2. Shock- Carpio Flashcards

Question

Recomendaciones para la reposicion de liquidos

Answer 1

``` 600 ml de cristaloides o 200 de coloides x 10min (o hasta 20 segun el doc) ```

Answer 2

- PVC aumenta <2 mmhg continuar la infusion - PVC aumenta >2 y <5 disminuir la velocidad de infusion - PVC >5MMHG SUSPENDER INFUSION

Answer 3

hipotension oliguria alteracion del senroio frialdad de extremidades

Answer 4

PS<90mmhg x >30min indice cardiaco <2.2l/min/m2 Presion en cuña >18mmhg

Answer 5

``` INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO falla de bomba infarto extenso infarto pequeño en px con disfuncion ventricular izquierda previa reinfarto expansion del infarto TAPONAMIENTO CARDIACO cardiomiopatia terminal miocarditis SHOCK SEPTICO severo con depresion miocardica estenosis aortica CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA ```

Answer 6

oxigeno complementario (con mascara con FiO2 de 50%) optimizar hb de 10 a 12 angiografia con agentes tromboliticos, agioplastia, cirugia en IAM Las taquicardias y arritmias deben ser controladas Vigilancia hemodinamica invasiva otros: Cateter venoso central, sonda vesical, dopamina 5-10microgr/kg/min como inotropico y 10-20microgr/kg/min como vasoconstrictor presentacion: frascos de 200miligramos

Answer 7

se debe a una obstrucción mecánica del fl ujo de salida ventricular.

Answer 8

taponamiento crdiaco | neumotorax

Answer 9

Tono vascular se pierde a causa de - disminucion del control simpatico del tono vasomotor - presencia de sustancias vasodilatadoras en la sangre (toxicos) Dentro de este encontramos: - neurogenico - anafilactico - septico

Answer 10

Consecuencia de interrupción de la señal vasomotora simpática descrita en lesión de médula espinal por encima de D6, anestesia raquídea y grave lesión de cabeza (rara). /shock neurogénico que es causado por daño al sistema nervioso/ causas: traumatismo de columna vertebral alto (cervical) o traumatismo de craneo invsion de la medula espinal

Answer 11

- hipotensión y taquicardia; sin embargo las - extremidades se presentan tibias y bien perfundidas. - Si la lesión medular es alta puede presentarse bradicardia siendo común la dilatación gástrica y el íleo. (dilatacion del estomago)

Answer 12

Via aerea Aumentar volumen Presores o vasopresores.- rara vez se señala al poyo farmacológico, sin embargo un agente adrenérgico alfa (fenilefrina) puede obtener beneficios. Mezcla de 10 a 30mg en 200 ml de dextrosa en agua. Vigilancia.- puede ayudar en la evaluación de la pérdida oculta de sangre y contribuye a evitar la sobrecarga

Answer 13

Inestabilidad hemodinámica, se desarrolla como consecuencia de trastornos metabólicos y circulatorios que acompañan a la INFECCION SISTEMICA

Answer 14

Vasodilatación periférica y aumento de gasto cardíaco | fase inicial

Answer 15

se puede observar como el inicio de una fase tardía del choque séptico, con Gasto cardíaco disminuido. MORTALIDAD MAS ALTA que el hiper

Answer 16

``` La Ancianidad La Diabetes La Inmunosupresión El Alcoholismo La Drogadicción La Quimioterapia El Mieloma M”ultiple La Leucemia La Cirrosis El Lupus Eritematoso Sistémico La Anemia de células falciformes La Esplenectomía ```

Answer 17

``` Histamina Bradiquinina B – Endorfinas Interleukina – 1 Monokinas Serotonina Radicales libres Tromboxano Prostaglandinas Leukotrienos Factor activador plaquetario Caquectina Factor C5a del complemento ```

Answer 18

IMPORTANTE eliminar la fuente de la sépsis. Volumen Antibióticos Terapia monocional (anticuerpos)

Answer 19

``` SDRA insuf renal aguda Problemas gastro: hemorragia digestiva CID Sind de disfuncion multiorganica ```

Answer 20

Implica el choque hipovolémico en combinación con las respuestas inflamatoria que se activan en la isquemia y la reperfusión con lesión de tejidos. Lesiones óseas e intervenciones quirúrgicas.

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