2. Antidepresiva

Question 1

Jaké jsou etapy farmakologické léčby depresí a jaká je délka jejich trvání?

Answer 1

akutní (6-8 týdnů), pokračovací (do 9 měsíců), udržovací

Question 2

Jak dělíme antidepresiva?

Answer 2

Inhibitory zpětného vychytávání monoaminů, inhibitory monoaminooxidázy, ostatní antidepresiva

Question 3

Jak dělíme inhibitory zpětného vychytávání monoaminů?

Answer 3

I. generace - TCA (TeCA)
II. generace
III. generace - SSRI
IV. generace - SNRI, DNRI

Question 4

TCA, TeCA

Answer 4

amitryptilin, nortryptilin, imipramin, clomipramin, dosulepin, maprotilin

Question 5

Jaké jsou účinky TCA na receptorech?

Answer 5

inh. zp. vychyt. S a NA v limbické oblasti; M,H1,alfa1 + anticholinergní, antihistaminové, +- arenolytické účinky

Question 6

Monoaminová teorie

Answer 6

nedostatek neuromediátorů S, NA a D v CNS

Question 7

Nežádoucí účinky TCA

Answer 7

sucho v ústech, poruchy mikce, zácpa, pocení, tachykardie, posturální hypotenze, poruchy akomodace

Question 8

Nežádoucí účinky TCA u seniorů

Answer 8

deliria, narušení kognice, paměti, vliv na KVS

Question 9

Co hrozí u TCA?

Answer 9

syndrom z vysazení

Question 10

HVLP Imipramin

Answer 10

Melipramin

Question 11

Které z TCA se úžívá u dětí?

Answer 11

amitryptylin

Question 12

HVLP dosulepin

Answer 12

Prothiaden

Question 13

HVLP clomipramin

Answer 13

Anafranil

Question 14

HVLP maprotilin

Answer 14

Ludiomil

Question 15

Čím se líší II. generace od I.generace?

Answer 15

nemá anticholinergní účinek, léčiva postupně rozřazena do jiných skupin

Question 16

Jakou nevýhodu má III. generace oproti TCA?

Answer 16

nepůsobí na bolest, GIT obtíže, serotoninový syndrom, sexuální dysfunkce

Question 17

SSRI

Answer 17

citalopram, escitalopram, sertralin, fluvoxamin, fluoxetin, paroxetin, trazodon

Question 18

Čím je jiný trazodon oproti jiným SSRI?

Answer 18

antihistaminový a adrenolytický účinek, je i serotoninový antagonista

Question 19

V čem je výhoda SSRI odproti TCA?

Answer 19

alkohol nepotencuje účinek, menší riziko předávkování, dlouhý poločas - 1xdenně, nezvyšují hmotnost

Question 20

Jaká je indikace SSRI?

Answer 20

deprese, úzkosti, OKP, ment. anorexie, PTS, PMS

Question 21

Jaké jsou LI SSRI?

Answer 21

inhibitory CYP2D6 - hl. paroxetin, fluoxetin - substráty antipsychotika, TCA

Question 22

Jak se projevuje serotoninový syndrom?

Answer 22

nauzea, zvracení, křeče, průjem, tachykardie, pocení, třes, myoklonus, hypertenze, hypertermie, agitovanost, zmatenost

Question 23

Jak se projevuje syndrom z vysazení?

Answer 23

závratě, pocení, flu-like syndrom, nechutenství, nauzea, zvracení, podrážděnost, nespavost, noční můry, bolesti hlavy, únava…

Question 24

HVLP fluvoxamin

Answer 24

Fevarin

Question 25

HVLP fluoxetin

Answer 25

Deprex, Magrilan, Prozak

Question 26

HVLP Citalopram

Answer 26

Citalec, Citalon

Question 27

HVLP escitalopram

Answer 27

Cipralex, Elicea, Itakem

Question 28

HVLP paroxetin

Answer 28

Arketis, APO-Parox

Question 29

HVLP sertralin

Answer 29

Asentra, Zoloft

Question 30

HVLP trazodon

Answer 30

Trittico

Question 31

Čím se vyznačuje IV. generace?

Answer 31

inhibuje zpětné vychytávání dvou monoaminů

Question 32

Jaké jsou skupiny IV. generace a zástupci?

Answer 32

SNRI - venlafaxin, duloxetin DNRI - bupropion

Question 33

Jaké jsou výhody IV. generace?

Answer 33

příznivě ovlivňuje utlumenou psychomotoriku, účinné při bolesti - diabetická neuropatie

Question 34

Čím je zvláštní bupropion?

Answer 34

pozitivně ovlivňuje sex.fce, epileptogenní potenciál

Question 35

HVLP venlafaxin

Answer 35

Argofan, Olwexya, Velaxin

Question 36

HVLP duloxetin

Answer 36

Dulsevia

Question 37

HVLP bupropion

Answer 37

Elontril, Wellbutrin

Question 38

Jaký je mechanismus účinku inhibitorů monoaminooxidásy?

Answer 38

inhibují MAO-A, která odbourává S a trochu NA

Question 39

Zástupce iMAO

Answer 39

moclobemid

Question 40

HVLP moclobemid

Answer 40

Aurorix

Question 41

Jaká je výhoda moclobemidu?

Answer 41

lze náhle ukončit

Question 42

Jak se užívá moclobemid?

Answer 42

po jídle

Question 43

Jaká jsou ostatní antidepresiva s HVLP?

Answer 43

mianserin (Lerivon), mirtazapin (Esprital, Mirzaten), tianeptin (Coaxil), agomelatin (Valdoxan), vortioxetin (Brintellix)

Question 44

Charakteristika mianserinu

Answer 44

TeCA, presynaptické alfa2, sedativní

Question 45

Charakteristika mirtazapinu

Answer 45

TeCA antagonista alfa2, S receptorů, sedativní, hypotenzní

Question 46

Charakteristika tianeptinu

Answer 46

MÚ neznámý, nemá antigchol, sedativ ani hypotenzní účinek

Question 47

Charakteristika agomelatinu

Answer 47

agonista na melatoninových receptorech, antagonista na serotoninových; na nocc

Question 48

Charakteristika vortioxetin

Answer 48

modulátor S receptorů a inhibitor zp. vych. S; nemá sedativ, antichol ani hypotenzní úč.