به وقت جراحی 7🕵️♂️(داروهای ضد درد) Flashcards
Postiperative Pain
درد پس از عمل جراحی
از دردهای حاد و می تواند موجب به تاخیر افتادن روند التیام زخم،افزایش احتمال عفونت زخم،متاستاز تومورها،اختلال در سیستم قلبی و عروقی،افزایش متابولیسم و کاتابولیسم بافتی،
در نهایت طولانی شدن دوره نقاهت بیمار.
آیا اندام توخالی گیرنده درد دارد
اندام های تو خالی فاقد گیرنده درد هستند
گیرنده های درد کجا هستند
لایه سطحی پوست(اپیدرم)
بافت های خاص مثل پریوست(ضریع استخوان)
سطوح مفصلی
چادرینه
گیرنده های درد توسط چند گروه محرک تحریک می شوند
۳ گروه محرک
مکانیکی،حرارتی،شیمیایی
مواد شیمیایی ایجاد کننده درد
پروستاگلاندین ها PGE2
نوروپپتیدی به نام (ماده P)
باعث افزایش حساسیت گیرنده های درد می‌شود.
رشته های عصبی حسی اولیه آوران درد
۲نوع رشته دارند.
رشته Aدلتا: دارای میلین،درد سریع و حاد اولیه را انتقال می دهند.
رشتهC:فاقد میلین،درد آهسته و مزمن ثانویه(درد احشایی).
اعصاب فرایند تعدیل حس درد
اعصاب وابران(Efferent Fibers)
پایین رونده(Descending Fibers)
در تعدیل (Modulation)حس درد به معنی افزایش یا کاهش درد نقش دارد.
درد فاتنوم(درد خیالی)
درد در اندامی که طی جراحی یا حادثه قطع شده و عملا وجود ندارد احساس می شود.
پس از قطع دست و پا،برداشتن کره چشم،زبان،اسکروتوم،آلت تناسلی،پستان ها.
علامت تیپیک دردهای شکمی در گاو
دندان قروچه
نشانه های نشخوارکنندگان درد دار
خیلی آرام و مطیع به نظر می‌رسند،زمان بیشتری را در حالت خوابیده صرف می کند،مدت زمان غذاخوردن و نشخوارکردن کاهش می یابد،ممکن است کاهش وزن روی دهد،انزواگرایی،کاهش شدید یا قطع تولید شیر،
✅(دندان قروچه(به ویژه دردهای شکمی✅
✅باز نگه داشتن پاهای عقب(در ورم پستان حاد)✅
✅تغییر در نحوه راه رفتن و پشت قوز(در لنگش)✅
در کدام حیوان نشانه مشخصی از احساس درد وجود ندارد
کبوتر🕊
کدام مورد از علائم بالینی درد محسوب نمی‌شود؟
۱)کاهش اشتها
۲)افزایش فشار خون
۳)افزایش تعداد ضربان قلب
۴)تنگی مردمک چشم
تنگی مردمک چشم
چه پارامترهای فیزیولوژیکی در پاسخ به درد افزایش می یابند
ضربان قلب،تعداد تنفس و فشار خون،آریتمی قلبی،کاهش اشتها،کاهش ترشح بزاق(در اسب)،
اتساع مردمک چشم،کم رنگ شدن مخاطات(به دلیل اثرات کاتکول آمین ها بر روی انقباض عروق)
بهترین زمان تجویز داروی ضد درد
در زمان ریکاوری
(پیش از به هوش آمدن و قبل از نشان دادن علائم درد)
داروهای ضددرد مخدری🚬
قوی ترین،موثرترین
سردسته آنها: ✅مرفین✅ که از تریاک مشتق می‌شود.
اوپیوئیدها(مخدر):مرفین،پتیدین(مپریدین)،متادون،کدئین،فنتانیل،بوپرنورفین،بوتورفانول،پنتازوسین،
کدام یک از گیرنده های مخدری سبب بروز استفراغ در دام می شود؟
میو
انواع گیرنده های داروهای مخدر
میو:1و2و3
کاپا:1aو1bو2و3
دلتا:1و2
عوارض داروهای ضد درد مخدری
برادی کاردی،
تضعیف سیستم تنفس،
استفراغ،
مربوط به تحریک گیرنده های میو
نکته لازم در استفاده از مرفین
حتما باید دهان حیوان باز باشد تا در سورت لزوم حیوان بتواند استفراغ بکند.
تفاوت تجویز داروهای مخدر در سگ و گربه
تفاوت در مردمک است
سگ :تنگی مردمک
گربه:گشادی مردمک
داروهای مخدری در چه حیوان هایی ممکن است با تحریک همراه باشند
اسب و گربه
برای جلوگیری از این رفتارها بهتر است داروی مخدر به همراه (آسپرومازین،دتومیدین ) به کار برده شود.
تجویز کدام دارو در اسب می تواند منجر به بروز بی قراری یا تحریک در اسب شود؟
مرفین
