1. Balance hidroelectrolitico- Carpio

Question 1

¿Que porcentaje del peso total corresponde al agua?

Answer 1

60%

Question 2

¿En que partes localizamos el agua del compartimento extracelular?

Answer 2

Agua plasmatica 10%
Agua intersticial 30%
y en casos patologicos agua en el tercer espacio

Question 3

¿En cuantos compartimentos esta dividida el agua corporal?

Answer 3

Intracelular 60%

Extracelular 40%

Question 4

¿Que iones encontramos en mayor cantidad en liquido intracelular?

Answer 4

K
Proteinas
Fosfatos

Question 5

¿Que iones encontramos en mayor cantidad en liquido extracelular?

Answer 5

Na
Cl
HCO3 (bicarbonato)

Question 6

OSMOLALIDAD

Answer 6

Es el numero de solutos (mmol) por kg de disolvente

Question 7

¿Cual es el unico compartimento del organismo que no es isotonico?

Answer 7

Urinario

Question 8

OSMOSIS

Answer 8

Movimiento del agua por una gradiente de concentracion a traves de una membrama semipermeable

Question 9

FORMULA DE LA OSMOLARIDAD del plasma

Answer 9

2Na + Glucosa/18 + Urea/6
o
2Na + Glucosa/18 + BUN/2.8

= 300 +- 10

Question 10

Formula de la osmolaridad EFECTIVA del plasma

Answer 10

2Na + Glucosa/18

=285 +- 10

Question 11

Formula del Na corregido
(para cuando el nivel de glucosa es muy alto, >100, cada 100mg/dl que aumente el sodio disminuira 1.6 entonces seria una pseudohiponatremia)

Answer 11

Na medido + [ 1.6 (glucosa-100)/100 ]

Question 12

¿Las infusiones isotonicas en que compartimentos aumentan agua?

Answer 12

LEC

Question 13

Ejemplos de soluciones isotonicas

Answer 13

Lactato de ringer

Suero fisiologico

Question 14

Ejm de solucion hipotonica

Answer 14

Glucosa al 5%

Question 15

¿Las infusiones hipotonicas en que compartimentos aumentan mas agua?

Answer 15

LIC>LEC

Question 16

Regulacion de la osmolalidad

Answer 16

Si la presion osmotica disminuye el hipotalamo lo capta y estimula la sed con lo que aumenta la ingesta de agua a su vez que produce la hormona VASOPRESINA la cual es almacenada y posteriormente liberada por la neurohipofisis, esta hormona va hacia los riñones y a nivel de tubulo colector expresa receptores para la reabsorcion de agua por lo que produce una orina hipertonica pero con ellos aumenta la osmolalidad

Por el contrario cuando la osmolalidad aumenta es captada por el hipotalamo el cual inhibe o disminuye la produccion de vasopresina y se elimina mas agua a nivel renal dando una orina hipotonica pero con ellos aumenta la osmolalidad

Question 17

[Na] en el LEC y LIC

Answer 17

LEC: 135-145

LIC: 8-10

Question 18

[K] en el LEC y LIC

Answer 18

LEC: 3,5-5

LIC: 140-150

Question 19

[Cl] en el LEC y LIC

Answer 19

LEC: 90-100

LIC: 4

Question 20

[Ca] en el LEC y LIC

Answer 20

LEC: 8-10

LIC: 0.01

Question 21

[Mg] en el LEC y LIC

Answer 21

LEC: 2-2.5

LIC: 26

Question 22

[HCO3] en el LEC y LIC

Answer 22

LEC: 22-26

LIC: 10

Question 23

[Proteinas] en el LEC y LIC

Answer 23

LEC: 15-20

LIC: 40

Question 24

Formula para calcular el deficit o exceso de Na para corregir la [Na]

Answer 24

ΔNa (en mEq.) = (Na ideal - Na real) x ACT

Question 25

Causas de hipernatremia

Answer 25

Hiperaldosteronismo | Diabetes insipida

Question 26

Causas de hiponatremia

Answer 26

Hipoaldosteronismo | Insuficiencia renal aguda

Question 27

¿Que ion se eleva despues de una hemolisis?

Answer 27

Potasio

Question 28

¿Cual es la relacion del potasio plasmatico y el ph arterial? en la ACIDOSIS

Answer 28

HIPERPOTASEMIA El H* entra en la celula para taponar y el K sale para mantener la neutralidad K+ aumenta 0.6 mmol/L por cada 0.1 unidades de disminución del pH

Question 29

¿Cual es la relacion del potasio plasmatico y el ph arterial? en la ALCALOSIS

Answer 29

HIPOPOTASEMIA El H*sale de las celulas para ayudar en el taponamiento y el K entra para antener la neutralidad K+ disminuye 0.6 mmol/L por cada 0.1 unidades de aumento del pH

Question 30

¿Que ocurre cuando hay perdida de agua y sodio?

Answer 30

Se activan dos sistemas - Hipotalamico: aumenta vasopresina----- retencion de agua - SRAA: aumenta aldosterona---- retencion de sodio

Question 31

¿Cuantos mEq de Na y Cl hay en un litro de NaCl al 0.9%?

Answer 31

154 mEq de Na y Cl

Question 32

¿Cuantos mEq de Na y Cl hay en un litro de NaCl al 0.45%?

Answer 32

77 mEq de Na y Cl

Question 33

¿Cuantos mEq de Na y Cl hay en un litro de NaCl al 3%?

Answer 33

513 mEq de Na y Cl

Question 34

¿Cuantos mEq de Na y Cl hay en una ampolla de 20cc de NaCl al 20%?

Answer 34

68 mEq de Na y Cl

Question 35

Cristaloides hipertonicos

Answer 35

NaCl 3% NaCl 5% Glucosa 10%

Question 36

Cristaloides isotonicos

Answer 36

Hartamann NaCl 0.9% Glucosa 5%

Question 37

Cristaloides hipotonicos

Answer 37

NaCl 0.45% | Glucosa 2.5%

Question 38

¿Cuanto es el ingreso de agua diaria?

Answer 38

2500 1500 ml ingeridos 1000 ml producto de la oxidacion

Question 39

¿Cuanto es la perdida de agua diaria?

Answer 39

2500 1500 orina 250 heces 750 perdidas insensibles

Question 40

¿Cuales son las perdidas insensibles?

Answer 40

sudor 75% | pulmones 25%

Question 41

¿En que situaciones aumentan las perdidas insensibles?

Answer 41

``` taquipnea fiebre hiperventilacion calor quemaduras diabetes mellitus diarrea qx vomito aspiraciones gastricas fistulas entericas traumas diureticos ```

Question 42

¿Cual es el débito urinario normal?

Answer 42

Débito urinario normal = 0.5-1.0 ml/kg/h *Adulto de 70Kg = 1000 – 1500 ml/24hr