Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Atestace > 1. Celková a lokální anestetika > Flashcards

1. Celková a lokální anestetika Flashcards

Farmakologie (92 cards)

Start Studying
1
Q

Co je to anestezie?

A

znecitlivění

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jak se líší celková a lokální anestezie?

A

celková - ztráta vědomí, lokální - část těla bez ztráty vědomí

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaké jsou požadavky pro celková anestetika?

A

nástup, odeznění, homeostáza, analgezie, myorelaxace, nehybnost, bez NÚ, bez mal. hypertermie, absence útlumu plodu a neurovývoje, možnost monitoringu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co je to BIS?

A

bispektrální index - stanovení množství celkového anestetika v krvi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jaké jsou požadavky na bezpečnost CA?

A

bez organotoxicity a histaminové reakce, v terap. dávkách nehořlavá, nevýbušná; x agresivita vůči plastům, kovu x tvoření zplodin, x návyk, zneužití; nezamořují sál, bezpečné pro personál

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

K čemu se ještě užívají anestetika?

A

sedace, tokolýza, bronchodilatace, analgezie, epilptické záchvaty, rychlá detoxikace závislých

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaké jsou fáze anestezie?

A

úvod, vedení, vyvedení

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jak dělíme CA dle cesty podání?

A

inhalační a nitrožilní

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co je to MAC?

A

minimální alveorální koncentrace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co je to MAC50?

A

mohutnost účinku IA, která zabrání u 50% pacientů bolestivě reagovat na řez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jak dělíme anestetika dle charakteru působení na CNS?

A

asociativní a disociativní

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jak působí asociativní anestetika?

A

útlum vědomi a navození bezvědomí v závislosti na dávce od úrovně mozkové kůry po prodlouženou míchu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jak působí disociativní anestetika?

A

dle dávky působí na vědomí nebo vnímání bolesti, anlgetický účinek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co je to TIVA?

A

Totální Intravenózní anestezie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

U koho se začíná IA?

A

senioři, děti, lepší tolerance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jak většinou probíhá CA?

A

nitrožilní titrační bolus (větš. NA a opioid) –> opioid příp. perif. myorelaxans a pak buď TIVA nebo kombinace s IA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jaká CA se používá u ambulantních pacientů?

A

propofol, sevofluran, desfluran, alfentanil, remifentanil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co je to PONV?

A

Syndrom pooperačního zvracení

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jaká jsou NA?

A

thiopental, propofol, etomidat, ketamin (midazolam, dexmedetomidin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kdy se užívají NA?

A

indukce, monoanestezie u krátkých výkonů, doplněk k IA, sedace u LA, uměla plicní ventilace, časově definovaný spánek, epileptické záchvaty, rychlá detoxikace závislých, ovlivění nitrolebního tlaku po poranění hlavy, v urgent. intenziv. a vojenské medicíně, psychiatrii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jak se dělí NA?

A

barbiturátová (thiopental), nebarbiturátová

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Charakteristika thiopentalu

A

asoc., barbitur., bez anlget., okamžitý účinek, trvání 6 - 10; rektálně nástup 10-15, trvání 30-40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Indikace thiopentalu

A

úvod, vedení, sedace dětíé - rekt., nitrolební hypertenze, detoxikace, epileptické záchvaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kontraindikace thiopentalu

A

porfyrie, aktivní bronchiální astma, pozor u šoku! (Deadly easy, easily dead)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Lékové interakce thiopentalu
zvyšuje úč. AH, jeho úč. zvyšují sedativ. a alkohol
26
S ším je KI thiopental v roztoku?
suxamethonium, s kyselými roztoky
27
HVLP s Thiopentalem
Thiopental VUAB
28
Na jaké receptory působí NA?
GABAa, ketamin NMDA
29
Charakteristika etomidatu
asoc bez analg, blokace tvoby kortizolu, nástup do minuty, 3-5 min
30
Indikace etomidatu
vhodný u KPO, úvod, krátké výkony
31
Kontraindikace etomidatu
děti, T a L, těžké poruchy jater
32
Nežádoucí účinky etomidatu
PONV
33
HVLP etomidatu
Hypnomidate
34
Charakteristika propofolu
nástup do 40 s, ústup 3-5 min, snižuje PONV
35
Indikace propofolu
úvod, vedení, sedace, noční spánek v resuscitační péči, sedace při vědomí, infuzní analgosedace
36
KI propofolu
Novorozenci, T + L
37
Nežádoucí účinky propofolu
hypoventilace až apnoe, hypotenze, bradykardie, svalové záškuby, amorozni chování
38
LI propofolu
tlumící CNS, bupivacain, lidocain, děti s fentanylem
39
Upozornění propofol
v tukových emluzích, při dlouhodobé aplikaci zvýšený energetický příjem, acidóza, nutný monitoring TAG
40
HVLP propofol
Anesia, Propofol
41
Charakteristika ketamin
disociativní, delirogen, analgetický úč., nástup 1 min, 5-10min, nitrosvalově - 3-4min, 15-20min
42
Indikace ketaminu
úvod, monoanestetikum, vedení, sedace, analgezie u traumat, popálenin, bolsetivých vyšetření, trankvanalgezie s BZD, exacerbace AB, infuzní analgosedace
43
KI ketaminu
memantin, hypertenze, IM, CMP, úraz hlavy, epilepsie, glaukom, preklampsie, opatrnost u psychózy, schizofrenie, závislých, ICHS, srdeční nedostatečnost
44
Nežádoucí účinky ketaminu
hypertenze, tachykardie, třed, neklid, halucinace, hypersalivace, poruchy srdečního rytmu
45
Upozornění ketamin
lze bukálně i nasálně
46
HVLP ketamin
Calypsol
47
Jaká jsou inhalační anestetika a jak se dělí?
dle skupenství - oxid dusný x halogenované ethery - sevofluran, desfluran
48
Jaký je častý NÚ IA?
maligní hypertermie
49
Jaká je ideální MAC?
1,2 - 1,3
50
Jaká je charakteristika oxidu dusného?
nasládle vonící, nehořlavý, termostabilní, nízká anestetická účinnost, doplňuje jiná IA a snižuje jejich dávku, mírně analgetický a anxiolytický
51
Nežádoucí účinky oxidu dusného
nauzea, zvracení
52
Jak jsou označeny tlakové lahve?
modrým pruhem
53
Lékové interakce oxidu dusného
zvýš. úč. nedepolar. myorelax., sedativní
54
HVLP oxidu dusného
Entonox
55
Proč už se nepoužívá isofluran?
Steal fenomén - zvýšení proudění neaterosklerotickými cévami myokardu na úkor aterosklerotických + největší útlum DCentra
56
Charakteristika sevofluranu a desfluranu
kapalné, nástup cca 2 min, odeznění 5 - 15 minut, myorelaxační, slabý analgetický, bez tokolytického úč., nesenzibilizuje vůči katecholaminům
57
Čím se liší sevofluran a desfluran?
sevofluran méně dráždí DC, menší brocnhciální sekrece a salivace
58
Indikace desfluranu a sevofluranu
úvod a vedení anestezie
59
KI sevofluranu
maligni hypertermie v anamnéze, opatrnost u nitrolební hypertenze, T+L, těžké poruchy jater a ledvin, úrazy hlavy
60
KI desefluranu
úvod do CA dětí a kardiaků, laktace jinak viz sevofluran
61
Nežádoucí účinky IA
nauzea, zvracení, útlum DC, zvýšená bronchiální sekrece, hypersalivace, hypoxie, hypotenze, bradykardie
62
HVLP desfluranu
Suprane
63
Lékové interakce IA
zvyš.úč.AH, nedepolar.myorelax.,sedativ, snížení úč. iAChE
64
Jak fungují lokální anestetika?
Reverzibilně blokují vedení vzruchu nervovými vlákny, od nemyelizovaných po motorická
65
Jaká je chemická struktura LA?
lipofilní aromatická skupina na jednom konci, hyrofilní dusík na druhé, propojeno esterovou nebo amidovou vazbou
66
Alergie na LA
nebývá zkřížená
67
Lze kombinovat LA?
Ano, v rámci skupin
68
Proč se přidávají vazokonstrikční látky?
epinefrin - prodlužuje účinek, snižuje krvácení, snižuje akutní toxicitu a tím zvyšuje maximální jednorázovou dávku
69
Kdy je třeba snížit dávky LA?
překrvení tkáně, vyšší pH, infiltrace měkkých tkání v oblasti hlavy a krku, v průběhu umělé plicní ventilace atd.
70
Jaké jsou indikace LA?
topické znecitlivění, katetrizace mužské uretry, arytmie, profylace hypertenzní odpovědi na tracheální intubaci (lidocain ve spreji nebo nitrožilní bolus)
71
Jak vzniká a jak probíhá toxická reakce u LA?
vlivem na rychlé sodíkové kanály - euforie, zmatenost, křeče, hypotenze s bradykardií až srdeční zástavou; léčba symptomatická
72
Co hrozí při podání hlavně esterových LA?
anafylaktická reakce
73
Co dělat při předávkování amidovými LA?
nitrožilní podání emulze lipidů
74
Ovlivňuje podání LA těhotentství?
LA přestupují do placenty, mohou způsobit bradykadii a distres plodu
75
Užívá se nějaké přírodní LA?
kokain
76
Charakteristika LA amidového typu
užívanější, biotransformace v játrech - plazmatické koncentrace klesají pomaleji, méně alergických reakcí
77
Jaké jsou typy amidových LA?
lidokainové (rychlý nástup i ústup) - lidokain, trimekain; bupivakainové
78
Jaká jsou LA amidového typu?
bupivacain, levobupivacain, trimecain, prilocain, articain, lidocain, mepivacain
79
Kontraindikace amidových LA
při epidurální a subarchnoidální aplikaci sepse + kardiogenní šok, závažná hypotenze závažné krvácivé stavy, infekce v místě palikace, optarnost u všeho se srdcem
80
Nežádoucí účinky amidových LA
nauzea, zvracení, bolest hlavy, neurotoxicita, alergická kožní reakce, bradykardie, retence moči
81
Lékové interakce amidových LA
bupivacain - propofol a verapamil; všichni zvýšení účinku nedepolarizujících m., účinek snižují CYP3A4 induktory; neurotoxicitu snižují vasokonstrikční látky
82
Co je v Mesocainu?
trimecain
83
Co je v Mesocain urt gelu?
trimecain + carbethopendecin
84
Co je v Supracainu?
articain s epinefrinem
85
Kde najdeme lidocain?
Lidocain sprej 10%, EMLA (topická anestezie, krém), Orofar, Kamistad, Strepsils, Dobexil H, Proctoglyvenol
86
Charakteristika LA esterového typu
omezené využití, rychlý pokles plazmatických koncentrací, vhodné při PC na amidová LA, kompetice o esterázy s dalšími léčivy, účinek prodloužen iAChE
87
Jaká jsou LA esterového typu
procain, tetracain, benzocain, cinchocain
88
Kde najdeme tetracain?
Drill, oční kapky s tetracainem
89
Kde najdeme benzocain?
Neoseptolete Duo, OlynHexo, Herbadent roztok na dásně
90
Kde najdeme cinchocain?
Otobacid, Faktu
91
Co zvyšuje neurotoxicitu LA esterového typu?
iAchE
92
Jaká LA se užívají v zubním lékařství?
Articain s epinefrinem, lidocain, mepivacain, bupivacain

Atestace (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions