوارکنندگان درد دار

Answer 10

خیلی آرام و مطیع به نظر می‌رسند،زمان بیشتری را در حالت خوابیده صرف می کند،مدت زمان غذاخوردن و نشخوارکردن کاهش می یابد،ممکن است کاهش وزن روی دهد،انزواگرایی،کاهش شدید یا قطع تولید شیر،
✅(دندان قروچه(به ویژه دردهای شکمی✅
✅باز نگه داشتن پاهای عقب(در ورم پستان حاد)✅
✅تغییر در نحوه راه رفتن و پشت قوز(در لنگش)✅

Question 11

در کدام حیوان نشانه مشخصی از احساس درد وجود ندارد

Answer 11

کبوتر🕊

Question 12

کدام مورد از علائم بالینی درد محسوب نمی‌شود؟
۱)کاهش اشتها
۲)افزایش فشار خون
۳)افزایش تعداد ضربان قلب
۴)تنگی مردمک چشم

Answer 12

تنگی مردمک چشم

Question 13

چه پارامترهای فیزیولوژیکی در پاسخ به درد افزایش می یابند

Answer 13

ضربان قلب،تعداد تنفس و فشار خون،آریتمی قلبی،کاهش اشتها،کاهش ترشح بزاق(در اسب)،
اتساع مردمک چشم،کم رنگ شدن مخاطات(به دلیل اثرات کاتکول آمین ها بر روی انقباض عروق)

Question 14

بهترین زمان تجویز داروی ضد درد

Answer 14

در زمان ریکاوری
(پیش از به هوش آمدن و قبل از نشان دادن علائم درد)

Question 15

داروهای ضددرد مخدری🚬

Answer 15

قوی ترین،موثرترین

سردسته آنها: ✅مرفین✅ که از تریاک مشتق می‌شود.

اوپیوئیدها(مخدر):مرفین،پتیدین(مپریدین)،متادون،کدئین،فنتانیل،بوپرنورفین،بوتورفانول،پنتازوسین،

Question 16

کدام یک از گیرنده های مخدری سبب بروز استفراغ در دام می شود؟

Answer 16

میو

Question 17

انواع گیرنده های داروهای مخدر

Answer 17

میو:1و2و3

کاپا:1aو1bو2و3

دلتا:1و2

Question 18

عوارض داروهای ضد درد مخدری

Answer 18

برادی کاردی،
تضعیف سیستم تنفس،
استفراغ،
مربوط به تحریک گیرنده های میو

Question 19

نکته لازم در استفاده از مرفین

Answer 19

حتما باید دهان حیوان باز باشد تا در سورت لزوم حیوان بتواند استفراغ بکند.

Question 20

تفاوت تجویز داروهای مخدر در سگ و گربه

Answer 20

تفاوت در مردمک است

سگ :تنگی مردمک

گربه:گشادی مردمک

Question 21

داروهای مخدری در چه حیوان هایی ممکن است با تحریک همراه باشند

Answer 21

اسب و گربه

برای جلوگیری از این رفتارها بهتر است داروی مخدر به همراه (آسپرومازین،دتومیدین ) به کار برده شود.

Question 22

تجویز کدام دارو در اسب می تواند منجر به بروز بی قراری یا تحریک در اسب شود؟

Answer 22

مرفین

Question 23

کدام داروی اوپیوئیدی ممکن است سبب افزایش ضربان قلب شود؟

Answer 23

پتیدین(مپریدین)

Question 24

کدام گروه داروهای ضددرد مخدری دارای اثرات اعتیادآوری و آزادسازی هیستامین در سگ ها می باشد؟

Answer 24

آگونیست کامل

Question 25

تجویز وریدی کدام دارو می تواند منجر به آزادسازی هیستامین شود؟

Answer 25

مرفین

Question 26

برای ایجاد بیدردی به روش اپیدورال کدام داروی مخدری مناسب تر است؟

Answer 26

مرفین

Question 27

از کدام داروی اوپیوئدی نمی توان برای بیدردی اپیدورال استفاده کرد؟

Answer 27

متادون

Question 28

شایع ترین و بارزترین اثر جانبی تجویز مخدرها در فضای اپیدورال

Answer 28

تضعیف طولانی سیستم تنفس

Question 29

احتمال بروز استفراغ با کدام کمتر است؟ مرفین متادون

Answer 29

متادون و تزریق وریدی آن باعث آزاد شدن هیستامین نمی‌شود.

Question 30

کدام داروی زیر سیب ازدیاد حساسیت شنوایی می‌شود؟

Answer 30

اکسی مرفین سبب ازدیاد حساسیت شنوایی بارزی می‌شود.

Question 31

کدام داروی اوپیوئیدی به صورت برچسب پوستی جهت ایجاد بیدردی استفاده می شود؟

Answer 31

فنتانیل بر روی پوست تمیز و تراشیده نصب می شود

Question 32

کدام داروی مخدری از مخاط دهان گربه جذب می شود؟

Answer 32

بوپرنورفین

Question 33

به چه منظور ممکن است از داروی فنتانیل در طی بیهوشی استفاده می شود؟

Answer 33

تامین بیدردی

Question 34

کدام داروی مخدری زیر تضعیف سیستم تنفسی کمتری دارد؟ ۱)مرفین ۲)اکسی مرفین ۳)بوپرنورفین ۴)فنتانیل

Answer 34

بوپرنورفین آگونیست های نسبی

Question 35

داروی مخدری مناسب برای ایجاد بی دردی در پرندگان

Answer 35

بوتورفنل

Question 36

داروی مخدر غیرمعقول

Answer 36

ترامادول

Question 37

کدام دارو به عنوان داروی اصلی برای نورولپت آنالژزی(آرام بخشی همراه بیدردی) در دامپزکشی مطرح است؟

Answer 37

آسپرومازین

Question 38

کدام دارو را نمی توان با مخدرها در یک سرنگ مخلوط کرد؟

Answer 38

دیازپام

Question 39

در شرایطی که به دنبال استفاده از داروهای مخدر، سگی دچار Respiratory Depression شده است کدام دارو برای کمک به بیمار ارجح است؟

Answer 39

Naloxan

Question 40

آنتاگونیست داروی مخدری

Answer 40

نالوکسان

Question 41

به دنبال تجویز کدام یک از آنتاگونیست های مخدری احتمال ادم ریوی و مرگ وجود دارد؟

Answer 41

نالوکسان

Question 42

کدام دارو از طریق مهار آنزیم سیکلواکسیژناز اثر خود را اعمال میکند؟

Answer 42

متادون

Question 43

ضد التهاب استروئیدی

Answer 43

دگزامتازون،بتامتازون،دیگر کورتون ها مهار آنزیم فسفولیپاز سلولی و مهار(COXسیکلواکسیژناز) و لیپواکسیژناز

Question 44

ضدالتهاب های غیر استروئیدی

Answer 44

COX1,2 (آنزیم سیکلواکسیژناز) را مهار میکند و مانع از تولید پروستوگلاندین های دخیل در فرایند درد و التهاب می شود. آسپرین،استامینوفن،فنیل بوتازون،فلونیکسین

Question 45

آنزیم سیکلو اکسیژناز در کدام یک از سلول های زیر وجود ندارد؟ ۱)سلول عضلانی ۲)گلبول سفید ۳)گلبول قرمز بالغ ۴)سلول های استخوانی

Answer 45

گلبول قرمز بالغ

Question 46

مکانیسم اثر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی NSAIDs

Answer 46

مهار آنزیم سیکلواکسیژناز اثر ضد التهابی و ضدتب

Question 47

داروهای جدید که فقط اثر اختصاصی بر COX-2 دارند

Answer 47

دوراکوکسیب فیروکوکسیب

Question 48

عوارض داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی NSAID

Answer 48

عوارض گوارشی: اسهال،استفراغ،بی اشتهایی،استفراغ خونی،تیره شدن مدفوع به دلیل وجود خون،زخم دستگاه گوارش،سوراخ شدگی. نارسایی کبدی و کلیوی، اختلالات انعقادی

Question 49

کدام دارو فعالیت پلاکت ها را مهار میکند؟

Answer 49

کتوپروفن NSAID

Question 50

⛔️مصرف استامینوفن در چه حیوانی ممنوع است⛔️

Answer 50

گربه اهلی و گربه سانان وحشی ایجاد نکروز کبدی و مت هموگلوبینمی و مرگ

Question 51

مصرف کدام داروی NSAID در حیواناتی که به مصرف انسان می رسند منع شده است؟⛔️

Answer 51

⛔️دایپیرون ⛔️ به دلیل ایجاد اختلالات خونی در انسان. ⛔️فنیل بوتازون⛔️در گاوهای شیری

Question 52

کدام داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی متابولیت فعال دارد؟

Answer 52

فنیل بوتازون

Question 53

آیا تضعیف تنفسی هم از عوارض داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی می باشد؟

Answer 53

خیر

Question 54

داروی NSAID در درمان پیشگیری از شوک آندوتوکسیک موثر است؟

Answer 54

فلونیکسین

Question 55

کدام داروی های NSAIDرا فقط به روش IV می توان تزریق کرد؟

Answer 55

فنیل بوتازون چون باعث تحریک بافتی و احتمال ایجاد (ترومبوفلبیت) می گردد. ❗️تزریق وریدی آهسته❗️

Question 56

داروی دارای اثر ضددرد ضد تب ولی فاقد اثر ضدالتهاب است؟

Answer 56

استامینوفن

Question 57

دارویی که در موارد ابتلا به انباشتگی ها و مشکلات دستگاه گوارش نباید استفاده گردد؟

Answer 57

مورفین چون سبب افزایش انقباض(Tone)روده ها مخصوصا در محل اسفنگترها می شود و حرکت مواد کاهش می یابد و سبب‌ یبوست می گردد. ⛔️استفاده از مورفین در دردهای صفراوی و دردهای مربوط به میزنای درست نیست چون موجب اسپاسم در نواحی فوق و تنگ تر کردن شدن آنها می گردد⛔️