9. Léčba alergických onemocnění

Question 1

Co je to histamin a jak působí při alergické reakci?

Answer 1

mediátor alergické reakce, způsobuje vasodilataci arteriol, zvýšenou permeabilitu cév, bronchokonstrikci, zvýšenou tvorbu hlenu, slzení, sekreci z nosu

Question 2

Které histaminové receptory jsou důležité z hlediska alergické reakce?

Answer 2

H1

Question 3

Co je zdrojem histaminu?

Answer 3

žírné buňky a bazofily

Question 4

Jaký efekt na ostatní mediátory má histamin?

Answer 4

zvyšuje sekreci prozánětlivých cytokinů, stimulace buněčné komponenty alergické reakce

Question 5

Jaký účinek mají antihistaminika?

Answer 5

kompetitivní antagonizace účinku histaminu na H1 receptorech

Question 6

Jak dělíme antihistaminika a čím se liší?

Answer 6

I.generace - sedativní, ovlivňují i muskarinové r.
II. generace - nemají sedativní, nepůsobí na muskarinové receptory, některá mají imunomodulační a protizánětlivý efekt

Question 7

Jaká je indikace antihistaminik?

Answer 7

alergické rinitidy, konjunktivitidy, exantémy; kopřivky, otoky, reakce po bodnutí, požití potravin

Question 8

Jaké jsou LF antihistaminik?

Answer 8

perorální, oční, nosní, injekční

Question 9

Jaké je nejčastější alergické onemocnění?

Answer 9

alergická rhinitida

Question 10

Jaké jsou příznaky alergické rinitidy?

Answer 10

svědění, kýchání, vodnatá hypersekrece, slzení, svědění očních víček (rinokonjunktivitida)

Question 11

Jaké jsou komplikace alergické rinitidy?

Answer 11

při neodstatečné léčbě zduření sliznic, ronosinusitida, polypy, zvýšené riziko astmatu u dětí

Question 12

Jaké jsou typy alergické rinitidy?

Answer 12

sezónní, celoroční

Question 13

Jaké jsou typy léčby a. rinitidy?

Answer 13

úlevová, dlouhodobá protizánětlivá

Question 14

Jaká jsou úlevová antihistaminika u alergické rinitidy a proč?

Answer 14

antihistaminika 2. generace - nesedativní, rychlý nástup, vysoký stupeň bezpečnosti
nasální antihistminika
nasální dekongescenty
nasální anticholinergikum ipratropium (s xylomethazolinem v ČR - Otrivin plus)

Question 15

Jaká jsou léčiva pro kontrolu nad alergickou rinitidou?

Answer 15

nasální glukokortikoidy
antihistaminika 2. generace s imunomodulačním efektem - levocetirizin, desloratadin
stabilizátory žírných buněk - kromoglykát disodný

Question 16

Co se používá při přidružené konjunktivitidě?

Answer 16

antihistaminika nebo kromoglykát do očí

Question 17

Jaká antihistaminika se používají na kopřivku?

Answer 17

II. generace

Question 18

Jací jsou zástupci I. generace Antihis.? HVLP

Answer 18

bisulepin - Dithiaden
dimetinden - Fenistil
promethazin - Prothazin

Question 19

Charakteristika antihistaminik I.generace

Answer 19

sedativní, pozornost, anticholinergní efekt!, užívají se s výhodou na zklidnění

Question 20

Jaké antihistaminikum se užívá proti zvracení?

Answer 20

promethazin

Question 21

Jaké antihistaminikum se používá jako premedikace před anestezií?

Answer 21

promethazin

Question 22

Jaké antihistaminikum se používá při anafylaxi i jako její prevence?

Answer 22

bisulepin nitrožilně

Question 23

Charakteristika antihistaminik II. generace

Answer 23

specidita k H1 receptorům, nízký až zanedbatelný sedativní účinek, bez anticholinergního účinku

Question 24

Které antihistaminikum prodlužuje QT interval?

Answer 24

terfenadin

Question 25

Jací jsou zástupci II. generace antihistminik? HVLP

Answer 25

cetirizin (Analergin, Zodac, Zyrtec), levocetirizin (Analergin neo, Xyzal), fexofenadin (Allegra), loratadin (, Claritine, Clarinase repetabs - s pseudoefedrinem), desloratadin (Aerius, Loreta), rupatadin (Tamalis), bilastin (Xados)

Question 26

Jaké jsou indikace antihistaminik II. generace?

Answer 26

alergická rinitida, chronická idiopatická kopřivka

Question 27

Jaké další látky se užívají na alergie?

Answer 27

kromoglykát disodný - stabilizátor žírných buněk specifická alergenová imunoterapie léčiva u akutních alergických stavů

Question 28

Indikace kromoglykátu

Answer 28

potravinová alergie

Question 29

HVLP kromoglykátu

Answer 29

Nalcrom

Question 30

Co je to specifická alergenová terapie SAIT?

Answer 30

dlouhodobé postupné zvyšování dávek alergenu

Question 31

Jaká je indikace SAIT?

Answer 31

pylová, roztočová, plísňová a hmyzí alergie

Question 32

Co je KI SAIT?

Answer 32

závažná imunodeficience, autoimunitní onemocnění, malignity, KVS, progrese alergie

Question 33

NÚ SAIT

Answer 33

lokální rekace v místě vpichu, ložisková aktivace příznaků

Question 34

Jaká léčiva se užívají při akutních alergických stavech?

Answer 34

epinefrin

Question 35

HVLP epinefrinu

Answer 35

Epipen, Emerade, Adrenalin inj